（云南省曲靖市第一人民医院口腔医院 云南 曲靖 655000）
【摘要】目的：分析研究自锁托槽在非拔牙矫治正畸治疗中的应用效果及价值。方法：选取我院收治的接受非拔牙矫治正畸治疗的患者100例作为研究对象，将其按照矫治器具的不同分为两组，对照组采用传统直丝弓矫治器进行正畸治疗，观察组患者则采用自锁托槽进行正畸治疗。分别对两组患者扩弓后牙齿变化进行比较，并对其矫治时间进行记录。结果：观察组和对照组患者矫治前的第一前磨牙间宽度，第二前磨牙间宽度，UI-SN，UI-NA等的比较均无统计学差异，但扩弓后，观察组患者的各项指标测定结果均显著升高，与扩弓前以及扩弓后的对照组患者比较均有统计学差异（P＜0.05）；其尖牙宽度在扩弓前后均未见明显改变，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的矫治时间分别是(10.21±1.33) 个月和(14.75±1.98)个月，观察组显著短于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：非拔牙矫治正畸治疗中应用自锁托槽不仅可以降低弓丝与托槽槽沟间的摩擦力，而且扩弓效果好，矫治成功率高，值得临床推广应用。
【关键词】自锁托槽；直丝弓矫治器；非拔牙矫治正畸；应用效果
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0078-02
随着经济的快速发展，近年来我国国民对口腔健康的重视程度越来越高，对于存在错颌畸形的患者，接受口腔正畸治疗，以提高牙齿、颌面部的美观性的人数也越来越多。而随着口腔正畸技术的进步，新型自锁托槽矫治器的出现能在降低弓丝与托槽槽沟间摩擦力，提高矫治舒适度，改善牙根吸收、牙髓坏死等不良情况的同时，降低操作时间、提高复诊便捷性，受到医生患者的广泛青睐[1]。本文选取我院收治的接受非拔牙矫治正畸治疗的患者100例作为研究对象，旨在通过对自锁托槽矫治器与直丝弓矫治器的对比，分析自锁托槽的应用优势及价值。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的接受非拔牙矫治正畸治疗的患者100例作为研究对象，患者经X线摄片、CT检查等确定为牙性错颌畸形，牙列拥挤度测量为3～5mm，存在恒牙列期的轻中度拥挤的情况，在矫治正畸过程中无需拔牙。将其矫治器具的不同分为两组，每组50例。对照组患者中，男22例，女28例，患者的年龄在12岁到30岁之间，平均年龄为（21.3±2.6）岁。观察组患者中，男24例，女26例，患者的年龄在12岁到31岁之间，平均年龄为（20.6±2.1）岁。两组患者在性别、年龄、错牙合畸形分类以及牙齿拥挤度等方面的比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者在接受矫治前均取牙齿的石膏模型，并拍摄头颅X线片、全景片，经测量分析后制定合理的矫治方案。其矫治的过程包括牙列排齐、牙弓整平、调整咬合关系、佩戴保持器等。其中，对照组患者采用杭州新亚直丝弓托槽，观察组患者则采用3M自锁托槽。
1.3 观察指标和评价标准
分别对两组患者扩弓后牙齿变化进行比较，并对其矫治时间进行记录。其中，扩弓后牙齿变化指标主要包括尖牙宽度、第一前磨牙间宽度，第二前磨牙间宽度，上中切牙、蝶鞍点连线与鼻根点、蝶鞍点连线的夹角角度UI-SN（°），上中切牙、鼻根点连线与上齿槽座点、鼻根点连线间的垂直距离UI-NA（mm）等。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组患者矫治前的第一前磨牙间宽度，第二前磨牙间宽度，UI-SN，UI-NA等的比较均无统计学差异，但扩弓后，观察组患者的各项指标测定结果均显著升高，与扩弓前以及扩弓后的对照组患者比较均有统计学差异（P＜0.05）；其尖牙宽度在扩弓前后均未见明显改变，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的矫治时间分别是（10.21±1.33）个月和（14.75±1.98）个月，观察组显著短于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。表1为两组患者扩弓前后的相关指标比较结果。
3.讨论
本文比较了对自锁托槽、直丝弓矫治器应用于非拔牙矫治正畸治疗的扩弓效果以及总的矫治时间进行了比较，结果可见采用自锁托槽矫治正畸的患者矫治后的第一前磨牙间宽度，第二前磨牙间宽度，上中切牙、蝶鞍点连线与鼻根点、蝶鞍点连线的夹角角度，上中切牙、鼻根点连线与上齿槽座点、鼻根点连线间的垂直距离等均显著高于矫治前，同时优于矫治后的直丝弓托槽治疗患者。这是由于自锁托槽的作用力轻、摩擦力小，扩弓效果好，可以为拥挤的排齐提供间隙，扩弓后的前磨牙之间宽度、上前牙凸度改变程度更大，有利于实现牙列的快速排齐，李庆祝等的研究[3]还对比了两种正畸治疗方案下患者的排齐时间，可见采用自锁托槽的排齐时间仅为（14.89±5.11）周，约为传统直丝弓的一半。同时，由于自锁托槽矫治过程中，在不拔牙的情况下，患者的牙槽骨也能产生活跃改变，并能在牙齿移动过程中对牙周组织进行改建，矫治结果相对稳定。从总的矫治时间上说，本文观察组患者仅用了（10.21±1.33）个月，远小于观察组的（14.75±1.98）个月，矫治时间大大缩短。
总之，非拔牙矫治正畸治疗中应用自锁托槽不仅可以降低弓丝与托槽槽沟间的摩擦力，而且扩弓效果好，矫治成功率高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张学鹏.应用Damon自锁托槽与传统MBT托槽正畸椅旁工作时间比较[J].中国社区·医学专业,2013,15（5）:180-181.
[2]葛宇,汪世超.自锁托槽在非拔牙矫治正畸治疗中的应用体会[J].安徽医学,2016,37（3）:311-312.
[3]李庆祝.3M自锁托槽与直丝弓托槽在正畸治疗过程中应用的比较[J].中国组织工程研究,2015,19（25）:4043-4045.
论文作者:李靖玉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 统计学论文; 正畸论文; 宽度论文; 磨牙论文; 差异论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;