四川邻水县人民医院中医科 肖娟 文会平 姜黎 周维 638500
【摘要】目的：对痔疮术后常见并发症的临床护理措施和效果进行研究。方法：选取132例2014年4月-2017年2月期间在我院接受手术治疗的痔疮患者，并1:1随机分为参照组和实验组各66例，对术后分别应用常规护理和综合护理的效果进行对照研究。结果：就并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组[9.09% vs. 28.79%]；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[93.94% vs. 72.73%]，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理应用于痔疮术后护理工作中的效果十分理想，能够大大降低并发症的发生率，在促进患者康复以及减轻患者痛苦等方面均具有极其显著的优势。
关键词：痔疮；术后常见并发症；临床护理
痔疮这种发病率很高的肝门疾病主要是由于肛管、直肠、肛缘静脉血管曲张、淤血等原因导致的，以便秘、便血、肛周疼痛等为主要的临床症状，近年来该病的发病率随着人们生活、饮食方式的改变而呈现出大幅度上升的增长趋势，手术是目前临床治疗该病较为有效的手段，但是术后并发症发生情况较多[1]。本院将综合护理应用于2014年4月-2017年2月期间的痔疮术后患者中，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取132例2014年4月-2017年2月期间在我院接受手术治疗的痔疮患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是71例和61例；患者中最小年龄和最大年龄分别为19岁和69岁，中位年龄:(42.32±3.23)岁；痔疮类型：内痔、外痔以及混合痔的患者人数分别为48例、43例和41例。按照多中心、平行、随机、对照设计的研究方法将以上患者通过抽签法1:1随机分为参照组和实验组各66例，上述性别、年龄、痔疮类型以及病情等一般基线资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法 参照组患者术后给予常规护理，主要包括：对患者的血压、心率、血氧饱和度、呼吸等指标定期测定；对患者的伤口仔细观察，查看患者是否出现腹胀、肛周疼痛等情况，患者翻身时要给予协助等；实验组患者除接受以上措施外还给予综合护理，具体如下：
1.2.1 生活护理 术后第2d给予患者具有清淡易消化特质的流食或半流食，并逐渐向普食过渡，饮食要遵循维生素高、蛋白高、脂肪低的原则；鼓励患者多饮水，增加粗纤维食物的摄入量；指导患者排便时要干净，避免出现粪便残留在肠道内的情况[2]。
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1.2.2 心理护理 由于手术部位较为隐私，敏感性较强，疼痛情况时有发生，患者焦虑、烦躁、紧张等负面情绪较为严重，护理人员要多关心、鼓励、安慰患者，对其内心想法进行全面的了解；通过互联网教育、集体授课、健康专栏等方法来告知患者痔疮发生的原因、影响因素以及防护措施等，使患者保持积极、乐观的心态。
1.2.3 并发症护理 （1）疼痛：为患者采取舒适的体位，指导患者通过读书、看视频、听音乐等情绪转移法、倾诉法、放松法、深呼吸法等措施来缓解疼痛；如果疼痛较为严重，可以遵医嘱给予止痛药物或针剂。（2）出血：对患者的脸色、意识、伤口情况等密切观察，为患者采取平卧位并通过压迫肛门来进行止血；患者在缝线脱落期间可以适当给予缓泻剂[3]。（3）便秘：如果患者轻度便秘，则给予缓泻药物；如果为严重便秘，则给予开塞露或者灌肠操作；指导患者便后要对肛门进行清洁，或者在温盐水中坐浴。（4）肛周水肿：给予患者止痛措施，并应用中药熏洗方案来达到消肿散结、活血化瘀的效果。（5）尿潴留：通过温毛巾热敷下腹部、会阴或者听流水声等方式来增强尿意，或者可以对中极穴、关元穴、三阴交穴进行针刺治疗来促进排尿。
1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“ ±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生情况对比 参照组中发生便秘、疼痛、出血、肛周水肿以及尿潴留的患者人数分别为3例、5例、4例、4例和3例，则并发症发生率为28.79%；实验组中发生便秘、疼痛、出血、肛周水肿以及尿潴留的患者人数分别为1例、2例、1例、1例和1例，则并发症发生率为9.09%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
2.2 护理满意度情况对比 参照组中对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为22例（占比33.33%）、13例（占比19.70%）、13例（占比19.70%）及18例（占比27.27%），则护理总满意度为72.73%；实验组中对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为46例（占比69.70%）、8例（占比12.12%）、8例（占比12.12%）及4例（占比6.06%），则护理总满意度为93.94%；组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在本次研究中，将常规护理和综合护理分别应用于我院收治的痔疮术后患者中，结果显示：就并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组[9.09% vs. 28.79%]；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[93.94% vs. 72.73%]，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。实践证明，综合护理应用于痔疮术后护理工作中的效果十分理想，能够大大降低并发症的发生率，在促进患者康复以及减轻患者痛苦等方面均具有极其显著的优势。
参考文献：
[1]杨汉元.痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理[J].海南医学.2011,11(09):143-144
[2]叶文娟.痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理[J].世界最新医学信息文摘.2016,24(79):363-364
[3]毛进亭.痔疮术后护理及常见并发症的临床观察与处理[J].结直肠肛门外科.2015,05(S1):122-123
论文作者:肖娟 文会平 姜黎 周维
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
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