王宇星1 杨爱琪2
1.新疆巴里坤县人民医院 839200；2.新疆巴里坤县花园乡卫生院 839200
【摘 要】目的 探究缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法 将收治于我院86例原发性高血压患者作为研究对象，入选时间为2014年3月-2016年3月，按随机数字表法分为2组，各43例；对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予缬沙坦及硝苯地平控释片联合治疗，对比两组患者的血压指标及不良反应发生率。结果 从血压指标来看，对照组舒张压、收缩压治疗前后变化幅度与观察组相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；从不良反应发生率指标来看，对照组与观察组分别为23.26%及2.33%，二者相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性高血压患者应用缬沙坦及硝苯地平控释片联合治疗效果显著，能有效控制血压处于稳定水平，降低用药不良反应发生率。因此值得在临床治疗中推广及使用。
【关键词】缬沙坦；硝苯地平；原发性高血压
高血压指以体循环动脉高压上升为临床特征，即收缩压超过140毫米汞柱及舒张压超过90毫米汞柱，并且存在伴随性肾、脑、心等器官功能或器质性损伤的综合征，属于临床常见慢性疾病[1]。按病理机制，高血压可分为原发性高血压及继发性高血压。有统计资料表明，原发性高血压发病率高呈逐年递增趋势，约占总体发病人数90%，以超过55岁中老年为好发人群，其诱发机制与遗传因素、精神因素、年龄因素、生活习惯、药物影响及其他疾病存在着密切联系，直接影响患者生活质量，威胁患者生命健康安全。鉴于此，本文重点探究缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效，香江研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将收治于我院86例原发性高血压患者作为研究对象，入选时间为2014年3月-2016年3月，按随机数字表法分为2组，各43例。其中，对照组43例患者中男性23例、女性20例，最小年龄为53岁、最大年龄为72岁，中位数年龄（59.1±5.3）岁，中位数病程（6.6±1.8）月；观察组43例患者中男性22例、女性21例，最小年龄为52岁、最大年龄为73岁，中位数年龄（58.5±5.8）岁，中位数病程（6.9±1.7）月。两组患者在一般资料方面对比无明显差异（P＞0.05），具有纳入对比研究价值。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：两组患者均符合原发性高血压诊断标准。排除标准：两组患者均不存在严重心肝肾功能障碍。
1.2治疗方法
对照组患者给予常规治疗，即：口服硝苯地平控释片、每日1次、每次30毫克，针对血压控制效果不佳的患者增加至每日1次、每次60毫克。观察组患者给予缬沙坦及硝苯地平控释片联合治疗，即：口服硝苯地平控释片、每日1次、每次30毫克，针对血压控制效果不佳的患者增加至每日1次、每次60毫克；口服缬沙坦、每日1次、每次80毫克。两组患者均持续治疗7日对比其治疗前后血压指标及是否出现用药不良反应。
1.3判定标准
统计两组患者治疗前后舒张压及收缩压指标变化幅度对比其治疗效果，观察两组患者是否存在恶心呕吐、心悸及皮疹等用药不良反应[2]。
1.4统计学分析
本次使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行处理，（±S）为计量资料，2组对比采取t检验；计数资料采取百分率（%）表示，2组对比使用χ2检验；P＜0.05表示差异明显，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血压指标对比
从血压指标来看，对照组舒张压、收缩压治疗前后变化幅度与观察组相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
2.2两组患者用药不良反应发生率对比
经治疗，对照组恶心呕吐7例、心悸2例、皮疹1例，总发生率23.26%；观察组恶心呕吐1例、心悸0例、皮疹0例，总发生率2.33%。从不良反应发生率指标来看，对照组与观察组分别为23.26%及2.33%，二者相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
作为临床常见慢性疾病，原发性高血压病理机制及诱发因素较为复杂，涉及社会因素、生活习惯、环境因素、细胞膜离子转运异常、血管等压力感受器功能异常及中枢神经系统功能失调等因素。一旦患者长期处于高血压状态直接影响身体重要脏器功能，甚至存在诱发脏器功能性衰竭的可能性[3-4]。现阶段原发性高血压现已成为诱发心血管疾病及致死的主要因素，而临床治疗以口服药物为主要治疗方法，例如：钙离子拮抗、血管紧张素及利尿剂等。伴随高血压临床治疗技术不断发展，单一性药物治疗已无法取得较为理想的治疗效果，必须采取相应的药物联合治疗方案。缬沙坦作为肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活剂，属于Ⅱ型血管紧张素，能与各种组织细胞膜特异受体相结合选择性作用于AT1受体亚型以达到松弛血管平滑肌抑制血管收缩分泌的目标。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，不止能松弛血管平滑肌扩张冠状动脉，更能增加冠状动脉血流量增强血肌对于缺血的耐受性。
综上所述：发性高血压患者应用缬沙坦及硝苯地平控释片联合治疗效果显著，能有效控制血压处于稳定水平，降低用药不良反应发生率。因此值得在临床治疗中推广及使用。
参考文献：
[1]崔伟娜.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：102.
[2]孙丽丽，智永超.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（07）：113-114.
[3]曾强.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：175-176.
[4]任泉钟，于惠.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：123-124.
论文作者:王宇星1,杨爱琪2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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