黑龙江省齐齐哈尔第一医院 161005
摘要：目的 研究风险管理在儿科护理管理中的应用。方法 选取2014年2月到2015年2月在本院就诊的76例患儿，分为对照组和观察组各38例。对观察组患儿进行常规性的日常护理，对照组患儿在日常护理中进行风险管理；比较这两组患儿家属的焦躁程度和护理风险。结果 观察组患儿存在的护理风险和对照组相比明显偏低；观察组患儿家属SDS量评分明显高于对照组。结论 风险管理能有效减少儿科护理风险的发生率，改善患儿家属的焦躁情绪，提升患儿在接受治疗期间内的日常生活质量。
关键词：风险管理 儿科护理 管理 应用
风险管理是一个管理程序，是指对现有和潜在的医疗风险的识别、评价和处理。以减少医疗风险事件的发生与风险事件对患者和医院的危害及经济损失。而儿科急诊具有发病急，来势猛，病情变化快。婴幼儿为高发人群，家长陪伴，人流量大，常聚集就诊等特点。所对应的护理特点随机性强，多为静脉用药，穿刺难度大，要求护理人员穿刺技术高，应急能力强，有良好的沟通能力。因此，在儿科急诊室进行护理风险管理，可以防患于未然，对可能出现的护理风险进行预见，制定措施，降低风险的发生。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2 选取2014年2月到2015年2月在本院就诊的76例患儿，其中男39例，女37例，年龄2～10岁，平均年龄（6±2.7）岁。两组患儿在年龄、症状等方面没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。对照组：对患儿实施常规儿科护理，比如饮食指导、抗感染护理、心理护理等措施，并告知患儿家属相关的注意事项。
观察组：在常规儿科护理的基础上，对患儿实施风险防范护理。具体的护理措施如下：护理长要加强风险防范意识，组织本科室的护理人员，加强对已发风险事件的分析和总结，找出相关的原因并制定相应的应对方案。通常情况下，常见的风险情况有碰撞、摔倒、窒息、静脉炎等。这就要求护理人员具备良好的服务意识，提高责任心，根据患儿的实际特点，做好相应的记录，并提出相应的护理措施。根据之前的风险情况，加强防范风险护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者完成相应的治疗回到病房后，护理要认真检查患儿的床位，比如检查其栏杆是否坚固，从而有效避免患儿发生坠落事件；对患者的卧床姿势进行检查，并将正确的卧姿告知患儿家属，避免患儿因卧姿不正确造成的四肢挤压；应尽量选择棉带（且保持一定的宽度），并调整好其松紧；护理人员要多观察患儿的病情发展情况，若发现异常，则马上通知主治医生；检查患儿的病房环境，禁止存放类似小刀、玻璃、热水瓶、针等危险物品；加强与患儿家属的沟通，告知患儿住院风险方面的知识，督促家属做好相关的照应；在患儿病房内播放相关的少儿节目（或是儿童歌曲），使患儿保持轻松愉悦的心情，从而有效帮助患儿的康复。
1.3 评判标准。患者满意度：采用自行设计的满意度调查量表，对两组换患儿家属的护理满意度进行综合评估，主要包括三个等级，分别是满意、较满意和不满意。
2 结果
2.1 患者并发症的发生情况。两组患儿经过不同的护理之后，观察组患儿并发症的发生2例，发生率为5.26%，对照组则6例，发生率是15.79%，观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组。
2.2 护理满意度。根据两组患者家属对护理措施的满意度调查情况可知，观察组患儿家属的总满意度为94.74%，对照组的总满意度为84.21%，两组结果差异明显。
3 讨论
儿科患者是一组相对而言比较特殊病患群体，其主要体现便是患儿的耐受水平欠缺，对此，护理人员应当通过加强自身的护理业务能力为手段，避免意外伤害风险的产生。经常性对患儿进行鼓励与支持，全面提升患儿在治疗过程中的配合，增加患儿的积极性与依从心理，确保治疗工作的有序展开。通过完善护理管理工作体制，展开系统化、规划范、制度化、科学化的管理理念，能够有效的促进护理管理的工作质量朝向优质的方向发展。
护理人员常会因为工作操作不当，检查试管误用，仪器检查失规范，给药失量等造成风险事件的发生，这些护理风险所形成的对患儿造成二次伤害，极大的影响了患儿恢复，加大了临床治疗的难度。对此，根据具体问题，设计针对性的解决方案，预先评估好工作方案，避免因为意外伤害所造成的安全隐患，具有重要意义。根据临床研究调查发现，风险管理在儿科护理管理中扮演着十分重要的角色与可发挥关键作用，能够多角度的对具体问题展开高效地预防，可以显著的帮助患儿尽快实现良好的健康状况，疗效显著。
有研究表明，风险管理在儿科护理管理中发挥着巨大作用，可从多个方面对各种问题进行有效预防，有助于改善患儿的健康状况，治疗效果显著。由于儿科患者是一组特殊群体，患儿耐受能力较差，护理人员要通过提高自身的服务能力，降低意外发生的风险，通过给予患儿鼓励和支持，提高患儿配合治疗的积极性和依从性，可保证治疗的有序开展。通过健全护理管理体制，实施系统化、科学化的管理模式，可以推动护理质量管理工作的良好发展。
参考文献
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论文作者:陈慧峰 刘阿银 胡婷婷 韩丹 崔玙
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/11
标签：患儿论文; 儿科论文; 风险论文; 风险管理论文; 家属论文; 对照组论文; 患者论文; 《医师在线》2015年12月论文;