双鸭山市中医院 黑龙江双鸭山 155100
摘要：目的：总结中药汤剂佐治滴虫性阴道炎的临床效果，旨在为了寻找临床上治疗滴虫性阴道炎的有效方法。方法：选择88例滴虫性阴道炎患者按照自愿同意原则分为两组，对照组44例采用内服甲硝唑200mg，每天3次，连用1周；局部用药先用1：5000锰酸钾溶液坐浴，再用甲硝唑200mg每晚阴道放置，连用1周治疗；观察组44例患者在对照组基础上加用中药汤剂口服进行辨证施治。观察记录两组治疗效果。结果：观察组和对照组的总有效率分别为95.23％和56.82％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药汤剂佐治滴虫性阴道炎的临床效果好，比单纯西药甲硝唑治疗的效果好，值得临床应用。
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关键词：滴虫性阴道炎；患者；中药汤剂
Abstract：Objective：To summarize the clinical effect of traditional Chinese medicine decoction in treatment of trichomonal vaginitis，aims to find effective methods for clinical treatment of trichomonal vaginitis. Methods：88 cases of trichomonal vaginitis patients in accordance with the principle of voluntary consent were divided into two groups，the control group of 44 patients with oral metronidazole 200mg，3 times a day for 1 weeks；local use with 1：5000 potassium manganate solution bath，and metronidazole 200mg placed in vagina every night for 1 weeks，the treatment；the observation group of 44 patients in the control group with oral Decoction of Chinese herbal medicine based on syndrome differentiation. To observe and record the treatment effect of the two groups. Results：the observation group and the The control group total effective rate were 92.75% and 63.33%，there was significant difference between two groups（P < 0.05）. Conclusion：the clinical effect of traditional Chinese medicine decoction in treatment of trichomonal vaginitis，than the pure western medicine metronidazole treatment effect is good，worthy of clinical application.
Keyword：Trichomonas vaginitis；patients；Chinese herbal decoction
滴虫性阴道炎是由于阴道黏膜及黏膜下的结缔组织发生炎性反应而引起，是妇产科最常见的疾病之一，各个年龄段女性均可能患病，发病的主要原因包括个人不清洁、卫生较差、频繁使用洗液冲洗阴道等，常见症状有白带增多、阴道灼热、阴道疼痛等。现今滴虫性阴道炎的发病率日益增大，其所引起的不适严重影响了妇女的正常生活，阴道生态环境也越来越引起人们的重视。我医院采用中药汤剂佐治滴虫性阴道炎，效果满意，现在报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2016年1月至2016年10月来我院求医的88例患者为观察对象，年龄22-55岁，均为已婚。病程1个月至3年。临床表现：阴道分泌物增多，分泌物呈稀薄状或脓性泡沫状，外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。妇科检查：阴道黏膜充血，后穹隆有大量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液状或黄绿色脓性泡沫状。
1.2治疗方法
对照组44例采用内服甲硝唑200mg，每天3次；局部用药先用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，再用甲硝唑200mg每晚阴道放置。观察组44例患者在对照组基础上按照中医辨证施治理论加用中药汤剂口服。湿热下注型滴虫性阴道炎治疗原则以清热利湿，杀虫为主。辨治以《成方便读》中的四妙散为药方：薏苡仁25g，苍术15g，黄柏、白鲜皮、怀牛膝、百部各10g，水煎服，每日1剂分2次早晚温服。随症加减：如身重脘闷，神疲乏力，饮食不香，大便溏薄，苔白黄腻者加茯苓、白术各15g，陈皮5g，以健脾燥湿。
1.3统计学分析
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
观察组和的总有效为40例，有效率为95.23％，对照组总要效25例，有效率为56.82％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，月经后由于经血的污染，阴道内的酸碱度发生变化，滴虫得以繁殖引起炎症。滴虫性阴道炎既可以通过男性携带者在性交过程中直接传染给女性，又可通过浴池、游泳池间接进行传染。还可以通过医疗器具间接地进行传染，其发病率仅次于念珠菌阴道炎，卫生条件差的地区发病率更高，严重影响了妇女的身心健康。以往临床上常规应用西药甲硝唑等抗厌氧菌药物治疗，但易导致反复发作，产生耐药性，造成病情迁延难愈。阴道毛滴虫的感染使女性阴道内黏膜和宫颈出现炎症性病变，滴虫性阴道炎患者妇检可见阴道及宫颈黏膜红肿，常有数处红色斑点，甚至呈草莓状突起，后穹隆有多量液性或脓性泡沫状分泌物。阴道分泌物镜检下查到滴虫可以确诊。本病应与细菌性阴道炎、真菌性阴道炎相鉴别。细菌性阴道炎，常继发于阴道损伤、长期子宫出血、异物、盆腔炎等。阴道分泌物为脓性，非泡沫状，阴道分泌物检查可见葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌或变形杆菌等，无滴虫。真菌性阴道炎，白带呈凝乳样或豆渣样，而非泡沫状，阴痒明显。阴道毛滴虫对不同环境的适应能力很强，而且极易传染，不只局限于阴道，常可侵及尿道、尿道旁腺，甚至可上升至膀胱、输尿管及肾盂而引起炎症，是一种难治疗的妇科疾病。中医学认为其病因主要是湿邪为患，病机为肝、脾、肾功能失常及任带二脉失固，加之忽视个人卫生或居阴湿之地或情志不畅，劳累过度，忧思郁怒等，造成肝脾亏虚，肝失调达，郁久化火，脾失健运，积湿生热，湿热下注，蕴郁生虫而发本病。为了提高滴虫性阴道炎治愈率，我们应用中医汤剂口服辨证施治方法，收到了满意的治疗效果。另外对于滴虫性阴道炎患者，除了积极治疗外，还要加强卫生宣传教育，使人人注意个人与公共卫生，预防本病的发生。公共浴池废除盆浴改为淋浴，禁止滴虫病人进入游泳池。坐厕改为蹲厕。病人不应与正常人共用瓷盆洗下身及内裤，以防止交叉感染。反复感染后，应检查其性伙伴的小便及前列腺液，必要时反复检查，如为阳性应同时治疗。为避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸10分钟以消灭病源。
总而言之，本研究发现，中药汤剂对治疗滴虫性阴道炎的临床效果显著，且不良反应较少，治疗安全、可靠，对阴道炎的临床治疗有着积极意义，值得推广应用。
参考文献：
[1]宋红红．中西医结合治疗阴道炎497例临床观察［Ｊ］．基层医学论坛，2011，15（5）：435－436．
[2]徐文严．性传播疾病的临床管理［Ｍ］．北京：科学出版社，2001：135－13．
论文作者:李丽俭
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/7
标签：阴道炎论文; 阴道论文; 甲硝唑论文; 汤剂论文; 滴虫性论文; 滴虫论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;