四川省宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644000
摘要：目的 探讨骨科手术术后切口感染的原因及预防措施。方法 选取接受骨科手术的1800名患者为研究对象，依据是否发生切口感染，把患者分为两组，分别为感染组和非感染组，并对引发切口感染的先关因素进行了深入探究，提出了相应措施进行预防和改进。结果 通过对比，两组患者的手术术后切口和性在统计学上没有差别（P>0.05）。结论 由于引起骨科手术患者术后切口感染的因素众多，因此应该特别重视，在进行手术室护理的过程中，应该采取及时有效的措施进行护理干预，从而尽可能降低感染的发生率。
关键词：骨科手术；术后切口感染；原因
骨科手术是一种较为常见的外科手术，通过骨科手术可以到对患者损伤的骨骼进行修复或者是重建的目的，并最终使得手术部位的功能得到恢复。绝大部分的患者发生骨折后属于开放性的伤口，在进行治疗的过程中，如果预防措施不到位，很容易发生术后切口感染，从而引发一系列的其它症状，对整个骨科手术的治疗效果具有明显的抑制作用，严重时会影响患者的身体状况。所以，本文主要针对骨科手术后切口感染的影响因素进行了调查，并提出了一系列相关预防措施，这对于患者进行术后恢复和改善生活质量具有很重要的意义。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2014年8月-2017年8月期间，进行骨科手术的1800名患者为研究对象，以骨科手术术后是否发生感染为依据，患者在入院之前，排除所有的感染患者，把所有患者分为两组，即感染组52例，非感染组1748例。其中包括多种骨折因素，髋骨骨折600例，四肢骨折100例，脊柱骨折550例以及其他骨折550例。选取的患者都具备手术指征。
1.2方法
对相关患者的病情资料进行回顾性认真分析，对影响切口感染的因素进行排查，这些因素主要包括：BMI、性别、年龄、切口长度、骨折种类、骨科手术持续时间以及骨科手术患者术后卧床时间等。
1.3统计学方法
计量资料表示方式：使用均数±标准差表示时，采用μ进行检验；使用χ2进行检验时，如果P<0.05，则表示两组具有差异，在统计学上具有意义。
2结果
2.1感染概率
在接受观察的1800名骨折患者中，有52名患者发生了骨折手术术后切口感染，感染率为2.9%。
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2.2影响切口感染因素
感染组中，男性有20名，非感染组中，男性有880名，通过对比发现两组男性患者没有明显的差异（P>0.05）；感染组中，营养不良患者15名，非感染组中，营养不良患者129名，通过对比发现两组患者差异比较明显，（P<0.05）；开放性骨折患者中，感染组有30名患者，非感染组有600名患者，通过对比发现两组患者差异比较明显（P<0.01）。针对感染组和非感染组，对两组患者的年龄、BMI、骨折手术时间和术后卧床时间进行对比发现，两组患者在统计学上差异比较明显（P<0.05），通过对两组患者的手术切口长度进行对比，其在统计学上差异不明显（P>0.05）
3 讨论
3.1骨科手术切口感染原因
引起骨科手术切口感染的因素很多，比如受创伤、骨骼血液整体供血不足等，另外，如果年纪偏大、营养不良、骨科手术时间和术后卧床时间过程等原因，也会导致骨科手术术后切口发生严重感染。和非感染组对比发现，差异比较明显，具有统计学意义（P<0.05）。随着年纪不断增大，人体的免疫力逐渐降低，从而导致抵抗力严重下降，很容易发生感染；骨科手术以后，机体由于营养不到位，从而对术后切口的恢复产生严重影响，特别地，对于身体比较弱的患者，机体本身就具有骨质疏松症，导致机体出现严重消化不良，甚至血液循环出现故障，从而严重降低了骨科手术术后切口的恢复速度，使细菌对伤口感染提供了一定机会；如果BMI偏高，很容易导致脂肪组织的血液供血不足，从而对局部组织的伤口恢复具有一定阻碍作用；对于开放性骨折，通常情况下属于复合型的损伤，一般情节比较严重，即使经过清创，也有很大感染的可能，风险比较高；如果手术时间比较长，就会导致手术切口在环境中长期处于暴露状态，环境中的细菌就会对切口产生感染，从而使受伤的组织产生感染，严重影响了伤口的愈合，使手术后感染率增加；进行手术以后，患者长期处于卧床状态，对肌肉功能产生严重影响，使整个机体功能下降，对患者康复过程产生了严重影响，增加了切口感染概率。
3.2骨科手术术后预防措施
（1）积极做好病区的管理工作，把发生感染的患者和没有感染的患者进行隔离，严格控制探视人员，每天对病房进行定期消毒，保证环境卫生，换药之前保证药物处于无菌环境。保证室内温度，尤其在夏天，保持伤口干燥，防止被汗液浸染，病房内使用每天定期用苏打水进行拖地处理。
（2）为患者提供丰富的营养物质。不同的患者身体状况不一样，保证患者合理的饮食结构，多为患者补充钙质、蛋白质、维生素丰富的食物，多吃水果，必要时可以进行蛋白和营养注射补充治疗，这样可以增强机体的抵抗力，保证患者切口尽快愈合。
（3）对于BMI比较高的患者，要鼓励患者经常进行锻炼，抑制自身体重，保证患者合理的饮食结构。
（4）对于开放性骨折患者，要对患者伤口状况进行定期观察，对伤口的渗液和渗血状况进行密切关系哈，如果发生异常状况，及时和医生联系并积极配合治疗。如果患者需要使用引流管，在使用的过程中要保证引流管处于流通状况，防止积血现象发生，祛除影响伤口感染的因素。
4 结论
骨科手术术后感染一般为细菌性感染，目前临床上使用最多的药物是抗生素，和未使用抗生素的切口感染相比，长期使用抗生素，会增加切口感染率，长时间用药会导致菌株产生严重抗药性，甚至导致耐药菌的扩散。所以，术后对切口进行预防护理，防止患者伤口感染，具有很重要的意义。
参考文献：
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[3]郭培俊. 手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用探究[J]. 中国保健营养，2016，26（7）：22-23.
论文作者:刘成连
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/7/17
标签：切口论文; 患者论文; 骨科论文; 手术论文; 术后论文; 两组论文; 因素论文; 《健康世界 》2018年10期论文;