长沙仁和医院 410004
【摘 要】目的：分析疤痕子宫阴道分娩的可行性。方法：选择2016年2月-2017年4月我院收治的30例疤痕子宫阴道分娩患者为研究组，选择无手术指征进行阴道分娩的30例患者作为对照组，对结果进行分析。结果：在本次研究中对两组患者的分娩时间、术中出血量、新生儿Apgar评分、住院时间分析，数据对比差异不明显（p＞0.05）。结论：对满足疤痕子宫阴道分娩的孕妇进行分娩指导，可靠性比较高，分娩方式安全可行，值得推广应用。
【关键词】疤痕子宫；阴道分娩；可行性；
疤痕子宫再次妊娠成为产科常见的问题，疤痕子宫是难产的重要原因，针对病种的特殊性，需要从实际情况入手，做好分娩指导工作。近些年来剖宫产发生机率比较高，对产妇自身有一定的影响，疤痕子宫人数比较多，大多是育龄期，随着生育理念的不断变化，生育政策也随之调整，疤痕子宫不再是再次剖宫产手术指征，相对剖宫产而言，阴道分娩的母儿并发症更少，阴道分娩的优势明显，在临床研究中可行性高。疤痕子宫阴道分娩的优势明显，在整个阶段需要进行可行性分析和研究，如果存在异常情况，无法进行阴道分娩，不良影响比较大，需要医护人员从实际情况入手，做好资料分析工作，应该提倡阴道分娩。为了分析疤痕子宫阴道分娩的可行性，选择2016年2月-2017年4月我院收治的30例疤痕子宫阴道分娩患者为研究组，选择无手术指征进行阴道分娩的30例患者作为对照组，对结果进行分析。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2017年4月我院收治的30例疤痕子宫阴道分娩患者为研究组，选择无手术指征进行阴道分娩的30例患者作为对照组，对结果进行分析。研究组组年龄区间在23-36岁，平均年龄（28.6±0.2）岁。对照组年龄区间在22-35岁，平均年龄（37.5±0.1）岁，两组患者资料分析后差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
（1）疤痕子宫阴道分娩条件
在临床研究中需要掌握分娩条件，如下：和前一次终止妊娠时间超过2年，前次手术为子宫下段横切口，切口无延裂如期恢复，无晚期大出血，术后不存在切口感染的现象，不具备前次剖宫产相关指征，无头盆不称，胎儿估重不超过3750g，无胎儿窘迫，无妊娠期合并症等。
（2）分娩方式
产妇入院后进行相关检查，包括：宫底高度、胎儿大小、骨盆大小、宫颈条件等进行评估。此外采用B超对胎动和胎心、羊水指数、胎盘成熟度、子宫前壁下段肌层连续性等进行检测，了解凝血功能、肝肾功能等，在临产后对产程、胎心严密监测，如果出现异常现象，做好紧急剖宫产手术的准备 [2]。
1.3效果评价
对两组患者的分娩时间、术中出血量、新生儿Apgar评分、住院时间进行
对比
1.4统计学方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2.结果
在本次研究中对两组患者的分娩时间、术中出血量、新生儿Apgar评分、住院时间分析，数据对比差异不明显（p＞0.05），如表一：
3.讨论
结合原有报道可知，疤痕子宫对再次分娩容易造成不良影响，直接影响分娩成功率，结合实际情况可知，如何做好分娩前评估及临产后产程、胎心监测是重点。疤痕子宫对患者自身有一定的消极影响，在临床研究中结合实际分娩情况和要求等可知，在条件允许的情况下，要掌握分娩过程的注意事项，以疤痕子宫实际分娩情况可知，要了解宫缩强度，尽量将时间缩短，此外需要帮助产妇保存体力，在分娩过程中做好意外事件预防和管理等工作，确保产妇和胎儿的生命健康。在后续护理指导中从实际情况入手，对分娩时间、术中出血量、新生儿Apgar评分、住院时间等进行掌握。
根据现有报道可知，再次妊娠后，无论是采取何种方式，疤痕子宫都可能造成不良影响，出血量增多和手术时间延长等现象，需要引起注意的是，在临床研究中要明确注意事项，以风险管理作为基础，妊娠方式需要结合孕妇自身要求进行，结合生理以及社会因素等变化，需要进行比重计算，不乏意外妊娠者，中期引产中除社会原因外，许多孕妇因再次妊娠距前次妊娠或手术时间较短等病理性原因在医师建议下选择中期引产。病症分析是重点，为了避免出现病情恶化以及异常现象等，在后续分析过程中要了解具体资料，做好分析和指导等工作。此外医护人员要做好家属指导工作，很多初产妇容易出现紧张和焦虑等情况，在分析中要进行可行性分析工作。一般情况下，疤痕子宫有严格的管理方式，对于有禁忌症患者要进行针对性治疗，提升整体优势。在整个治疗过程中要明确注意事项，做好病症分析工作，必要时对家属进行适当的指导和帮助，陪伴在身边，给予鼓励和帮助，让患者尽快恢复，保证整体治疗的稳定性和有效性。
在本次研究中对两组患者的分娩时间、术中出血量、新生儿Apgar评分、住院时间分析，数据对比差异不明显（p＞0.05）。对符合分娩条件的患者做好充分的准备工作，安全性明显。
综上所述，疤痕子宫阴道分娩的优势明显，需要医护人员做好分娩分析工作，了解适应症状和实际情况，合理进行阴道分娩，保证母婴健康。
参考文献：
[1]蒋美琴，陈霞，凌静.疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床结局及可行性分析[J].川北医学院学报，2016，31（05）：700-703.
[2]艾素贞.疤痕子宫早产经阴道分娩临床安全性和可行性对比分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（20）：72-74.
[3]刘征.疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（07）：942-943.
论文作者:邓旭芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
标签：子宫论文; 疤痕论文; 阴道论文; 患者论文; 时间论文; 手术论文; 实际情况论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;