（东北农业大学医院 黑龙江 哈尔滨 150036）
【摘要】目的：分析高血压肾病患者应用缬沙坦与丹参多酚酸盐联合治疗效果情况。方法：选取2017年11月-2018年11月本院诊治90例高血压肾病患者，随机分成对照组患者(45例，予以缬沙坦)及研究组（45例，予以缬沙坦与丹参多酚酸盐联合），对比两组患者疗效及安全性。结果：治疗后，研究组临床总有效率88.89%（40/45）显著高于对照组66.67%（30/45），差异显著具统计学意义（P＜0.05）；两组患者均为出现严重不良反应情况，经研究组出现2.22%（1/45）血谷丙转氨酶升高，两组不良反应无显著差异（P＞0.05）。结论：高血压肾病患者应用丹参多酚酸盐与缬沙坦联合治疗效果良好，且不会增加患者不良事件。
【关键词】缬沙坦；丹参多酚酸盐；高血压肾病；疗效
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）11-0050-02
高血压属于常见基础性疾病之一，其对人类健康构成一定程度的危害，该疾病患者长期处于血压偏高的情况，机体的心脑血管以及肾脏等随着病程时间的延长出现损伤，其中高血压并肾病属于常见并发症 [1]。缬沙坦作为常见的高血压肾病常用药物，但单独使用对病情的控制效果不太理想，对2017年11月-2018年11月本院诊治的90例高血压并肾病患者疗效分析，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
2017年11月-2018年11月本院收治90例高血压肾病患者，按照随机数字表分成两组，每组为45例；对照组男女比例为21:24，年龄32～67岁，平均（47.31±6.12）岁，病程1～11年，平均（5.44±0.31）年；研究组男女比例为20:25，年龄33～66岁，平均（45.11±6.38）岁，病程1～12年，平均（5.32±0.64）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组患者服用缬沙坦（H20030638，华润赛科药业，80mg）口服，每次80mg，每天一次，对于血压水平控制不理想患者，可增加到，每次160mg；研究组患者予丹参多酚酸盐联合缬沙坦治疗：予静脉滴注丹参多酚酸盐（上海绿谷生命园医药，Z20050249）治疗，剂量200mg/次，1次/日，采用浓度为5%的葡萄糖注射液（300ml）予以稀释；两组疗程均为三个月。
1.3 观察指标
临床疗效：患者舒张压正常，或降低大于10mmHg，临症消失为显效；舒张压水平基本正常，或降低小于10mmHg，临症改善表示有效，血压没有改变表示无效，总有效=（显效+有效）/总例数×100%。[2]。不良反应：头痛、头晕、腹泻、谷丙转氨酶升高等。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效
治疗后，研究组总有效88.89%显著高于对照组的66.67%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组疗效比较[n(%)]
2.2 两组患者不良反应情况
研究组血谷丙转氨酶升高率2.22%（1/45），两组患者均未出现严重不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
目前，高血压并肾病临床主要采用药物治疗方案，而缬沙坦属于临床常用药，但单独用药效果不理想，因此，为进一步提高患者效果，本院收治的90例高血压肾病患者针对不同治疗方案的临床效果予以对比，以期为高血压肾病临床效果的提升提供相关参考。
结果显示，研究组患者总有效88.89%高于对照组66.67%，比较差异显著具统计学意义，该结果表明相对缬沙坦单独用药方案，研究组高血压肾病予以缬沙坦联合丹参多酚酸盐联合治疗方案效果更显著。究其原因考虑可能主要在，我国传统医学认为高血压应属“头痛”“眩晕”范畴，是正虚邪实和气滞血瘀之症。其中缬沙坦为非肽类、口服有效的血管紧张素Ⅱ（AT）受体拮抗剂，可高度进行Ⅰ型受体选择，竞争拮抗不会产生刺激，还能抑制AT1受体相关介导肾上球细胞醛固醇释放，以便有效降压[3-4]。而丹参多酚酸盐为中药丹参的主要组成，该药材具备活血化瘀、养阴生津以及滋肝补肾的功能；现代药理学证明丹参多酚酸盐有清除自由基和提高肾组织抗氧化的功能，针对肾病患者能够发挥对机体内皮素合成以及释放予以抑制，改善机体局部的微循环并增加肾脏的血流量，进而实现快速恢复肾功能的目的[5]。本研究数据显示两组患者均没有发生严重的不良事件，两组患者不良反应比较无统计意义，结果证实丹参多酚酸盐与缬沙坦联合治疗高血压肾病患者有较高的安全性，综合考虑本研究两项数据结果可见，相对缬沙坦单独用药治疗，联合用药方案更具临床可行性。由于受到时间、样本量等影响，关于两组患者应用的远期效果情况，有待临床进一步研究证实。
综上述，高血压并肾病患者应用丹参多酚酸盐与缬沙坦联合治疗，具显著临床疗效，不会增加患者不良反应，值得应用。
【参考文献】
[1]卫志锋，潘星.高血压肾病采用丹参多酚酸盐联合撷沙坦治疗对临床症状及实验室指标的影响分析[J].陕西中医,2016,37(2):158-160.
[2]李兴霞.硝苯地平控释片联合缬沙坦对糖尿病肾病并高血压治疗效果观察[J].糖尿病天地,2018,15(9):61-62.
[3]王琳琳,潘星,卫志锋.丹参多酚酸盐联合撷沙坦治疗高血压肾病的临床观察[J].山西医药杂志,2015,44(24):2901-2903.
[4]王岚.丹参多酚酸盐联合缬沙坦治疗高血压肾病45例临床评价[J].中国药业,2018,27(14):44-46.
[5]罗国荣,陈卫,陈箭.大剂量缬沙坦治疗老年高血压合并肾病患者的疗效及对肾功能相关指标、电解质的影响[J].中国老年学杂志,2016,10(2):2381-2382.
论文作者:田振声,孙莹,孔祥凤
论文发表刊物:《医药前沿》2019年11期
论文发表时间:2019/6/12
标签：肾病论文; 高血压论文; 患者论文; 丹参论文; 两组论文; 多酚论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年11期论文;