肖高秀
（重庆市渝北区第二人民医院 重庆 401120）
【摘要】目的：对雷贝拉唑、奥美拉唑在老年反流性食管炎患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2014年11月～2015年11月间76例老年返流性食管炎患者，所有患者入院后均被随机分为两组，一组为观察组，患者采用雷贝拉唑进行治疗，另一组为对照组，患者采用奥美拉唑进行治疗，每组38例，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者有31例治疗效果显著，有6例病情明显改善，评价有效率为97.4%；对照组患者有17例治疗效果显著，后14例病情明显改善，评价有效率为81.6%，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：雷贝拉唑在老年性反流性食管炎患者中的干预效果非常理想，能够有效改善患者病情。
【关键词】雷贝拉唑；奥美拉唑；反流性食管炎；老年性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0096-02
反流性食管炎是一种消化系统疾病，老年人脏腑功能逐渐衰弱，加之饮食习惯不良，发生反流性食管炎的几率非常高。患者临床表现主要为恶心、反酸、胃部灼痛，严重影响患者的健康和生活。本病在临床中主要采用药物治疗，质子泵抑制剂联合抗生素是最常用的治疗药物，我院在2014年11月～2015年11月间，选择76例老年返流性食管炎患者，对雷贝拉唑、奥美拉唑在老年反流性食管炎患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年11月～2015年11月间76例老年返流性食管炎患者，所有患者入院后均被随机分为两组，一组为观察组，患者采用雷贝拉唑进行治疗，另一组为对照组，患者采用奥美拉唑进行治疗，每组38例。观察组患者平均年龄为（68.9±4.5）岁，平均病程为（8.9±4.5）个月，男性20例，女性18例；对照组患者平均年龄为（69.1±4.2）岁，平均病程为（8.5±4.3）个月，男性21例，女性17例，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 一般方法
1.2.1对照组：患者入院后予以奥美拉唑20mg口服，早晚两次，空服口服，克拉霉素250mg口服，阿莫西林1.0g口服，一日三次，一周为一个疗程，共治疗8个疗程。
1.2.2观察组：患者入院后予以雷贝拉唑10mg口服，早晚两次，空服口服，克拉霉素250mg口服，阿莫西林1.0g口服，一日三次，一周为一个疗程，共治疗8个疗程。
1.3 效果观察
对两组患者治疗后胃部反酸、恶心、胃部灼痛等表现进行调查，同时对患者胃黏膜破损状况进行调查，综合评估患者治疗效果。
1.4 评价指标
显著：患者治疗后胃部灼痛、恶心、反酸等表现消失，胃肠黏膜破损消失超过90%；有效：患者治疗后胃部灼痛、恶心、反酸等表现有所改善，患者胃肠黏膜破损愈合程度超过50%，但低于90%；无效：患者治疗后各项临床表现并无明显改善，且胃肠黏膜破损愈合程度低于50%。评价有效率=（显著人数+有效人数）/总人数*100%。
1.5 数据统计
文中数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果比较：观察组患者有31例治疗效果显著，有6例病情明显改善，评价有效率为97.4%；对照组患者有17例治疗效果显著，后14例病情明显改善，评价有效率为81.6%，比较存在明显差异，P＜0.05（详见下表）。
3.讨论
反流性食管炎是临床中常见的类型，在胃食管反流病中的发生率在40%左右。多数研究发现，反流性食管炎是一组胃酸相关性疾病，本病的严重程度与胃酸、食管暴露时间有着密切的联系。本病发病率会随着年龄增长而增加，且患者病变程度也会越严重[1]。近年来，人们的饮食结构发生了重大的改变，导致胃肠系统疾病的发生率越来越高，本病的发生率也逐渐升高[2]。由于老年患者身体机能与中青年人不同，因此，治疗上也与中青年人有着很大的差别，用药要格外注意。
反流性食管炎在临床中多采用质子泵抑制剂进行治疗，奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，能够对胃酸进行抑制，通常应用于胃酸相关性疾病中[3]。但在现代研究中发现，奥美拉唑的抑酸速度非常慢，需要多次给药才能够起到作用，且奥美拉唑的个体差异性非常强，药物稳定性较差，因此，患者治疗后效果并不理想，其作用也会受到影响。
雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂，解离能力非常强，能够对H+-K+-ATP酶进行有效抑制，速度非常快，作用持久。与奥美拉唑相比，雷贝拉唑的化学结构发生了改变，作用也更加理想，能够迅速的抑制胃酸分泌[4]。雷贝拉唑进入体内后24h抑酸效果可达88%，效果非常理想。
在我院的调查结果中显示：观察组患者有31例治疗效果显著，有6例病情明显改善；对照组患者有17例治疗效果显著，后14例病情明显改善，比较存在明显差异，P＜0.05。我院的研究结果证实了，雷贝拉唑在老年性反流性食管炎患者中的治疗效果更为理想。我院调查结果与其他研究报道基本相符[5]，因此，进一步证实了上述观点。
总的来说，雷贝拉唑在老年性反流性食管炎患者中具有更好的治疗效果，能够进一步缓解患者的疼痛，改善患者病情，是一种更为有效的治疗药物。
【参考文献】
[1]李薇,曾晓华,沈思魁.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].当代医学,2011,17(36):70-72.
[2]郝立志.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2011,27(06):766-767.
[3]宋彬彬.雷贝拉唑与奥美拉唑对老年性反流性食管炎临床疗效的比较[J].抗感染药学,2014,11(02):165-166.
[4]马依然?阿布来提.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].大家健康(学术版),2014,8(13):135.
[5]叶石辉.奥美拉吐联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效及安全性分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012.22(17):1654-1655.
论文作者:肖高秀
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
标签：贝拉论文; 患者论文; 奥美论文; 食管炎论文; 病情论文; 效果显著论文; 胃酸论文; 《心理医生》2016年2期论文;