睢宁县人民医院骨科 江苏睢宁 221200
【摘 要】目的对腰椎骨折术后并发症进行观察并探究其护理措施，为当前的腰椎骨折术临床治疗提供借鉴。方法将我院收治的腰椎骨折术患者作为研究对象，分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组则在常规护理的基础上给予并发症护理，比较两组患者的并发症发生情况、护理满意度及住院时间。结果观察组并发症发生率17.15%低于对照组的42.86%，住院时间14.76±2.24天少于对照组的18.84±2.65天，护理满意率91.43%高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰椎骨折术后患者通常会出现切口感染、应激性溃疡、腹胀便秘、泌尿系感染等并发症，给予患者并发症护理能降低术后并发症率，促进患者的康复，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】腰椎骨折；术后并发症；护理
前言
手术是当前治疗腰椎骨折的主要手段，但是由于腰椎损伤及手术带来的手术创伤，患者在术后通常会出现较多的并发症，降低患者的术后预后情况[1]。如何减少患者术后的并发症率由此也成为当前腰椎骨折临床治疗中的研究热点。本研究给予腰椎骨折患者术后并发症护理，探究其临床应用价值，结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院在2014年3月至2016年3月期间收治的70例接受胸腰椎骨折手术治疗的患者作为研究对象。按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组两组，每组35例。对照组男性22例、女13例；年龄19～71岁，平均48.83±5.74岁；爆裂性骨折18例、骨折并脱位11例、其他3例；受伤原因：交通事故伤15例、高处坠落伤11例、重物砸伤5例、摔倒3例；学历：高中以下19例、高中以上16例。观察组男性23例、女12例；年龄19～70岁，平均47.68±5.63岁；爆裂性骨折17例、骨折并脱位13例、其他4例；受伤原因：交通事故伤16例、高处坠落伤11例、重物砸伤6例、摔倒2例；学历：高中以下17例、高中以上18例。经统计学软件分析，两组患者性别、年龄及交通事故伤等一般资料并无明显性差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者接受常规护理，包括心理护理、健康教育、体位护理、康复训练及饮食护理等。
1.2.2观察组
该组患者在常规护理的基础上接受并发症护理，其中，常规护理的方式与对照组患者具有一致性。①切口感染护理：术后，每日按时更换术敷料，保持辅料的干燥及切口引流的通畅；在清洗患者皮肤时，尽量避开切口，紧张切口碰水；如患者切口出现红肿、发炎、渗血、愈合缓慢等情况及时通知医生并采取相应的处理措施；②应急性溃疡护理：观察患术后血容量进行观察，对不足的情况进行及时补充；提醒患者保持积极、乐观、愉快的心情；对患者的胃粘膜进行保护，根据具体情况给予患者止血药止血、盐水洗胃等，预防、减轻溃疡症状。③腹胀、便秘护理：由于腰椎手术对患者腹腔带来的肠胃道损伤及术后长时间卧床，导致患者消化功能降低，由此患者在术后通常会出现腹胀、便秘的情况。为改善患者术后腹胀、便秘情况，再术后12小时内禁止饮食，调整患者饮食结构，饮食以温热、高蛋白、富含维生素、易消化食物的流质、半流质食物为主；餐后按摩患者腹部，按时针绕脐眼按摩，每次20min，促进肠道蠕动；④泌尿系感染与结石护理：按照无菌操作标准进行导尿，保证导尿管的畅通；定期更换导尿管、尿袋、消毒会阴部位；保持每日3000ML以上的饮水量，促进排尿；给予患者膀胱训练并及时将导尿管拔除。⑤脑脊液漏护理：如患者在术中出现硬脊膜损伤则在术后采取一周头低脚高的体位休息，使用棉垫对漏口进行加压封闭并用弹力胶布固定，及时更换漏口敷料。⑥褥疮护理：每天清洁患者的皮肤，每2～3小时协助患者翻身并对受压部位进行按摩；定期更换患者的被褥、床单等并进行消毒。
1.3观察指标
比较两组患者术后并发症发生率，并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%；统计两组患者的住院时间及护理满意例数，护理满意度分为满意、不满意两项，由患者进行评定，护理满意率=满意例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
文中数据资料均使用SPSS19.0软件系统进行统计学处理。计量资料、计数资料分别用 、%表示，结果则分别用t、x2检验，P<0.05表示数据差异明显，存在统计学意义。
2结果
2.1并发症发生情况
在术后，观察组患者并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2住院时间及护理满意率
对照组住院时间天18.84±2.65天，观察组住院时间14.76±2.24天，两组住院时间差异有统计学意义（t=2.58，P<0.05）。对照组护理满意25例，不满意10例，护理满意率71.43%；观察组护理满意32例，不满意3例，护理满意率为91.43%，两组差异有统计学意义（x2=4.63，P=0.03）。
3讨论
腰椎骨折患者通常存在神经功能损伤，胸腔的脏器官等也会受到一定的不利影响。此外，再加上患者围手术期操作等各方面的原因，患者切口感染、应激性溃疡、便秘、泌尿系感染等并发症也较为常见，不仅恢降低患者的预后还会延长住院的时间，增加患者的经济负担[2-3]。因此，在腰椎骨折的临床治疗中要采取针对于术后并发症的护理措施，预防、治疗术后并发症，促进患者的术后康复。对患者腰椎骨折后的并发症进行有预见性、有针对性地护理，可有效降低患者的并发症率，提高手术的治疗效果与术后预后[4-5]。本研究中，观察组患者并发症发生率17.15%低于对照组的42.86%，住院时间14.76±2.24天少于对照组的18.84±2.65天，护理满意率91.43%高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，腰椎骨折术后患者通常会出现切口感染、应激性溃疡、腹胀便秘、泌尿系感染等并发症，给予患者并发症护理能降低术后并发症率，促进患者的康复，提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]彭小忠，肖侃侃.微创与开放方案置入椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折[J].中国组织工程研究，2014，18（26）：4212-4218.
[2]李侠.腰椎骨折护理体会[J].泰山医学院学报，2015，36（02）：224-225.
[3]孙永红.腰椎骨折术后的护理分析[J].中国医药指南，2014，12（22）：338-339.
[4]周亚娜.老年患者胸腰椎骨折后腹胀便秘的护理[J].现代实用医学，2015，27（01）：121-122.
[5]王红亚.胸腰椎骨折及其术后并发症的中西医结合护理体会[J].中国中医急症，2014，23（03）：510-512.
论文作者:朱丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 腰椎论文; 对照组论文; 统计学论文; 切口论文; 《航空军医》2016年第21期论文;