【摘要】 观察综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用效果。方法 88例在2011年1月～2013年8月我院治疗的过敏性紫癜患儿，随机分为观察组和对照组各44例。对照组入院后即给予常规护理。观察组在对照组基础上给予综合护理干预措施。患儿出院后对比两组住院时间、治疗效果及依从性。结果 观察组住院时间（11.20±3.64）d，对照组（15.00±4.12）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治愈率93.18%，总有效率100.00%。对照组治愈率75.00%，总有效率100.00%。两组治愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组依从性好43例，占97.73%；对照组依从性好34例，占77.28%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿过敏性紫癜应用综合护理干预措施可缩短住院时间、提高临床治疗效果和治疗依从性，值得临床推广应用。
【关键词】小儿过敏性紫癜 综合护理干预 儿科护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0212-02
小儿过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，又称出血性毛细血管中毒症，病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状，属于自身免疫性疾病[1]。是儿童常见病之一，发病急，多发于6～14岁儿童[2]。我们在临床在积极治疗的基础上采用综合护理干预措施，以提高临床治疗效果，报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 88例在2011年1月～2013年8月我院治疗的过敏性紫癜患儿。随机分为观察组和对照组各44例。观察组男30例，女14例；年龄4～13岁，平均（7.9±0.7）岁；病因：过敏15例，上呼吸道感染26例，预防接种3例。对照组男29例，女15例；年龄4～14岁，平均（8.0±1.1）岁；病因：过敏16例，上呼吸道感染24例，预防接种4例。两组性别、年龄、病因等比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法 对照组入院后即给予常规护理。观察组在对照组基础上给予综合护理干预措施。患儿出院后对比两组住院时间、治疗效果及依从性。
1.3 效果评价标准 皮肤紫癜、腹痛及镜下血尿消失，关节肿痛消退，大便潜血阴性为治愈。皮肤紫癜减少、腹痛、关节肿痛好转，血尿好转，大便潜血阴性为好转。无效: 未达到以上标准者[3]。
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1.4 统计学处理 采用统计软件SPSS20.0对数据进行分析，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组住院时间（11.20±3.64）d，对照组（15.00±4.12）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治愈41例，治愈率93.18%，好转3例，无效0例，总有效率100.00%。对照组治愈33例，治愈率75.00%，好转11例，无效0例，总有效率100.00%。两组治愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组依从性好43例，占97.73%；对照组依从性好34例，占77.28%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 护理
3.1常规护理 保持室内空气新鲜，卧床休息，待症状好转后下床活动。观察生命体征，发现异常及时告知医生[4]。患儿皮肤保持清洁，避免皮肤出现擦碰撞伤情况，出现破损及时处理。关节型患儿取舒适体位，患肢保持功能位置，观察疼痛肿胀情况，尽量避免在患肢输液。常见的胃肠道反应有腹痛、呕吐，应保持患儿呼吸道畅通，观察腹痛的性质、部位、持续时间及呕吐方式，呕吐后应保持患儿口腔清洁。若患儿出现消化道出血，应给予禁食并积极治疗。观察患儿的尿量及尿液性状，有效监测患儿肾损伤程度。对患儿发热给予物理降温，严禁乙醇擦浴降温，必要时可遵医嘱给予降温药物。若患儿大量出汗及时补充足够水分，更换干净衣物，避免受凉[5]。
3.2 综合护理干预（1）心理护理：过敏性紫癜复发率比较高，甚者可并发肾炎，影响患儿生活质量，给家长带来痛苦。要做好患儿和家长的心理护理，详细讲解疾病相关知识，指导家长观察病情的方法，树立信心以帮助其战胜疾病。主动与患儿接触交流，给予安慰关心，消除患儿的忧虑、恐惧、自卑心理。（2）皮肤护理：观察皮疹，包括皮疹的形态、数量及部位，出现的频率。皮肤保持清洁，皮疹有痒感防擦伤、抓伤，若破溃要及时处理，防止出血和感染。衣物为棉质切宽松柔软，清洁干燥，避免接触致敏原。（3）关节肿痛的护理：关节型患儿取舒适体位，患肢保持功能位置，观察疼痛肿胀情况，尽量避免在患肢输液，做好日常生活护理。为缓解关节痛可使用肾上腺皮质激素。（4）腹痛护理：如有腹痛应卧床休息，家长要尽量守护在床边。禁止腹部热敷以防肠出血。注意大便性状，有血便者应详细记录大便次数及性状，留取大便标本。饮食应为无动物蛋白、无渣的流质，如果患儿病情严重要禁食，经静脉供给营养。
在小儿过敏性紫癜应用综合护理干预措施可缩短住院时间、提高临床治疗效果和治疗依从性，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 高雪萍.2例过敏性紫癜患儿的皮肤护理[J].中外医疗，2010，29（32）：141.
[2] 盘志平．儿童过敏性紫癜临床分析[J]．中国临床实用医学，2009，3( 8) : 96．
[3] 张静.38例小儿过敏性紫癜临床分析及护理对策[J].中外医疗，2010，29（5）：166-166.
[4]WEISS P F，KLINK A J，HEXEM K， et al． Variation in inpatient therapy and diagnostic evaluation of children with Henoch- Schonlein purpura ［J］． J Pediatr，2009，155 ( 6 ) :812-818．
[5]王贺青，石鑫，王莹，等． 健康信念模式教育在弱视患儿及家长健康教育中的应用［J］．中国医药导报， 2011，8(5) :368-369．
论文作者:侯珩
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-10
标签：紫癜论文; 患儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 小儿论文; 差异论文; 《中外健康文摘》2013年第33期供稿论文;