江油市人民医院药品调剂科 四川 江油 621700
【摘要】 目的：研究阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗效果。方法：选取60例冠心病患者为此次研究的对象，采用电脑随机分配的方法分为对照组和联合组个30例。两组患者均给予吸氧、扩血管药等常规治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗，联合组在对照组基础上联合了曲美他嗪治疗。1个月后，观察两组患者治疗效果。结果：联合组有效率为93.33%（28/30），明显高于对照组的70.00%（21/30），差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：给予冠心病患者阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗方法，可明显改善患者心绞痛症状，提高临床效果。
【关键词】 冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”[1]。目前可通过药物治疗、钙通道阻断剂等方法进行治疗[2]。此次研究观察阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2016年1月到2017年1月收治的60例冠心病患者患者。纳入标准：①在我院被诊断为冠心病的患者。排除标准：①病人入院前已存在严重的肝肾疾病或系统性疾病；②有恶性肿瘤者；③在治疗过程中出现过敏反应者。征得患者及其家人同意，并签署知情同意书后，将其随机分为联合组和对照组各30例。联合组男17例，女性13例，年龄47~81岁，平均（62.63±3.19）岁。对照组各30例。联合组男18例，女性12例，年龄46~82岁，平均（62.51±3.02）岁.两组患者均在发病后2~24h内送入医院，对比两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均进行常规治疗，包括吸氧、利尿药、扩血管药、β-受体阻断剂和钙拮抗剂治疗。
对照组给予单独的阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司）进行治疗，规格为20 mg×7片，国药准字H 20051408。口服给药10 mg/次，1次/d。1个月为1个疗程，治疗1个疗程后观察效果。
联合组在对照组基础上联合了曲美他嗪（天津施维雅制药有限公司）进行治疗，规格为20 mg×60片/盒，国药准字H 20055465.口服给药20 mg/次，3次/d。
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1.3 观察指标
效果评价标准：①有效，患者心电图显示ST波段回升，幅度≥0.15mV，且持续一周心绞痛未发作；②有效，心电图显示ST-T波段有所改善，心绞痛症状减轻、次数减少；③无效，患者心绞痛等症状无明显改善或加重。有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
以统计学软件SPSS 21.0处理结果数据，计数资料以%表示，组间比较采用检验；资料以表示，组间比较采用t检验。，P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的比较 联合组显效为23例，占76.67%，有效位5例，占16.67%，无效为2例，占6.67%；对照组显效为18例，占60.00%，有效位3例，占10.00%，无效为9例，占30.00%。可看出，联合组有效率为93.33%（28/30），明显高于对照组的70.00%（21/30），差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
3 讨论
冠心病近年来发病率逐年上升，且其发病机理至今尚未完全清楚，多认为与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄等因素有关。阿托伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体数目而增加脂蛋白的摄取和分解代谢。本品也能减少脂蛋白的生成和其颗粒数。曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内能量生成的不断下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定。阿托伐他汀以及曲美他嗪等汀类药物有良好的抗炎作用，在保护机体血管、促进血凝块溶解，降血脂，促进心功能恢复等方面效果显著[3]。
此研究中联合组显效为23例，占76.67%，有效位5例，占16.67%，无效为2例，占6.67%；对照组显效为18例，占60.00%，有效位3例，占10.00%，无效为9例，占30.00%。结果显示，联合组有效率为93.33%（28/30），明显高于对照组的70.00%（21/30），差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），说明阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病有很高的价值，可明显提高单一药物治疗的临床效果，值得推广应用。
综上所述，给予冠心病患者阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗方法，可明显改善患者心绞痛症状，提高临床效果。
参考文献
[1] 田磊. 阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响[J]. 海南医学院学报, 2016, 22(14):1489-1492.
[2] 刘永东, 高亢. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2016, 8(3):370-371.
[3] 马克春. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 3(26):93-94.
论文作者:李庚洋
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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