摘要：目的：探讨艾滋病剖宫产术后护理措施。方法：对我院收治的首例艾滋病患者剖宫产术后护理进行回顾性分析讨论，术后为患者实施有效的护理措施，包括针对性的心理护理，专科护理，健康教育，并加强职业防护措施及消毒隔离措施，防止HIV感染与传播。结果：该患者经过有效的护理干预，母婴安全，术后恢复良好无并发症，无医源性感染。结论：对艾滋病患者剖宫产术后实施科学有效的护理措施，能有效控制艾滋病的蔓延，减少医护及病患的感染几率。
关键词：艾滋病；剖宫产；护理措施
[abstract]objective：to study the HIV/AIDS nursing intervention after cesarean section.Methods：the first case of AIDS patients in our hospital nursing after cesarean section were retrospectively analyzed，effective nursing measures for patients after surgery，including pertinent psychological nursing，nurse，health education，and strengthen occupational protection measures and disinfection isolation measures，prevent the spread of HIV infection and.Results：the patients through effective nursing intervention，maternal and child safety，postoperative recovered well without complications，no iatrogenic infection.Conclusion：the cesarean section in patients with HIV/AIDS scientific and effective nursing measures，can effectively control the spread of HIV/AIDS，to reduce the medical and the patient's infection.
[key words]HIV/AIDS；Cesarean section；Nursing measures
艾滋病（AIDS），全称获得性免疫缺陷综合征，主要是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所导致的传染病。近年来，随着我国艾滋病感染人数迅速增加，妊娠合并HIV感染产妇呈逐年上升趋势，为了能更好地对HIV感染的产妇采取积极有效的措施，保障母婴安全，降低母婴传播机会，杜绝医源性感染，对我院首例艾滋病患者剖宫产术后护理措施进行了回顾分析，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者，女，29岁，孕38周，一般情况较好，无明显的临床症状。对患者进行实验室检查，结果显示HIV阳性，免疫功能及肝、肾功能正常。术前24h给予产妇200mg奈韦拉平片，对产妇实施硬膜外神经阻滞麻醉，采用子宫下段剖宫产术，在手术当天术前给予患者一次抗菌药，术后遵医嘱抗炎、抗病毒（抗HIV）、缩宫、回奶。产妇术后生命体征平稳，手术切口愈合好，乳房不胀，恶露少，体温正常，无并发症。
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1.2 护理措施
1.2.1 心理护理 针对患者因感染艾滋病害怕受到歧视的心理特点，护理患者时，语言亲切，避免不当言语伤害到患者，尊重患者隐私，不随意向他人透露病情，在严格做好体液、血液隔离前提下，近距离接近患者，对患者进行主动的沟通与交流，对患者的心理状态及存在的问题进行及时了解并进行适当引导，帮助患者克服悲伤，以诚恳的态度感化患者，对患者及家属讲解艾滋病的相关知识，缓解心理压力，以积极乐观的心态接受治疗和护理。
1.2.2专科护理 首先术后常规护理，做好各项基础护理，观察病情变化，监测各项生命体征。其次会阴护理，术后注意观察阴道出血情况，每日用专用消毒液擦洗会阴2次，保证会阴及皮肤清洁，避免皮肤损伤，减少感染几率。切口护理，注意观察切口有无渗血渗液，及时更换敷料，保持切口皮肤清洁干燥。乳房护理，为避免HIV病毒通过乳汁传播给新生儿，遵医嘱回奶，注意观察有无红肿热痛，避免乳腺炎发生。新生儿护理，为了避免母婴传播，出生后及时清理彻底沐浴，缩短和减少传染性母亲分泌物及血液与新生儿皮肤接触时间，手法轻柔，避免损伤新生儿皮肤黏膜，严格消毒脐部，及时预防接种。
1.2.3健康教育 对产妇进行饮食指导，进食富有营养的高蛋白，高维生素食物，避免下奶的食物，不进行母乳喂养，尽量人工喂养，按时添加辅食，最大限度降低婴儿感染HIV的可能。建议定期带婴儿到医院进行体格检查和生长发育监测，建议产妇42天复查，42天内不盆浴，不过性生活，如有不适，及时就诊。
1.2.4 职业防护及消毒隔离措施 医护人员进行治疗护理过程中，要严格遵守各项消毒隔离技术制度和操作规程，接触患者血液、体液需戴手套、穿隔离衣等，禁止用手直接接触使用过的刀片，针头等。患者家属接触患者血液、体液也戴手套等。该患者配备单人病房，定期开窗通风，保持空气清新，配备专用洗浴用具，洗浴用水消毒后排入下水道；患者使用体温计、血压计、听诊器等在出院后做一次终末大消毒；患者用过的床上用品、纱布敷料，以及污染的口罩、帽子、手术衣等贴传染性标识，消毒后焚烧处理。患者血液体液污染地板，及时消毒剂消毒处理；患者用过的手术器械，需严格按传染病消毒处理
2 结 果
通过实施一系列有效的护理措施，母婴安全，患者术后恢复良好无并发症。医务人员和其他患者均无交叉感染。
3 讨 论
艾滋病（AIDS），全称获得性免疫缺陷综合征，具有很强的传染性，主要为性传播，血液传播，母婴传播等，因此做好患者心理护理，做好HIV的知识宣传及预防，减少患者焦虑、紧张、恐惧的心理，不仅利于剖宫产手术的顺利进行，更利于减少母婴传播的机会。护士与患者接触最多最密切，在所有的护理操作中多数为创伤性操作，与医疗废物，HIV感染物品，患者血液、体液等直接接触机会较多，如果不严格遵守消毒隔离制度，不仅传染自己，还会将病毒带给其他同期住院的患者，所以护士要不断提高自身素质，克服恐惧心理，不断提高理论知识及操作技能，避免反复操作，增加感染机会，做好患者相关护理的同时要加强自身职业防护。
综上所述，对艾滋病患者剖宫产术后采用科学有效的护理措施，有助于增强产妇的信心确保母婴生命安全，有助于杜绝院内交叉感染，有效控制艾滋病的蔓延，减少医护及病患的感染几率。
参考文献：
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[3]张孔来，主编.艾滋病.中国协和医科大学出版社，2001，08：112.
论文作者:曹丽华
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：患者论文; 术后论文; 艾滋病论文; 产妇论文; 措施论文; 母婴论文; 体液论文; 《健康世界》2017年第7期论文;