遵义市第一人民医院 贵州遵义 563000
摘要：目的 总结分析小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理措施。方法 择选我院2013年2月至2014年2月所收治的50例小儿肺炎合并心力衰竭患者作为研究的对象，按随机表法分成两组，即甲组与乙组，其中，甲组予以常规护理措施，对乙组患者予以全面护理干预措施，且对两组患儿的护理效果进行观察与比较。结果 乙组患者的有效率（96.0%）比甲组患儿的有效率（84.0%）高，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿肺炎合并心力衰竭患者予以全面护理干预措施，可有效改善患儿的病情，缓解患儿的痛苦，值得在临床上大力推广。
关键词：小儿肺炎；心力衰竭；护理
在临床上，小儿肺炎是一种较为多见的儿科呼吸道疾病，且冬春季是该疾病的多发时期。小儿一旦患上肺炎就容易合并心力衰竭，若未进行及时有效的治疗与护理，将会对小儿的正常发育与生命安全造成极大影响[1]。因此，进一步加强对小儿肺炎合并心力衰竭患者的治疗与护理，对该疾病的康复，具有极为重要的意义。鉴于此，针对我科收治的50例小儿肺炎合并心力衰竭患者予以全面护理干预措施，获得了较为理想的效果，现将情况报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组有小儿肺炎合并心力衰竭患者50例，其中，男32例，女18例；年龄最大的有6岁，最小的有4个月，平均年龄为（2.3±1.2）岁；住院时间为7--13天，平均住院时间为（8.1±1.6）天。按随机数字表法将全部患者分成两组，即甲组25例、乙组25例，两组患者在临床一般资料的对比上，无显著性的差异，具有可比性。
1.2方法
对甲组患者予以常规护理措施，而在此基础之上，对乙组患者予以全面护理干预措施，其具体内容如下：
（1）一般护理：科室为患儿打造一个舒适、安静、整洁的休息环境。定期开窗通风，以保证病室内空气的清新，但是，应当避免对流风，这主要是为了降低空气内细菌与病毒的数量，避免交叉感染的发生；病室内的温度与湿度应当适中，通常是湿度50--60%，温度为20℃。这主要是由于过于干燥的空气，对呼吸道分泌物的排出极为不利。
（2）心理护理：对小儿而言，离开自己所熟悉的环境，进入一个陌生的环境之后，一般都会产生一些负面的心理，例如害怕、不安、孤独等。此外，在对小儿进行类似于注射治疗时，不可避免的会有疼痛感，正是因为如此，使得患儿对注射治疗产生了条件反射，之后，患儿一旦看到护士或者是注射针就会害怕，继而排斥注射[2]。此时，护理人员在为患儿进行注射，或者是提供其他护理服务时，应当保持和蔼的态度，且操作轻柔，尽可能一次注射成功，减轻患儿的疼痛，进而消除患儿的恐惧感，保持良好的心理状态。
（3）饮食护理：对小儿肺炎患者应予以一些容易吸收、消化，且含有较高维生素与热量的半流食或流食；针对消化不良、呼吸困难、腹胀的患儿，在进食上应坚持少量多餐。为了避免进一步加剧呼吸困难，对于发气急者，在用药或者是进食的过程中，应将患儿头部抬高，避免药物或食物呛入气管，继而引起窒息。
（4）呼吸道护理：为确保小儿呼吸道的通畅，防止气憋。一般情况下，护理人员或者是家长可通过多种方式，以保持患儿呼吸道的通畅，例如：用震动排痰机排痰，翻身、叩击患儿背部，以此帮助其排痰；又如吸痰，通过有效的吸痰，可以将支气管、气管以及肺部等部位潴留的痰液，都彻底排出，进而实现呼吸道的畅通[3]。
（5）高热护理：若小儿体温在38.5℃以上，那么应当对其予以降温处理，例如遵医嘱对患儿给予解热药，或者是实施物理降温[4]；对患儿的衣服进行及时的更换，保证皮肤与口腔的清洁，避免由于大汗而诱发虚脱。随时注意患儿的情况，尤其是高热惊厥，若患儿发生该情况，应予以相应的抗惊厥药物，例如苯巴比妥、地西泮等，且进行有效地降温处理。
1.3疗效判定
经护理后，患儿的一些临床症状（如呼吸困难、躁动等）均完全消失，心功能得到显著改善，为显效；经护理后，患儿的一些临床症状（如呼吸困难、躁动）得到了一定的缓解，且心功能也有所改善，为有效；经护理后，患儿的一些临床症状并未消失或缓解，心功能并未改善，甚至有加剧的趋势，为无效。
1.4统计学分析
使用SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
经护理治疗后，甲组与乙组患者的临床症状均得到了一定的改善，但乙组患者的有效率（96.0%）比甲组患者的有效率（84.0%）高，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿肺炎合并心力衰竭是一种临床上较为多见的急症，一旦小儿肺炎患儿并发心力衰竭，若未对其进行及时有效地救治，就极易引发死亡。在临床上，一般会采用药物治疗的方式对小儿肺炎合并心力衰竭进行治疗，一般所使用的药物主要有：抗生素类、抗病毒类等[5]。然而，仅仅对其采取相应的治疗措施，是远远不够的，还必须对其采取有效的护理措施，才能最大限度的提高疾病的治疗效果，加速小儿身体的康复。在本次研究中，实施全面护理干预的乙组患者，其治疗有效率显著高于甲组患者，差异明显；由此可见，对小儿肺炎合并心力衰竭患者予以全面护理干预措施，可有效改善患儿的病情，缓解患儿的痛苦，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]程光磊.小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（8）：329-330.
[2]金霞，刘德龙，刘波等.73例小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].中国实用医药，2010，5（13）：223-224.
[3]赵丽娟.浅谈小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2119-2120.
[4]周国丽.小儿肺炎合并心力衰竭59例护理体会[J].现代诊断与治疗，2014，（11）：2620-2621.
[5]张巧珍.小儿肺炎合并心力衰竭32例护理体会[J].临床合理用药杂志，2014，（17）：145-146.
论文作者:张玫
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：小儿论文; 心力衰竭论文; 肺炎论文; 患儿论文; 患者论文; 措施论文; 甲组论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;