新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐，830000
摘要：目的：研究硬膜外麻醉围手术期意外低体温患者的护理效果。方法：选取了2017年1月至2018年1月，在我院接受硬膜外麻醉围手术治疗的患者共计90例。随机分组分为观察组与对照组，人数均为45例。对照组患者应用常规治疗手段，观察组患者在此基础上，进一步应用了护理干预方法。结果：应用低温护理干预方法组别的患者，住院时间更短，费用更低，患者的满意度更高。各项指标之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：低温护理干预方法，对于硬膜外麻醉围手术期患者出现意外低温的状况，具有较好的护理和干预效果，值得在临床上进一步推广与应用。
关键词：低温护理；硬膜外麻醉；手术室温；围手术
引言：随着国内科学技术水平的提升，医疗技术也得到了飞速发展。在医疗手术当中，对于硬膜外麻醉围手术期的患者，出现意外低体温问题的解决方法，仍需要进一步进行研究。临床医学将低于36.5℃的体温状况定义为低温，低温对进行手术的患者来说，能够产生良好的帮助与配合。但是部分患者会在低温状况下，出现左心衰竭、麻醉清醒延迟、心肌出血、肺出血等多种并发症[1]。本文主要研究硬膜外麻醉围手术期，出现意外低体温患者的护理方法，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文研究选取了2017年1月至2018年1月，在我院接受硬膜外麻醉围手术治疗的患者共计90例。其中，全部患者中男性患者的数量为44例，女性患者的人数为46例。按照随机分组的方法，将全部患者平均分为观察组与对照组，每组人数均为45例。观察组患者年龄区间为51岁至77岁，平均年龄为（62.17±0.17）岁；对照组患者年龄区间为49岁至76岁，平均年龄为（61.25±0.51）岁。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在研究过程中，对照组患者应用常规治疗手段，观察组患者在此基础上，进一步应用了护理干预方法：（1）对患者进行耳膜温度监测，对患者的苏醒时间、血压和心率等多项指标，都进行全面系统地监测；（2）在手术过程中，对手术室的温度进行控制，确保室温始终稳定在23℃左右。对患者进出手术室时，要进行必要的保温处理，在麻醉过程中，尽可能减少患者身体热量的散失；（3）患者切口护理，采用多层纱布进行保暖，对于需要静脉注射的液体，需要在温水中进行预热，手术过程中时刻观察患者体温特征的变化，如果出现意外低温情况，需要立刻采取相应的保暖措施。
1.3观察指标
对采用了不同治疗与护理干预方法的两组患者，在接受治疗和护理之后，患者的住院时间以及住院费用进行统计与分析。在患者出院之前，对其进行满意度调查，满意度等级共分为“非常满意”、“满意”、“一般”和“不满意”四个级别，得出两组患者的满意度，作为研究分析的依据。
1.4统计学方法
在研究过程中得到的相关数据，均使用了统计学软件SPSS18.0进行计算与分析。其中得到的计数资料，使用百分率（%）进行表示，应用进行检验；得到的计量资料，使用（）表示，应用t进行检验。如果最终计算的结果得出P＜0.05，即表示研究结果的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的住院时间与住院费用对比分析
在采用了不同的护理方法之后，两组患者在手术过程中出现的意外低温状况，均得到了稳定妥善地治疗，在术后恢复过程中，对两组患者的住院时间以及住院费用进行了统计与分析，得到的结果如下方表格所示：
根据表格当中的信息与数据可以看出，在应用了不同的护理方法之后，患者的住院时间，以及相应的住院费用之间，出现了较为明显的差异。观察组全部45例患者的平均住院时间为（10.48±3.17）天，平均住院费用为（11683.17±301.17）元；相比之下，对照组全部45例患者的平均住院时间为（18.17±3.49）天，平均住院费用为（34910.16±315.55）元。两组数据之间的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者对护理人员的护理满意度对比分析
在对两组患者出院之前，进行的患者满意度调查工作中，得到了如下结果：
观察组患者有39例表示“非常满意”，有5例患者表示“满意”，其余1例表示“一般”，没有患者表示“不满意”，观察组患者的满意度达到97.78%；对照组患者有23例表示“非常满意”，有10例患者表示“满意”，有2例表示“一般”，剩余10例患者表示“不满意”，观察组患者的满意度达到73.33%。两组数据之间的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
硬膜外麻醉围手术期患者出现意外低温，是手术过程中比较常见的一种并发症，此种并发症会对患者的肝脏、肾脏等器官的代谢功能，造成不同程度的损害，进而造成患者体内药物代谢受到严重的阻碍。患者在手术结束之后，从低温状态恢复时，还可能出现严重的血管扩张，造成严重的低血压、心肌缺血以及心律失常电能问题，不利于患者在手术之后，顺利地恢复[2]。根据本文的研究结果可以看出，在现代医疗领域中，应用护理干预方法，可以对患者硬膜外麻醉围手术期出现的低温问题进行干预护理，具体操作如下：（1）在手术前停留区，采用迅速准确的措施，对患者进行导尿、灌肠与备皮，避免患者体温散失严重；（2）在应用平车时，为患者盖好棉被，减少身体的暴露面积；（3）在手术前，将手术室的温度调整到患者舒适的温度范围，在全身麻醉操作时，为患者加盖单子，通过在皮肤表层形成直流空气层的方式，降低对流散热情况发生；（4）在手术中对患者的皮肤表层进行消毒时，要使用已经经过事先温热好的消毒液进行操作。同时，手术当中所有需要输入到患者体内的液体，包括库血在内，都需要加温至36℃之后，在输入到患者的体内。在输液过程中，还要随时调整输液温度。
综上所述，低温护理干预方法，对于硬膜外麻醉围手术期患者出现意外低温的状况，具有较好的护理和干预效果，对于手术能够产生良好的支持与配合作用，值得在临床上进一步推广与应用。
参考文献：
[1]陈海燕,伍玲令.术前预热对患者术中低体温发作的保护作用[J].中国临床新医学,2018,11(03):289-291.
[2]王静艳,苗艳,隋红纹.硬膜外麻醉下腹腔内手术病人低体温的观察与护理[J].中国社区医师(综合版),2007(19):154.
论文作者:杨沙沙
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
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