黑龙江省鹤岗市妇幼保健院 检验科 154104
[摘要]目的：探讨碱性磷酸酶（BALP）检测在儿童缺钙筛查中的临床作用，以提高儿童钙营养缺乏的诊断准确性。方法：以我院检验科2014年1月至2014年12月期间行BALP检测的200例儿童作为本组研究的观察对象（男性108例，女性92例），均采用末稍血清BALP测定法对所有儿童的BALP水平进行检测，并对于检测结果进行对比分析。结果：本组200例儿童中，钙营养缺乏总检出率为51.5%（103/200），其中轻度缺乏89例（28.5%，57/200），中度缺乏33例（16.5%，33/200），重度缺乏13例（6.5%，13/200）；男性儿童与女性儿童在钙营养缺乏程度之间的对比无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。结论：在儿童缺钙的临床筛查中应用BALP检测，具有准确率高、用血量少、安全方便等优势，可以作为儿童钙营养缺乏筛查的重要手段。
[关键词] 碱性磷酸酶（BALP）；儿童；缺钙；诊断
上世纪90年代，一项关于我国人民钙摄入量的调查资料显示，人们的平均钙摄入量只有中国营养学会推荐量的50%左右，其中童、青少年的摄入量只有推荐量的40%左右，普遍存在钙营养缺乏现象[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，儿童的营养均衡问题逐渐成为家长与社会广泛关注的问题之一，但是盲目的补钙对于儿童的身体发育不但毫无帮助，有时甚至会影响正常的发育。本文中将探讨BALP检测在儿童缺钙临床诊断中的应用意义，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
以我院检验科2014年1月至2014年12月期间行BALP检测的200例儿童作为本组研究的观察对象，其中男性188例，女性112例。
1.2方法
于清晨抽取儿童空腹末梢血1 ml作为检测样本，在样本中滴加2滴洗涤液，从反应装置上取下血浆分离器其下可见反应滑板上的圆形反应膜，从左向右推动反应滑板使反应膜定位在反应[2]孔中央，在反应膜上滴加1滴显色液置浴箱内显色5 min，将反应滑板从左推回原位在反应膜上滴加1滴终止液待渗入，20 min内完成与标准比色板的比色报告测定结果。
1.3评价标准[3]
本组研究中，7岁以下儿童的缺钙诊断标准为：（1）正常：BALP≤200 U/L；（2）轻度缺乏：200U/L＞BALP≤250U/L；（3）中度缺乏：250U/L＞BALP≤300U/L；（4）重度缺乏：BALP≥300U/L。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
2结果
本组200例儿童中，钙营养缺乏总检出率为51.5%（103/200），其中轻度缺乏89例（28.5%，57/200），中度缺乏33例（16.5%，33/200），重度缺乏13例（6.5%，13/200）；男性儿童与女性儿童在钙营养缺乏程度之间的对比无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05，见表1。
3讨论
佝偻病是小儿钙营养缺乏所致的常见病与多发病，以往临床中针对佝偻病的诊断手段以影像学及静脉抽血生化检查为主，但是对于发病早期患儿的敏感性较差，而且容易受体内代谢调节因素的影响，漏诊与误诊率非常高。
BALP 是由成骨细胞合成，与体内维生素D的水平呈负责相关，当体内骨代谢异常，骨钙化不足，成骨细胞活跃时，BALP 的活性也随之增高；而且其临床症状与体征出现较影像变化早，被公认为是小儿佝偻病与钙营养缺乏的最特异、最敏感诊断指标之一，有助于判断缺钙的程度以及指导补钙方案[4]。
骨碱性磷酸酶（BALP）检测利用免疫渗滤和全血干化学原理，能够通过检测小儿血中骨源性碱性磷酸酶催化活性以筛查或辅助诊断各种由于钙营养缺乏所致的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病。长期钙营养缺乏会导致儿童出现龋齿、身材矮小等，严重时还会诱发佝偻病以及智力发育异常，影响儿童正常生长发育。
本组200例儿童中，钙营养缺乏总检出率为51.5%（103/200），其中轻度缺乏89例（28.5%，57/200），中度缺乏33例（16.5%，33/200），重度缺乏13例（6.5%，13/200）；男性儿童与女性儿童在钙营养缺乏程度之间的对比无明显差异，说明不同性别儿童佝偻病的患病率之间无明显差异。
综上所述，在儿童缺钙的临床筛查中应用BALP检测，具有准确率高、用血量少、安全方便等优势，可以作为儿童钙营养缺乏筛查的重要手段。
参考文献
[1] 王玉芳，杨广民，马寅芙，等．380例儿童末梢血中铁、锌、钙元素含量检测结果分析[J]．中国妇幼保健，2009，24（21）：2952-2953．
[2] 王爱兰．872例儿童微量元素检测结果分析[J]．临床合理用药杂志，2012，5（14）：144-145．
[3] 舒应芬．319例缺钙患儿临床症状体征与检验结果分析[J]．中国现代药物应用，2010，4（13）：83-84．
[4] 谈荣飞．缺钙儿童血钙、碱性磷酸酶检测的临床价值观察[J]．中国卫生产业，2014，7（15）：164-166．
论文作者:肖玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：儿童论文; 营养论文; 磷酸酶论文; 统计学论文; 缺钙论文; 佝偻病论文; 碱性论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;