王曦（四川省彭州市人民医院 611900）
【摘要】目的：探讨口腔修复应用磁性附着体的临床效果。方法：选取2013 年4 月~2014 年4 月收治于我院口腔科的110 例牙列缺损覆盖义齿修复的患者，对其实施磁性附着体口腔修复，分别在修复前、修复后2 个月对患者的固定力、咀嚼效率以及患者的满意度进行统计分析。结果：进行磁性附着体修复2 个月后患者的固定力为（4.78±1.79）N，咀嚼效率为（0.82±0.31）%，修复2 个月后的效果明显优于修复前，修复前后相比较P<0.05，差异具有统计学意义。患者的满意度为97.27%，不良反应发生率为2.73%。结论：在口腔修复中应用磁性附着体可有效的提高患者的咀嚼效率，修复后固定力良好，患者的满意度也较高，值得临床推广应用。
【关键词】口腔修复；磁性附着体；义齿；临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0263-01
随着医学技术的不断发展，越来越多的新型材料开始应用在口腔修复中，磁性附着体是一种利用磁性材料将义齿吸附到种植体上的新型牙基修复材料［1］。磁性附着体的应用为义齿提供更有力的固定力，有效的提高义齿的稳定性，同时磁性附着体的应用为患者摘带义齿提供了很大的方便，且大大提高了口腔的美观［2］。因此，磁性附着体在口腔修复中的应用越来越多。本文选取2013 年4 月~2014年4 月收治于我院口腔科的110 例牙列缺损覆盖义齿修复的患者，对其实施磁性附着体修复，分析其临床效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2013 年4 月~2014 年4 月收治于我院口腔科的110 例牙列缺损覆盖义齿修复的患者，其中男性74 例，女性36例，年龄在36~70 岁之间，平均年龄（49.75±6.18）岁，病程在3个月~5 年，平均病程（2.43±0.97）年，其中上颌全口覆盖义齿修复47 例，下颌全口覆盖义齿修复35 例，局部可摘义齿修复28 例，所有患者均经完善的残根根管治疗，虽然有基牙破裂、缺损，但均可以利用。基牙选择的主要原则有：①单侧颌处均残留有1~2 颗健康的牙齿，且牙根长度超过8mm，牙齿松动力度小于等于1°；②腐质清理后残根断端在龈下0.5mm 以上，且牙槽骨吸收度在牙根长度的30%左右；③患者不存在其他根尖疾病。
1.2 方法 采用磁性附着体修复口腔的主要方法是：①基牙牙体的准备，在进行口腔修复的10 天前完成患者残根根管治疗，将患者的基牙面磨平，将基牙中心部分磨为凹面，在口侧根管处设置旋转小沟，使衔铁平面与颌平面平行，根管修整时要保留2mm 的根尖区；②根帽的制作，先采用硅橡胶注入根管制作基牙和颌弓印模，并灌注石膏进行模型的制作，在模型上制造根管内蜡型，制作的过程中保持衔铁处于蜡型内，并保持位置尽量低，使其与颌平面平行，然后采用钴铬合金将牙帽包埋；③义齿的制作，先使患者对牙帽进行试戴，合适后将牙帽粘结在基牙处，使衔铁和磁性固定体对位，观察吻合的效果，然后选取模型制作义齿；④义齿的试戴，义齿制作完成后患者需要进行3 周的试戴，确认与患者的口腔吻合后要进行磁性附着体的固定，为防止义齿出现下沉需在磁体与衔铁之间放上一层厚度为0.1mm 的锡箔纸，使磁体准确的吸附在衔铁上，患者戴上义齿之后要使患者做正中咬合动作，以排除其中的多余物质。
1.3 观察指标 分别在修复前、修复后2 个月对患者的固定力、咀嚼效率进行统计分析，记录患者出现的不良反应，并询问患者的满意程度。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0 对本次研究的所有数据进行统计学分析，计量资料采用（ x ± s ）表示，采用t检验，计数资料采用χ 2 检验，若P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果2.1 患者修复前后固定力和咀嚼效率的比较 在实施磁性附着体修复前患者的固定力为（1.67±0.23）N，咀嚼效率为（0.30±0.17）%，进行磁性附着体修复2 个月后患者的固定力为（4.78±1.79）N，咀嚼效率为（0.82±0.31）%，修复2 个月后的效果明显优于修复前，修复前后相比较P<0.05，差异具有统计学意义。如表1 所示。
2.2 患者的满意度和不良反应情况 修复2 个月后对患者的满意度进行调查，其中满意98 例，占89.09%，基本满意9 例，占8.19%，不满意3 例，占2.73%。110 例患者在2 个月内出现不良反应共3 例，其中2 例出现牙周炎，1 例在咀嚼硬物时义齿出现断裂，不良反应发生率为2.73%。
3 讨论
在口腔修复中，传统的修复方法主要是以帽式或者杆式材料为附着体进行修复，需要根据患者口腔的残根情况设置附着体［3］。传统的口腔修复不需要完全实现残根的治疗，可以保留患者残根，同时也可以维持患者牙槽嵴的丰满度，但是其会为患者带来较多的不良反应，如口臭、牙周炎、牙龈炎等［4］。磁性附着体是目前临床上应用较为广泛的牙基修复材料，磁性附着体主要依靠磁性材料将义齿准确的吸附在种植体上，可以实现全口覆盖义齿，有效的提高了义齿的稳定性，提升了义齿的咀嚼效率。同时磁性附着体的应用消除了卡环造成的义齿基托面积大，避免口腔疼痛的出现，有效的减少了修复后不良反应的发生率［5］。
本次研究中，在磁性附着体修复口腔2 个月后患者的固定力和咀嚼效率都大幅度提升，同时患者的满意度较高，修复后不良反应的发生率低，因此值得临床推广应用。
【参考文献】[1] 苏晓东. 口腔修复中磁性附着体的临床应用效果观察［J］. 现代诊断与治疗,2013,08:1856-1857.[2] 陈婉红,蔡世雄,孙玉环. 磁性附着体在口腔修复中的应用效果［J］. 中国医学创新,2013,32:109-111.[3] 郭英娜,王好红,王刚. 磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果分析［J］. 中国医学创新,2013,32:120-122.[4] 赵跃峰,杨文香,姜海英,张兆龙. 探讨磁性附着体在口腔修复中的应用效果［J］. 齐齐哈尔医学院学报,2014,11:1582-1583.[5] 赵异. 磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果评价［J］. 河北医学,2015,04:642-644.
论文作者:王曦
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/28
标签：义齿论文; 患者论文; 磁性论文; 口腔论文; 衔铁论文; 效果论文; 不良反应论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;