江西省于都县人民医院心血管内科 342300
摘要：目的：观察冠心病不稳定型心绞痛中应用曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用的治疗效果。方法：收集冠心病不稳定型心绞痛患者120例，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组与对照组各（60例），对照组患者入院后采用阿托伐他汀治疗，观察组患者采用曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗，观察两组患者之间的对比治疗效果。结果：两组患者经过上述的治疗后，观察组患者的总有效率%明显高于对照组患者的%总有效率%，在心绞痛发展情况与硝酸甘油减停率的治疗后观察组明显低于对照组，血清TNF－α、IL－6和MMP－9水平治疗前后比较中，观察组患者明显比治疗前的低，（P<0.05）。结论：冠心病不稳定型心绞痛中应用曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用的治疗效果，能够有效的改善患者心绞痛状况，提高患者的生活质量，临床治疗效果显著。
关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病不稳定型心绞痛；治疗效果
不稳定型心绞痛在临床上主要表现为过于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死，常在心脏部位发病，主要的病因为接触布氏杆菌动物的分泌物[1]。本次研究为观察曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果，对我院120例冠心病不稳定型心绞痛患者进行对比分析，具体观察内容与观察结果现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2014年5月-2016年5月在我院进行冠心病不稳定型心绞痛治疗的患者中选取120例展开观察，并将其随机分为两组，分别为观察组（60例），对照组（60例）。观察组60例患者中基本资料为男（35例），女（25例），年龄（44-80）岁，年龄均值是（60.5±9.0）岁，病程（1-8）年，平均病程（3.2±1.5）年。对照组60例患者中基本资料为男（38），女（22），年龄（43-79）岁，年龄均值是（61.5±9.2）岁，病程（2-8）年，均值是（3.5±1.0）年。两组患者一般资料性别、年龄、病程等比较差异均无统计学意义，（P>0.05），两组患者可以进行比较。
1.2方法
对照组患者入院后采用阿托伐他汀（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，国药准字J20120050，规格：10mg*7片/盒）治疗，用法：每天/1次，20mg/次。观察组患者采用曲美他嗪（北京嘉林药业股份有限公司，国药标准H20080433，规格：20mg*15粒*2板/盒）治疗，用法：每24小时60mg，每日3次，每次1粒，三餐时服用；阿托伐他汀联合治疗方法与对照组患者相同。
1.3观察指标
观察两组患者临床上的症状状况，对两组患者治疗前后血清TNF－α、IL－6和MMP－9水平、心绞痛发展情况与硝酸甘油减停率的评定，其中显效：治疗后，患者临床上症状明显改善；有效：治疗后，患者临床上症状开始好转；无效：治疗后，患者临床上症状未改善。
1.4统计方法
数据统一采用SPSS 12.0软件来整理录入，患者的例数资料以[n（%）]表示，平均资料采用（ ±s）表示，数据比采用t检验，对比率采用 检验。当P<0.05时，表示两组患者对比的差异显著。
2结果
2.1两组患者治疗前后心绞痛发展情况与硝酸甘油减停率比较分析
观察组60例患者治疗前发作次数（7.4±3.6）次/周、持续时间（8.7±2.4）分钟/次、心绞痛积分（11.7±5.3）分、硝酸甘油减停率（61.4±11.3）b%；治疗后发作次数（7.5±1.2）ab次/周、持续时间（3.1±1.4）ab分钟/次、心绞痛积分（4.2±2.0）ab分。对照组60例患者治疗前发作次数（7.6±3.6）次/周、持续时间（8.6±1.7）分钟/次、心绞痛积分（13.0±5.9）分、硝酸甘油减停率（48.5±13.6）%；治疗后发作次数（4.7±2.1）次/周、持续时间（5.4±2.5）分钟/次、心绞痛积分（7.2±3.1）分。治疗前与治疗后相比两组患症状明情况明显显下降，治疗后观察组患者心绞痛发作次数、持续时间、心绞痛积分及硝酸甘油减停率明显低于对照组患者，P<0.05。
2.2两组患者治疗前后血清TNF－α、IL－6和MMP－9水平比较分析，（P<0.05）如表1
3讨论
在临床上的治疗中，冠心病不稳定型心绞痛疾病在临床上的主要症状为胸痛、胸部不适，病因为冠状动脉粥样硬化病变进展、血小板聚集、血栓形成、冠状动脉痉挛。临床上主要是通过劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死引起的疾病。因此在临床上的治疗中采用曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗[2]，阿托伐他汀能够有效的减少患者体内的胆固醇储存及肝细胞中的合成，从而有效的降低患者血中的胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇，提高临床治疗疗效。曲美他嗪能够有效的抑制患者中的自由基的生成，缓解患者心力的衰竭，有效的控制疾病病变的加剧变化中血液流动及变形[3]。经过上述的治疗得出，在治疗前后血清TNF－α、IL－6和MMP－9水平、心绞痛发展情况与硝酸甘油减停率的评定中，观察组患者的治疗明显比对照组的有效，并症状明显下降，观察组患者的总有效率96.67%明显高于对照组83.33%总有效率，P<0.05。
综上所述，在临床上的治疗采用美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病不稳定型心绞痛疾病，能够有效抑制患者自由基生成，提高临床治疗疗效。
参考文献：
[1]马献义. 曲美他嗪联用阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛临床治疗效果分析[J]. 大家健康：学术版，2013，7（9）：136-137.
[2]李霄. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果[J]. 中国社区医师，2016，32（8）：16-16.
[3]周金龙. 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛56例疗效观察[J]. 山西医药杂志，2013，42（8）：929-930.
论文作者:孙良桢,易震宁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/8
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 不稳论文; 硝酸甘油论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;