叶文秧
澄江县人民医院口腔科 云南 澄江 ６５２５００
【摘要】 目的 研究老年患者口腔修复的临床治疗特点和效果.方法 选取我院２０１４年７月到２０１５年７月收治的６８例老年口腔疾病患者,采用病例分析法,对患者的治疗特点进行分析,同时对治疗效果进行随访调查.结果 ６８例老年患者中,５１(７５％)例行活动义齿修复,其中１５例为全口义齿修复、１９例为上半口义齿修复、１５例为下半口义齿修复、２例为唇复体修复,１７例患者为固定义齿修复,其中１０例为食物嵌塞、７例为上下颌骨间无咬接触,详见表１.患者出院后随访１年,无患者再次出现同类口腔问题,对于口腔修复效果的满意度方面,活动义齿修复患者的满意度为８６．２７％(４４/５１),固定义齿修复患者的满意度为８８．２４％(１５/１７).结论 根据老年患者的口腔情况,制定合理的治疗方案,选择最佳的修复方式,可以提高修复的效果,提高老年人的生活质量. 【关键词】 老年患者;口腔修复;固定义齿;活动义齿【Abstract】objective Tostudytheclinicalcharacteristicsandeffectsoforalrehabilitationinelderlypatients．Methods ６８casesofelderlypatientswithoraldiseasesinourhospitalfromJuly２０１４toJuly２０１５wereanalyzed,andthecharacteristicsoftreatmentwereanalyzed,andtheeffectoftreatmentwasfollowedup． Results in６８casesofelderlypatients,５１(７５％)casesofremovablepartialdenture,amongthem１５casesforcompletedenturerepair,１９casesfortheupperhalfdenture,１５casesoflowerhalfdenturerepair,２casesoflipcomplexrestorations,１７patientsforfixedpartialdenture,amongthem,１０casesforfoodimpaction,７casesforbetweenmaxillaandmandiblenobitecontact,seeTable１．Patientswerefollowedupfor１years,nopatientswereagainsimilaroralproblems,forthesatＧisfactionofdentalrestorationeffect,thesatisfactiondegreeofpatientswithremovabledenturerestorationwas８６．２７％ (４４/５１),andthesatisfactionofpatientswithfixeddenturewas８８．２４％ (１５/１７)．Conclusion accordingtotheoralstatusofelderlypatients,todevelopareasonabletreatmentplan,choosethebestrepairway,c【aKneyimwporrodvse】theeffectofrepair,improvethequalityoflifeoftheelderly． elderlypatients;dentalrestoration;fixedpartialdenture【中图分类号】R３２２．４＋１【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０８８８－０１
牙齿的缺失和缺损是老年人的主要口腔问题,严重影响了了老年人的生活质量,由于老年人的身体机能衰退,大部分老年人患有慢性疾病,口腔疾病通常会与其他疾病共存,同时老年人缺乏口腔保养的知识,增加了老年人口腔疾病的难度,临床上口腔疾病治愈后经常会反反复复.本文主要对我院收治的６８例老年口腔修复治疗的病例进行临床分析,现报道如下. １ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取我院２０１４年７月到２０１５年７月的６８例老年口腔疾病患者,其中男性４２例,女性２６例,年龄在６２－８８岁之间,平均年龄为(６８．６±３．６)岁,经过门诊确诊所有患者都需要采用口腔修复治疗的口腔疾病.６８例患口腔疾病老年患者共缺牙４６８颗,人均缺牙６．９颗,其中有１４例患者伴有牙齿颌面严重磨损,１６例患者伴有牙周病,２７例患者伴有牙体牙髓病. １．２ 方法 患者接受口腔修复之前,都要进行相应的口腔检查,详细了解患者的相关疾病史,记录每位患者的口腔情况,根据患者的实际情况,清理患者的口腔,包括拔除松动牙齿,对于可以保留额残冠和残根要进行根管治疗,对于牙周病、牙髓病的患者,经过基础的对症治疗后再修复.然后医生要对患者的病情进行分析,如颞下颌关节、食物嵌塞和咬合关系等,在患者经济情况和心理状态的基础上,制定合理的治疗方案.在实际修复过程中,医生要对牙体预备,印模经过反复试戴满意后再使用,以此来提高口腔修复的质量.
２ 结果６８例老年患者中,５１(７５％)例行活动义齿修复,其中１５(２２．０６％)例为全口义齿修复、１９(２７．９４％)例为上半口义齿修复、１５(２２．０６)例为下半口义齿修复、２(２．９４)例为唇复体修复,１７(２５．００)例患者为固定义齿修复,其中１０(１４．７１)例为食物嵌塞、７(１０．２９)例为上下颌骨间无咬接触,详见表１.患者出院后随访１年,无患者再次出现同类口腔问题,对于口腔修复效果的满意度方面, 活动义齿修复患者的满意度为８６．２７％(４４/５１),固定义齿修复患者的满意度为８８．２４％(１５/１７).
３ 讨论口腔疾病是影响老年人生活质量的重要因素,尤其是我国还没有建立完善的社区医疗保障体系,加上口腔卫生教育体系不健全,使得老年人对口腔问题缺乏足够的重视,多年的临床实践表明,牙周炎、牙齿松动、龋齿、口内存留大量残根残冠等现象非常普遍.由于老年人的身体机能下降,口腔问题变得更加复杂,如合并有糖尿病和心血管疾病等,还会产生缺乏安全感、沟通能力等问题.目前对于老年人口腔修复,主要集中在三个方面,分别是治疗性的修复、功能性修复和美观上的修复,治疗性修复就是根据颌关节紊乱和牙周炎等疾病的特点,采用手术进行治疗,减少口腔疾病给患者带来的病痛;功能性的修复是对老年患者的牙齿缺损、缺失问题,从牙列神经和颌面两个方面,控制患者的牙齿缺损情况,提高患者牙齿的功能;美观上的修复是修复患者牙齿的美观,临床上通常在功能性修复的基础上,实施美观上的修复,如修复畸形牙齿、牙冠颜色等.本文选取的患者中,治疗之前询问病史时,很多患者对减轻疼痛、美观上都有迫切的需求,出院随访的过程中,患者会因为生理功能改善, 导致心理变化.表１ ６８例老年患者牙齿修复情况统计 例(％)
临床上口腔修复方法的选择中,应该结合老年人的生理和心理特点,综合考虑老年人的健康情况、心理承受能力和经济状况等,如固定义齿修复的体积很小,患者不会产生异物感,不会影响患者的正常发音,但是使用的范围很小, 只适用缺牙少、间隙小的患者.由于老年人的牙龈会发生萎缩、牙体缺损等问题,食物嵌塞的情况非常普遍,治疗时应该做好防嵌塞的设计,保留没有牙周炎的残冠和残根,本研究治疗方法选择时,正是采用了上述的原则,６８例患者均得到了良好的修复,效果比较满意.
参考文献[１] 赵鹏．６０２例老年患者口腔修复特点的探讨与分析[J]．中国实用医药,[ ２０１０,０５(２８):５４－５５． ２] 洪江．３１６例老年患者口腔修复问题的临床分析[J]．中国医学创新,２０１０,[ ０７(１９):４６－４７． ３] 于婷．８１６例老年患者口腔修复情况的临床观察与分析[J]．当代医学,[ ２０１１,１７(４):１１０－１１１． ４] (黄正萍．老年患者口腔修复的临床特点分析[J]．中外医疗,２０１２,３１ [ ４):１１５． ５] 张家胜．老年患者口腔修复的临床特点分析[J]．齐齐哈尔医学院学报,２０１２,３３(１７):２３６０－２３６１．
论文作者:叶文秧
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/9
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