湘南学院护理学院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的:探讨参与性行动研究在社区护理中的实施和效果。方法:对护生采取学习班、情景模拟、多媒体专题讲座、结合病例考核等多种形式相结合的教学方法，采用自行设计本科护生关于社区护理学教学效果的满意度调查表，并请专家对自行设计的调查表进行效度和信度的评价。结果:实施参与性行动研究的教学方法，最终护生满意度评分为（3.65±0.84），属于中等偏上水平。满意度调查中对多样的教学形式满意度最高；满意度最低的是教学时间安排。结论:参与性行动研究能够有效调动本科护生对于社区护理学的学习积极性，培养出全面发展的素质型护理人才，保证医疗护理质量和安全。
【关键词】参与性行动研究；本科护生；社区护理学
参与性行动研究是针对实践中的问题进行改革，并提出或提炼出理论，是基于计划、行动、观察、反思4步骤之间连续的相互作用过程[1]。其宗旨是实践者换位到研究者的角度，在研究中积极反思和改变自己的实践[2]。行动研究方法与护理专业的人文性、实践性特征相契合。研究不具备实证研究结果的推广性，但可以提供个性化方案解决实际问题，所得成果可立即用于实践。行动研究已渗透到护理教育、临床实践、疾病管理、护士培训、社区护理等方面并取得良好成效。国外行动研究发展较为成熟，国内关于行动研究的理论阐述较多，实践研究较少。今后行动研究应更多地应用于社区护理。
1对象与方法
1. 1 调查对象及调查方法
选取2013级277名本科护生作为本次研究的调查对象，均为女性。社区护理教研室根据教学对象设计一般资料调查问卷、本科护生对社区护理学教学满意度调查表。发放调查问卷，使用统一指导语说明调查的目的、意义、问卷填写方法，护生以独立、无记名方式填写后当场收回。问卷第1部分为基本资料，包括年龄、性别、年级、是否为班干部等；第2部分为本科护生在职教学满意度评价。采用Likert5级评分法，从“非常不满意”到“非常满意”分别赋值1～5分。得分越高，护生对在职教学的满意度越高。教学期间共发放调查问卷277份，回收有效问卷263份，无效问卷14份，有效回收率为0.95％。采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析，护生满意度采用均数±标准差进行描述。
1.3教学内容、形式、与技巧
1.3.1教学内容 ①个性化教学，以强带弱。科室制定专科护理人员培养计划，在统一学习专科知识、技能和应用的基础上，根据本科护生的具体情况，结合本科护生的自身意愿，安排其到相应的学习岗位，了解岗位内容及岗位职责，同时加强实践训练。②具体教学内容按照每个季度、每个月份有目的的划分主题、专科内容。做到各有侧重，主次分明。③按层次进行实践、理论教学。
1.3.2 教学形式 教学中根据不同本科护生的特点采取诸如短期学习班、多媒体专题讲座、情景模拟、结合病例考核。实践对象以真实病人为主，改变以往枯燥的示教室教学，模拟临床现场考核为主，示教室考核为辅的综合考核教学方式，使临床本科护生的教学更加切合临床实际，更能学以致用，增加本科护生职业成就感，促进树立正确职业观念。多开展各种形式的临床常见社区护理实践技能及社区急救技能竞赛活动，既能巩固和提高临床本科护生的实践技能，又能锻炼心理素质及应变能力，同时可以优化人力资源调度。让被教学者参与教学计划的制定、自我需求的评估、教学效果的评价，通过PDCA循环法，针对不同教学内容、不同本科护生制定个性化教学计划。对比两组之间及各组教学前后各阶段之间本科护生学习能力。
2结果
护生教学满意度评分为（3.65±0.84），属于中等偏上水平。满意度调查中对多样的教学形式满意度最高；满意度最低的是教学时间安排。详情见表1.
3 小结
将参与性方法实行到社区护理学教学中，通过PDCA循环法，让本科护生参与教学计划的制定，根据自身需要和专科特色相结合考虑，自主选择考核项目，明显提高了本科护生参加教学的主动性，激发了学习热情，最重要的是帮助教学本科护生完善专业技能，提高护患间的信赖度，为进一步深化优质护理服务保驾护航。
由于参与性方法及其教育思想的引入，促使本科护生在职教学发生以下几大方面转变：（1）规范化教学不再被视为硬性任务，本科护生主动想要提高自身素质，积极参与，在学习中执行力显著提高，护理质量缺陷明显减少。更有利于培养慎独精神，深化良好护患关系，增加本科护生职业成就感。（2）参与性方法的实行，让职业规划的概念在本科护生普及，明确了自身职业生涯规划的目标，个性化的教学计划也减轻了本科护生的教学压力。对规范化教学的效果评价也不再像过去一样，只注重结果，不在乎过程。（3）摒弃了过去的“以强教弱”、千篇一律的教学模式，创建了一种不同层级本科护生相互提高、相互进步的和谐关系。
由此可见，参与性行动研究与社区护理学具有的人文性、实践性相契合。能够进一步提高本科护生独立分析、解决问题的能力和专业技能水平，加强理论实用性，保证临床护理的质量与安全。当然，参与性行动研究作为一种新型人才培养模式，还需要在实践中不断探索提高、总结完善。
参考文献：
[1] Kirkby M P. Improving staffing with a resource management plan[ J] . J Adv Nurs，1998，28( 11) : 25-29.
[2] 胡雁. 论行动研究在护理研究中的应用[ J] . 中华护理杂志，2004，39( 2) : 158-160.
[3] 王磊，蒋晓莲. 行动研究及其对我国护理教育的启示[ J] . 解放军护理杂志，2005，22( 10) : 35-37。
[4] 张艳. 我国护理学学科体系构建与发展策略研究[D].上海：第二军医大学，2013:1.
论文作者:李潘,邓海艳,黄红玉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/9
标签：本科论文; 性行论文; 满意度论文; 社区论文; 护理学论文; 方法论文; 教学计划论文; 《中国蒙医药》2016年6月第6期论文;