四川省邛崃市医疗中心医院 杜琅莉 611530
【摘要】目的 观察分析压疮风险评估应用于手术室高危压疮患者的效果。方法 选取2015年6月～2016年6月期间于我院手术室接受手术治疗的120例患者作为本次研究对象，按照随机原则分为对照组与观察组，每组各60例。给予对照组手术室常规压疮预防护理，观察组采用压疮风险评估，帅选出高危压疮患者，并对其进行有针对性的压疮预防护理措施，分析比较两组患者的手术室压疮发生情况。结果 对照组的手术室压疮发生率为28.33%，观察组的手术室压疮发生率为5.00%，两组进行对比，对照组明显高于观察组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 压疮风险评估应用于手术室高危压疮患者的效果显著，可有效对患者的压疮风险情况进行评估，并以此为依据采取有针对性的护理干预，大大减少了手术室压疮发生率，适合在临床中大力推广与应用。
【关键词】压疮风险评估；手术室高危压疮；效果
前言
压疮又可称为褥疮，主要是指身体局部组织长时间受压导致血液循环受到阻碍，局部组织发生持续缺氧、缺血与营养，造成皮肤与皮下组织出现水疱、溃疡或坏疽等现象[1]。该病多发生于骨骼突出的受压部位，例如足跟部、骶尾部与股骨大转子等，在临床上可分为三种程度，轻度压疮仅表现为局部组织呈苍白色、青灰色或红斑水肿，中度表现为皮肤颜色较深，通常呈现为紫黑色或深紫色，同时会出现水疱；重度则会出现溃疡，若不及时处理，则可能发生感染，导致出脓、恶臭的现象，严重影响患者的生活质量[2]。为减少手术室压疮发生率，保证患者的生活质量，我院特对压疮风险评估应用于手术室高危压疮患者的效果进行观察研究，以下为本次研究的具体情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取我院手术室2015年6月～2016年6月期间收治的120例患者，将其随机分为两组，对照组60例，观察组60例。对照组男性患者与女性患者各30例；最小年龄为25岁，最大年龄为65岁，平均年龄为45.25±2.22岁；学历：初中5例，高中18例，大学37例。观察组男性患者31例，女性患者29例；最小年龄为25岁，最大年龄为66岁，平均年龄为45.47±2.36岁；学历：初中6例，高中18例，大学36例。比较两组患者的性别、年龄与学历等一般资料，发现差异不明显，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受手术室常规压疮预防护理。
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观察组患者采用我院自制的压疮风险评估表进行评估，评估分数小于10分表示压疮低风险，大于10分且小于12分为压疮中度风险，大于12分则视为高危压疮，护理人员根据评估结果对患者进行具有针对性的护理干预，具体护理内容如下：
（一）以评估结果为依据，对中低度风险压疮患者实施手术室常规压疮预防护理，并将中度风险压疮患者的详细情况上报科护士长，护理人员交班时须重点交代；对于高危压疮患者，则由科护士长现场指导护理人员进行预防措施。
（二）对患者进行心理疏导，使用通俗易懂的语言向患者介绍压疮出现的原因、治疗方法与护理措施，增加患者对疾病的认知能力，消除其紧张、不安、担忧等不良情绪，树立患者治愈的信心。
（三）术前给予患者受压部位的皮肤涂上医用润滑液，并给予患者泡沫敷料，以预防患者皮肤受压；协助患者采取正确的体位，保持患者卧位固定，预防患者身体滑动，对仰卧位或侧卧位患者进行面部保护，给予患者双眼贴上眼贴；给予任何体位患者垫上柔软、有弹性的高分子凝胶垫子，接触位置保持平整。
（四）给予患者骨隆突受压部位垫上海绵软垫，并采用悬空法；适当对手术冲洗液进行加温，大约保持为36℃左右，同时避免皮肤消毒液与手术冲洗液流至患者受压位置，术中对患者的皮肤进行保温，使用消毒处理的干燥手术巾遮盖患者非手术部位。
1.3观察指标
观察比较两组患者在进行手术后3天内的的压疮发生情况。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0统计学软件对本研究相关数据进行分析处理，采用t检验计量资料，以（ ）表示，采用 检验计数资料，以百分比（%）表示，若检验结果为P<0.05，则表明差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者的手术室压疮发生情况进行比较，对照组患者的手术室压疮发生例数为17例，手术室压疮发生率为28.33%；观察组患者的手术室压疮发生例数为3例，手术室压疮发生率为5.00%。对照组明显高于观察组，组间对比差异较大，具有统计学意义（x2=11.76，P<0.05）。
3.讨论
采用压疮风险评估可有助于为预防压疮护理提供有效的依据，采用压疮风险评估表对患者进行评估，准确筛选压疮低风险、中度风险与高危风险的患者，医护人员根据压疮风险评估与影响因素做好手术压疮预防护理，采取具有针对性的措施，可有效降低手术室压疮发生概率[3]。在本次研究中，我院采用自制的评估表对患者进行压疮风险评估，并根据评估结果进行有针对性的预防护理，对中高度压疮风险加大预防与监督力度，加强患者的心理护理干预，提高患者战胜疾病的信心，对患者进行手术时加强体位、皮肤等的护理，降低受压部位的不良影响因素，可有效减少压疮的发生[4-5]。
由以上研究结果可知，观察组的手术室压疮发生率（5.00%）显著低于对照组（28.33%），组间比较差异较大，P<0.05，具有统计学意义。可见，采用压疮风险评估，可有效评价患者的压疮风险，对手术室高危压疮患者加强预防护理，降低了压疮发生概率，具有在临床中大力推广与应用的临床价值。
【参考文献】
[1]刘金宁.压疮风险评估应用于手术室高危压疮患者的效果探讨[J].基层医学论坛，2016，20（15）：2171-2172.
[2]陈翠玲，李琼仲，李淑芳. Braden压疮风险评估量表应用于骨科压疮高危患者压疮预防的效果[J].中国医疗前沿，2013，8（22）：103+108.
[3]曹建萍，刘美春，黄淑珍.压疮风险评估会诊单在手术室压疮高危患者管理中的应用[J].中国护理管理，2013，13（05）：17-19.
[4]左育涛，廖启清，李雪清.手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的应用[J].中国医药科学，2014，4（18）：128-130.
[5]周丽芳，彭丽春，邱瑜，等.自制手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的应用[J].中国社区医师，2016，32（01）：161+163.
论文作者:杜琅莉
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/20
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