（长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410000）
摘要：目的 分析产前检查中的免疫项目的临床应用价值。方法 选取200例于2017年1月~2018年1月至本院产检的孕妇，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各100例。给予对照组产前常规检查，观察组则在此基础上增加免疫检验项目。比较两组高危妊娠发生情况。结果 两组均有出现高危妊娠现象，但观察组经过免疫检验项目检查后，早期即给予合理措施加以控制，而对照组并未及时发现问题，因此也就没有采取有效控制措施；最终结果显示，观察组高危妊娠发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予产妇产前检查免疫检验项目有助于及时发现高危妊娠因素，并据此采取合理的控制措施，以保证母婴生命安全。
关键词：免疫检验；产前检查；应用价值
妊娠期间对孕妇和胎儿实施的一系列检查就是产前检查，实施产前检查的主要目的在于预测孕妇妊娠期间是否存在高危因素，进而实现孕妇与胎儿异常的早期发现与干预，有效规避误诊与漏诊，有力保障孕妇与婴儿的健康安全。近些年，我国临床医疗技术发展速度不断加快，人们对产前检查的重视度也越来越高。然而，大多数孕妇都是选择常规的检查，免疫检验项目并没有得到较好的普及。在此背景下，本文选取了200例至本院产检的孕妇，探讨免疫检验项目的临床价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取了200例于2017年1月~2018年1月至本院产检的孕妇，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各100例。观察组中，孕妇年龄在22~42岁，平均（26.2±3.8）岁；孕周17~39周，平均（36.5±2.1）周；初产妇82例，经产妇18例。对照组中，孕妇年龄在21~43岁，平均（27.5±2.7）岁；孕周18~39周，平均（37.0±2.2）周；初产妇78例，经产妇22例。两组孕妇在年龄、孕周、初经产妇等一般资料的比较差异上不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组检查方法
对照组孕妇采用常规检查，具体包括血常规检验、尿常规检验与B超检验。
（1）血常规检验：叮嘱孕妇清晨空腹，采集2mL的静脉血两管，一管用于全血检查，另一管则进行离心操作，分离后的血清应用全自动生化分析仪器进行检查。
（2）尿常规检验：采集孕妇清晨第一次中段尿液，制作尿液标本，采集2h内进行检验。
（3）B超检验：应用B超探头，设置探头频率3.5MHz，探及孕妇小腹部位。
1.2.2观察组检查方法
在对照组常规检查的基础上，给予观察组孕妇免疫项目检验，具体方法为：采集10mL空腹静脉血，离心分离操作后进行HBsAg、HCV、HIV抗原、梅毒抗原以及微生物抗原检验。采用酶联免疫吸附试验来检查HBsAg、HCV、HIV抗原，如检验结果呈阳性，需再次对患者实施检验；采用快速血浆反应素环状卡试验检测梅毒抗毒，如检验结果为阳性，也需再次实施检验；采用酶联免疫吸附试验检验微生物抗原，如弓形虫免疫球蛋白检测结果呈阳性，说明孕妇已经收到微生物的感染，需立即实施相关治疗措施；如孕妇风疹病毒IBM抗原检验结果为阳性，表明孕妇已受到微生物感染。
1.3观察指标
为所有孕妇建立健康档案，密切检测孕妇与胎儿的健康情况，详细记录孕妇疾病发生率，应用高危妊娠评估量表来评估孕妇高危妊娠情况，具体评估内容包括孕妇孕期是否有接受相关有害物质，是否出现病毒感染以及肺结核等。将各评估项目的因素分数相加，分数≤5分者为高危妊娠轻度，6~15分者为高危妊娠重度，＞15分者则可确诊为高危妊娠。
1.4统计学方法
本次研究中所产生的一系列数据均应用统计学软件SPSS25.0进行统计与分析，采用率表示计数资料，行卡方检验。当P＜0.05时则视为组间比较差异具有统计学意义。
2 结果
两组孕妇均有出现高危妊娠，观察组借助免疫检验项目检查，及时给予相关控制措施，高危妊娠得到了有效控制。对照组仅做了常规项目的检查，因此没有得到及时发现与控制。两组高危妊娠发生率如表1所示，观察组高危妊娠发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组高危妊娠发生率
3 讨论
3.1产前检验的重要性
优生优育理念下，现代人们对孕妇和胎儿的健康安全越来越重视，因此选择产前检验的孕妇也越来越多。有效的产前检验不仅可预防妊娠过程中有可能发生的并发症，还可帮助临床医师及早发现并治疗相关疾病，进而达到降低高危妊娠发生率的目的。近些年，我国检验技术不断完善，免疫学检验项目随之也得到了极快的发展。体液检验和细胞免疫学检验均属于免疫检验项目，其中前者主要是抗原和抗体结合，后者则主要是评估机体的免疫状况。产前免疫检验可大大降低分娩风险，还可改善产妇妊娠结局，减少分娩有可能对产妇所造成的损害，预防产妇在分娩过程中出现大出血等极有可能会危及生命的不良事件。
3.2免疫指标对产妇的影响
如前文所述，产前免疫检验项目主要包括HBsAg、HCV、HIV抗原、梅毒抗原以及微生物抗原检验等内容。其中，乙肝病毒最为典型。HIV病毒会导致孕妇出现细胞免疫功能障碍，且会通过母婴途径传播，情况严重甚至会对婴儿生命健康造成威胁，临床中因HIV病毒而导致早产与死亡的病例不胜枚举。此外，免疫检验还包括本研究中涉及的弓形虫检验、巨细胞检验、风疹病毒检验以及梅毒检验等检查项目。梅毒属于一种慢性病症，对机体各器官均会造成不同程度的损害。
3.3免疫检验项目检查结果
本次演技结果显示，在常规检验基础上增加免疫检验的观察组孕妇高危妊娠反应发生率明显低于仅实行常规检验的对照组孕妇，这一研究结果与闻广运等人的研究成果相符。因此，产前免疫检验可有效保障孕妇与胎儿的健康安全，同时还可大大降低早产率与流产率。对于孕妇而言，产前免疫检验还可帮助孕妇养成良好的生活习惯，加强她们的自我保健意识。
综上所述，给予孕妇产前免疫检验项目，有利于医师及时判断孕妇身体状况与胎儿的健康状态，进而可为孕妇与胎儿的安全提供重要保障。
参考文献
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论文作者:禹露
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：孕妇论文; 产前论文; 免疫论文; 抗原论文; 项目论文; 对照组论文; 发生率论文; 《航空军医》2019年5期论文;