成都市郫都区人民医院四川成都610000
摘要：目的:血常规检验中不同采血方法的应用。方法：本次检验选取了本院进行血常规检查的90位患者作为研究的对象，并且依据不同的采血方法将患者分为了对照组和观察组，每组各45例，观察组的患者采用检验静脉血的方法，对照组的患者采用检验末梢血的方法，将两组患者的检验结果进行比对。结果：观察组患者RBC、Hb、MCH、MCV、PLT检测水平都比对照组患者高，而WBC的水平则比对照组患者的低，检测结果组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者检测结果显示血常规各项指标的CV值都比对照组患者的CV值低，两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组的患者检查结果显示其稳定性均高于对照组。结论：静脉采血血常规的检验数值精准于末梢采血，其检验结果的稳定性也比较高，因此可以将其作为检验血常规的首选采血方法。
关键词：血常规检验，采血方法，检验结果
Abstract: Objective: The application of different blood collection methods in blood routine tests. Method: Ninety patients who underwent routine blood tests were selected as the study subjects. The patients were divided into control group and observation group according to different blood collection methods, 45 cases in each group. The patients in the observation group were tested. In the method of venous blood, the patients in the control group were tested for peripheral blood, and the test results of the two groups of patients were compared. RESULTS: The detection levels of RBC, Hb, MCH, MCV and PLT in the observation group were higher than those in the control group, while the level of WBC was lower than that in the control group. The difference between the test results was statistically significant (P<0.05). The observation results of the observation group showed that the CV values of the blood routine indicators were lower than the CV values of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). The stability was higher than the control group. Conclusion: The routine test value of venous blood sampling is accurate to the terminal blood sampling, and the stability of the test results is relatively high, so it can be used as the first blood sampling method for testing blood routine.
Keywords: blood routine test, blood collection method, test result
在临床检验当中，血常规检查时作为一项最基本的化验和检查血液的手段，是检查患者全身的一项必查项，血小板、血红蛋白、白细胞以及红细胞等等都是血常规检查中的指标。通过做血常规检查能够仔细的观察细胞的数量、形态变化等情况，从而可以尽早的为检查全身疾病提供可靠的数据作为参考依据，在临床诊断和临床治疗上都有重要的价值。
1.资料和方法
1.1一般资料
筛选了在本院接受血常规检测治疗的临床患者，总共选取了90例作为研究的对象，随后再采用随机数字表法将其分成了观察组和对照组，每个组各45例。观察组的患者采用检验静脉血的方法，其中男31例，女14例，年龄在21~36岁，平均（25.9±2.6）岁，其中患有呼吸系统疾病的21例、心脑血管疾病的13例，消化道疾病的7例以及泌尿系统疾病4例；对照组的患者采用检验末梢血的方法，男29例，女16例，患者的年龄在22~35岁之间，平均（25.9±2.6）岁，其中患有呼吸系统疾病的19例、心脑血管疾病的15例，消化道疾病的9例以及泌尿系统疾病2例。两组患者的患病情况、男女比例以及年龄结构等等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05),具有可比性。
1.2检测方法
1）观察组采用静脉血采血的检验方法，在为患者采血检验前需要医护人员为患者做消毒处理，并且医护人员和患者接触的裸露部分也需要做消毒处理，与此同时还需要给患者提供采血的一次性操作工具，切忌工具重复使用。具体的操作过程如下：第一步，将患者肘部部位作为采血部位，选取好采血点之后使用酒精棉对患者该部位做消毒处理；第二步，医护人员提醒患者在采血的过程当中需要一直紧握拳头，医护人员使用双向针头真空采血的方式进行采血，针头的一端使用静脉窗磁来抽取肘部的静脉血，针头的另外一端则用来连接真空试管，检验血液大概需要2-3ml；第三步，取出足够的血量后需要迅速的拔出针头，随后立刻使用无菌面按压采血部位2-3分钟。2）对照组使用末梢血采血的检验方法，医护人员在检验前和观察组一样也需要为患者做消毒处理，并且和患者解除的手部裸露位置也同样做消毒处理，也为患者提供一次性的采血工具，切忌工具重复使用。第一步，采血前需要在真空抗凝管中加入适量的稀释液做备用，然后按摩患者将要进行采血的手指，通常来讲会选择无名指来进行末梢血采血；第二步，按摩至指尖血液饱和以后，使用酒精棉对无名指擦拭雄安杜，然后使用三菱针刺入无名指指尖，第一滴血需要使用无菌棉球擦去，不能作为血液的样本，然后再挤压患者指尖直至血液样本收集完成；第三步，采集血液样本完成以后使用无菌面按压采血部位2-3分钟。3）观察组和对照组的患者在早晨采血之前均处于空腹的状态，医护人员在采血的过程中均严格按照采血、检验流程执行，整个过程由同一个医师来完成，避免因操作而产生的误差，影响检验结果。与此同时，使用三分类希森美康KX-21仪器来检验分析血液，这些都是符合医学规定的。
1.3疗效分析
疗效分为了有效、显效和无效三种。所谓显效就是患者的WBC、RBC、Hb、HCT等这些指标结果的准确率都比较高，给后期的诊断、治疗都提供了可靠的数据参考；有效则是患者的WBC、RBC、Hb、HCT等这些指标结果比较准确，可以作为后续诊断和治疗的参考依据；无效则是患者的WBC、RBC、Hb、HCT等这些指标检测结果有较低的准确率，需要再次对患者做检查才能确认，总准确率=显效+有效/总例数x 100%。将两组患者的不良反应做对比。
1.4 统计学分析
采取SPSS19.0 统计学软件来分析、处理检测数据，均数±标准差（x±s）来表示计量资料，采取t检验，计数资料用率（%）来表示，采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1采血方式检验结果准确率分析
对照组使用末梢血采血检验方法，其准确率为80%，而观察组则使用的时静脉血检验方法，其准确率为94%，两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1：
2.2两组患者采血方法血常规检测各项指标对比分析
观察组和对照组通过采用不同的才学方法，前者血常规检验各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情请见表2.
3.讨论
血常规检验已经作为各大医院最基本的检验项目。血常规检查主要时针对血液方面的问题，检查患者身体是否感染、贫血、血液疾病的可能性，为后续的诊断提供依据。此外还可以结合患者的病情状况，根据血常规的检验结果做出判断，及时的诊断出患者的潜在疾病。静脉血和末梢血时血常规检验中常见的方法，采集末梢血主要针对的部位时耳垂和指尖，该采血方式较为方便，更多的应用在儿童医院。但是末梢血采血的量比较少，能够用于快速检测，但是由于其血循环较差，而且还会受到温度、采血过程的影响，所以检测结果存在一定误差，从而会影响各项指标的准确率。与之相比，静脉血具有较轻的穿刺同感，抗凝剂添加规范的优点，尤其时真空采血以后，血液在一起上容易和标本融合，再加上处理、分析标本的技术越来越先进，大大的降低了影响结果的可能性，是的检测结果更加的稳定、正确。所以在临床上，静脉血采血逐渐的取代了末梢血采血。
综上所述，静脉血采血的方式提高了检测结果的准确性，为后续的诊断和治疗提供了有价值的参考依据，因此，静脉血采血值得在临床上推广应用。
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论文作者:杜美霖 刘艳
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 血常规论文; 方法论文; 末梢论文; 对照组论文; 统计学论文; 血液论文; 《生活与健康》2019年第07期论文;