关键词：舒适护理；血液透析；心理状况；不良并发症
血液透析是肾功能衰竭的主要治疗方法，随着该疾病的发展与完善，实施血液透析患者的生存率显著提升，对挽救患者生命安全具有极大的意义。临床中发现，对于实施血液透析的患者因对透析方案认知不足、年龄大等多种因素影响，使其存在不同程度心理障碍，且治疗后并发症多，影响了整体疗效。舒适护理是指通过一系列的护理活动，让患者从生理、心理上均达到舒适状态，以促进病情康复。本次研究对68例血液透析患者观察，探究舒适护理的应用效果。
1资料与方法
1.1基本资料
选取68例我院2016年8月至2017年8月实施血液透析患者为研究对象，对照组、研究组各34例，研究组包括男性19例、女性15例，年龄范围38-73岁，平均年龄（55.7±6.9）岁，病程（2-13）年，平均病程（8.4±1.2）年；对照组包括男性20例、女性14例，年龄范围35-71岁，平均年龄（56.1±7.1）岁，病程（2-10）年，平均病程（8.5±1.0）年，纳入标准：符合血液透析指征，自愿参加，且知情同意；排除标准：精神障碍患者，心肝功能不全患者[1]。参选患者基本资料分析，不存在统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：该组患者以常规护理为主，包括密切监测患者的血压、血糖水平，透析前，对患者的基本体征详细记录，并介绍透析的相关流程操作、注意事项等，在透析过程中，要密切观察患者病情是否存在异常，并对异常情况及时上报。
研究组：该组患者以舒适护理为主，具体如下：（1）成立舒适小组：选取经验丰富的医护人员及护理人员组成舒适护理小组，所有人员通过评估患者的病情，并制定护理对策。（2）生理护理：生理护理需要全面评估患者病情，为患者准备舒适的病房环境，合理调整病房的光线、温度等，消除可能引起患者不适的危险因素，最大程度保持患者舒适，最大程度保持患者舒适。（3）心理护理：大部分患者对透析认知不足，会出现恐惧、焦虑、担心、抑郁等不良心理状况，心理护理则需要护理人员积极、耐心与患者沟通，掌握患者性格特点，与患者谈论其感兴趣的话题，让患者可以保持轻松的心态，满足患者尊重感，让患者有充足的安全感。（4）疾病宣教：疾病宣教是指护理人员针对患者的文化背景、对疾病的认知情况等，采取个体化、针对性教育方式，逐渐向患者渗透透析的目的、价值、必要性等，并对患者饮食、生活、行为等进行指导，提高患者参与度和积极性。
1.3指标评判
焦虑、抑郁评分判断：用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表对研究调查中患者的焦虑、抑郁心理状况判断，50分、53分分别为各自量表的分界分，若评分＜50分、＜53分，表示患者无焦虑、抑郁状态，≥50分、≥53分，则随着分数的升高，患者焦虑、抑郁心理状态越严重[2]。
1.4统计学方法
将计量、计数资料均输入至SPSS24.0统计学软件中，表示形式分别为（ ±s）、（%），分别实施t检验、X2检验，存在统计学差异，用P＜0.05表示。
2结果
2.1焦虑、抑郁评分护理前后对比
焦虑评分、抑郁评分护理前组间对比，不存在统计学差异（P＞0.05），护理后，研究组各评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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表1 焦虑、抑郁评分组间干预前后对比（ ±s，分）
组别例数焦虑评分抑郁评分干预前干预后干预前干预后对照组3475.8±10.246.9±2.476.3±8.747.6±2.2研究组3476.2±9.743.2±1.775.8±7.746.1±1.7T值0.1667.3360.2513.146P值0.8690.0000.8030.0022.2并发症发生率对比
研究组患者恶心呕吐、感染、低血压发生例数分别为3例、3例、2例，并发症发生率为23.53%，研究组患者恶心呕吐、感染各发生1例，并发症发生率为5.88%，组间并发症对比，存在差异（X2=4.221，P=0.040＜0.05）。
3讨论
血液透析是指通过将体内血液引流至体外，在经过透析器，将血液、机体浓度相似的透析液通过对流、超滤等原理进行物质交换，以将体内的代谢废物清除，将净化的血压回输的治疗过程。长期进行血液透析不仅对患者的心理状态造成极大的影响，还增加了并发症的发生，严重的降低了患者的生活质量。因此，需要加强患者的临床干预。
舒适护理是指在患者在多方面（心理、生理等）可以达到愉悦状态，从而减少影响患者舒适的危险因素。相关研究报道显示，舒适护理在临床应用可以多角度对患者实施护理干预，能最大程度满足患者的需求，是一种有个体性、整体性的护理模式，起到的护理效果十分显著[3]。本次研究中，研究组患者干预后的焦虑、抑郁评分以及并发症发生率均低于对照组，由此可见，舒适护理用于血液透析患者的治疗中，在生理方面、心理方面对患者进行干预，并加强患者疾病宣教，从而使患者心理状态得到显著改善，且减少了患者并发症发生风险，再次对舒适护理的临床有效性予以证实。
综上所述，血液透析患者实施舒适护理，患者心理状态改善好，并发症低，具有重要的推广价值。
参考文献：
[1]张洁, 刘泽蓉, 喻小芩. 舒适护理模式对糖尿病肾病血液透析患者心理状态与并发症控制的影响[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(17):187-188.
[2]谷雨. 舒适护理在血液透析治疗中的应用对患者心理状况及并发症的影响[J]. 养生保健指南, 2017,10(28):162-163.
[3]丁鹏. 舒适护理在肾病血液透析患者中的应用效果观察[J]. 中国伤残医学, 2016, 24(13):70-71.
论文作者:黄清兰
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
标签：患者论文; 并发症论文; 舒适论文; 血液论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 心理论文; 《大众医学》2018年8月论文;