【摘 要】目的：探讨护理风险管理在心血管内科的应用效果。方法：2013 年1 月-2014 年8 月收治心血管内科住院患者200 例作为观察组，2012 年3 月-2012 年12 月收治住院患者200 例作为对照组。对照组进行一般的护理，观察组严格执行护理操作规程，制定护理风险管理干预措施，对患者进行护理干预。结果：观察组共发生不良事件3 例，不良事件发生率1.5%，其中给药错误1 例，管路脱落1 例，意外伤害1 例。患者满意192 例，满意度96.0%。对照组共发生不良事件10 例，不良事件发生率5.0%，其中给药错误2 例，管路脱落2 例，压疮3 例，意外伤害3 例。患者满意168 例，满意度84.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施护理风险管理可以明显降低心血管内科护理事件的发生，提高了患者满意度，值得临床推广。
【关键词】心血管内科；护理；风险管理【中图分类号】RL364+.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-328-01
心血管内科服务的对象主要是老年患者，由于患者病情较重，有的不能说话，病程进展快，增加了护理的难度[1]，也是导致护理差错及医疗纠纷发生的主要原因。护理风险管理是指护理人员在临床护理过程中的操作、处置、配合抢救等各个环节可能会导致的医院和患者各种损失和伤害。因此加强护理风险管理至关重要，为探讨护理风险管理在心血管内科的应用效果，本文收集我院在实施护理风险管理前后的变化，以探求护理风险管理在心血管内科的应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 2013 年1 月-2014 年8 月收治心血管内科住院患者200 例作为观察组，其中男120 例，女80 例，年龄52～81 岁，平均67.6 岁。2012 年3 月-2012 年12 月收治住院患者200 例作为对照组，其中男118 例，女82 例，年龄66～79 岁，平均66.9 岁。
1.2 方法 对照组进行一般的护理，观察组严格执行护理操作规程，制定护理风险管理干预措施，对患者进行护理干预。干预措施内容：把全科护理人员均作为风险管理对象，并对风险事件进行界定，在管路脱落、压疮、护理意外、护理给药错误等方面均视为风险事件，对发生风险事件的人员立即进行通报批评，并与奖金挂钩，定时召开护理会议，针对风险事件进行总结和分析，防范类似事件发生。加强对护理人员的培训，组织操作技术考试和护理专业查房。完善各项护理规章制度，工作中做好“三查七对”[2]，严格消毒隔离制度，树立责任心，完善工作流程。
2 结 果两组患者发生护理不良事件发生情况及患者的满意度比较：观察组共发生不良事件3 例，不良事件发生率1.5%，其中给药错误1 例，管路脱落1 例，意外伤害1 例，患者满意192 例，满意度96.0%；对照组共发生不良事件10 例，不良事件发生率5.0%，其中给药错误2例，管路脱落2 例，压疮3 例，意外伤害3 例，患者满意168 例，满意度84.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者发生护理不良事件发生情况及患者的满意度比较[例（%）]
3 讨 论严格执行查对制度，提高用药安全，正确执行医嘱；护理人员不断提高与患者家属的沟通、协调能力，规范执行每一项操作，认真、完成每次巡视[3]；提高对风险事件的认识；对各项护理风险隐患护士长采取前期控制管理，及时更新、细化操作流程；持续护理质量改进分析会；以规避风险事件，从而提高护理质量，保证患者安全。管理者对于护理风险事件管理是一个持续的发现、教育和干预的过程。
风险管理的基础是风险的识别：风险管理就是将风险事件的事后处理变为事前预防，只有识别出护理风险并进行预见评估，有针对性地采取防范措施，才能防患于未然[4]。
优质护理服务是风险管理的重要途径：护理风险管理贯穿于护理管理的每一个环节，需不断健全护理管理机制，优质护理服务推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，有效地满足患者的需求，提高了患者及家属的满意度。提高评估和沟通技巧是预防风险事件的有效管理方法：研究报道显示，通过对护理人员进行入院评估的风险教育、风险管理培训、沟通技巧培训，可以大大提高医务人员评估和沟通重要性及风险管理的认识，加强护士评估与沟通的主动性及有效性，减少因此而引起的不良事件。
本组资料结果显示，观察组共发生不良事件 3 例，不良事件发生率 1.5%，其中给药错误1 例，管路脱落1 例，意外伤害 1 例，患者满意 192 例，满意度96.0%；对照组共发生不良事件 10 例，不良事件发生率5.0%，其中给药错误2 例，管路脱落2 例，压疮3 例，意外伤害3 例，患者满意 168 例，满意度 84.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，实施护理风险管理可以明显降低心血管内科护理事件的发生，提高了患者满意度，值得临床推广。
参考文献：[1]郑红，张红虹.脑外科病房常见护理风险因素 分 析 及 对 策[J].天 津 护 理，2010，l4（1）：42-43.[2]杨莘，王祥，邵文利，等.335 起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志，2010，2（45）：130-132.[3]赵晓辉，高振辉，张丽，等.老年病房实施风险管理的做法与体会[J].护理管理杂志，2009，1（9）：53-54.[4]郑建萍，吴欣娟.加强护理风险管理促进护理质量提升[J].护理管理杂志，2012，4（8）：27.
论文作者:董立华
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：事件论文; 患者论文; 风险管理论文; 不良论文; 风险论文; 发生论文; 满意度论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;