湖南省湘西自治州人民医院 湖南吉首 416000
【摘 要】目的：研究妊娠期高血压应用酚妥拉明联合硫酸镁治疗的价值。方法：纳入的对象来自我院2013年3月-2015年11月83例妊娠期高血压患者。将所有纳入的患者随机分为L组和L+F组。L组仅采取硫酸镁进行治疗；L+F组在L组方案上增加酚妥拉明治疗。比较（1）降压总有效率；（2）剖宫产率、产妇和新生儿不良事件发生率；（3）干预前和干预后患者产妇舒张压、收缩压的差异。结果：（1）L+F组对比L组降压总有效率更高，P＜0.05；（2）L+F组对比L组剖宫产率、产妇和新生儿不良事件发生率更低，P＜0.05；（3）干预前两组产妇舒张压、收缩压相似，P＞0.05；干预后L+F组对比L组产妇舒张压、收缩压改善更显著，P＜0.05。结论：妊娠期高血压应用酚妥拉明联合硫酸镁治疗的价值高，可有效降压，减少剖宫产率，改善母婴结局，值得推广。
【关键词】妊娠期高血压；酚妥拉明；硫酸镁；治疗价值
【 abstract 】 objective：to study the gestational hypertension using phentolamine combined the value of magnesium sulfate treatment.Methods：into the object from the hospital in March 2013 - in November 2015，83 cases of patients with gestational hypertension.Incorporate all the patients were randomly divided into L groups and L + F group.L group only take magnesium sulfate treatment；L + F group in L increase phentolamine treatment plan.（1）the step-down total effective rate；（2）the cesarean delivery rate，incidence of maternal and neonatal adverse events；（3）the intervention before and after intervention in patients with maternal diastolic and systolic blood pressure difference.Results：（1）the L + F group contrast L step-down total effective rate is higher，P < 0.05；（2）L + F group contrast L cesarean delivery rate，maternal and neonatal lower incidence of adverse events，P < 0.05；（3）the intervention before maternal diastolic and systolic blood pressure is similar in both groups，P > 0.05；After the intervention of L + F group contrast L maternal diastolic and systolic blood pressure improved more significantly，P < 0.05.Conclusion：the gestational hypertension phentolamine combined magnesium sulfate treatment value is high，can effective step-down，reduce cesarean section rate，improve and outcomes，is worth promoting.
【 key words 】 gestational hypertension；Phentolamine.Magnesium sulfate；Therapeutic value
妊娠期高血压为常见妇产科疾病，多在妊娠20周内发生，对母婴健康造成严重威胁，可导致产后出血和胎儿窘迫等，甚至导致母婴死亡，需及时采用降压药物、解痉药物等进行治疗。本研究对妊娠期高血压应用酚妥拉明联合硫酸镁治疗的价值进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入的对象来自我院2013年3月-2015年11月83例妊娠期高血压患者。将所有纳入的患者随机分为L组和L+F组。
42例L+F组患者中：包括初产妇30例，经产妇12例；轻中重度高血压分别为13例、14例和15例。年龄23岁-41岁，平均年龄（28.10±6.15）岁；体重61kg-75kg，平均体重（69.12±5.42）kg；妊娠周期28周-38周，平均妊娠周期（32.11±5.45）周。
41例L组患者中：包括初产妇29例，经产妇12例；轻中重度高血压分别为13例、14例和14例。年龄23岁-40岁，平均年龄（28.91±6.23）岁；体重61kg-76kg，平均体重（69.52±5.14）kg；妊娠周期28周-38周，平均妊娠周期（32.15±5.22）周。
两组患者年龄、妊娠周期、体重、高血压程度等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
L组仅采取硫酸镁进行治疗，将25%硫酸镁共20ml跟100ml 5%葡萄糖混合后半小时内静滴完毕，再将25%硫酸镁共60ml跟1000ml 5%葡萄糖生理盐水混合持续静滴8-12小时，最后再给予10ml 25%硫酸镁肌内注射，维持总剂量20-24g/d；L+F组在L组方案上增加酚妥拉明治疗，将20mg酚妥拉明跟250ml 5%葡萄糖混合，半小时内滴入10mg酚妥拉明，根据患者血压水平对滴注速度进行调整。
两组患者均治疗7天。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）降压总有效率；（2）剖宫产率、产妇和新生儿不良事件发生率；（3）干预前和干预后患者产妇舒张压、收缩压的差异。
显效：症状、体征、蛋白尿均消失，血压正常；有效：症状、体征、蛋白尿均改善，血压基本正常；无效：达不到上述标准。降压总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和。
1.4统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计妊娠期高血压患者相关数据；降压总有效率、剖宫产率、产妇和新生儿不良事件发生率以%表示，计数资料行χ2检验。产妇舒张压、收缩压以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者降压总有效率相比较
L+F组对比L组降压总有效率更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
妊娠期高血压为常见功能紊乱疾病，对母婴预后危害大。硫酸镁为妊娠高血压首选降压药物，作用机制在于可扩张血管，解除小动脉痉挛，降低血压水平，改善微循环。酚妥拉明为α受体阻滞剂，可对神经末梢突出前膜α受体进行阻断，促进心肌收缩力的增强，有利于加速心率，降低肺动脉压，将肾上腺素所致血压升高作用有效逆转。两者联用，可发挥协同降压作用。
本研究中，L组仅采取硫酸镁进行治疗；L+F组在L组方案上增加酚妥拉明治疗。结果显示，L+F组对比L组降压总有效率更高，剖宫产率、产妇和新生儿不良事件发生率更低，产妇舒张压、收缩压改善更显著，P＜0.05。上述结果说明妊娠期高血压应用酚妥拉明联合硫酸镁治疗的价值高，可有效降压，减少剖宫产率，改善母婴结局，值得推广。
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论文作者:曾璐
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/12
标签：硫酸镁论文; 高血压论文; 妊娠期论文; 产妇论文; 收缩压论文; 有效率论文; 患者论文; 《中国蒙医药》2016年3月第3期论文;