【摘 要】目的：探讨X 线、CT、MR 影像学检查在青年型颈椎病患者中的诊断结果和应用价值。方法：选取我院收治的青年型颈椎病患者65 例进行分析，分别采用X 线、CT、MRI 进行检查，观察临床诊断结果的异同，总结应用价值。结果：X 线诊断结果以生理曲度改变为主，占比46.2%；CT 诊断结果以椎间盘突出为主，占比63.1%；MR 诊断结果以颈髓受压为主，占比43.1%。结论：对于青年型颈椎病患者而言，不同的影像学检查结果各有异同之处。其中X 线检查费用低、患者容易接受；CT 检查应用价值高，可作为首选方案；MR 检查作为增强辅助手段。
【关键词】青年型颈椎病；影像学检查；诊断结果；应用价值【中图分类号】R714.15【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-074-01
颈椎病指的是颈椎退行性改变，一般发生在中老年人群中，但近年来发病年龄逐渐年轻化，青年型颈椎病患者约占总人数的27%左右[1]。该疾病具有起病急、病程短的特点，多是由于外伤所致。为了探究患者的影像学检查对临床诊断的应用价值，本文选取我院收治的患者进行分析，结果如下：
1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院收治的青年型颈椎病患者65 例，纳入时间段为2014 年1 月至2015 年1 月。其中男性31 例，女性34 例；年龄在21—40 岁之间，平均年龄（31.5±2.4）岁；病程6 个月—3 年，平均（1.1±0.2）年。临床症状：恶心呕吐11 例（16.9%）、吞咽障碍4 例（6.2%）、头晕头痛15 例（23.1%）、颈肩痛38 例（58.5%）、上肢麻木乏力27 例（41.5%），合并两种及以上症状17 例（26.2%）。
临床分型：神经根型13 例（20.0%）、交感神经型7 例（10.8%）、脊髓型25 例（38.5%）、椎动脉型16 例（24.6%）、其他4 例（6.2%）。
1.2 临床诊断标准 （1）依据《骨与关节损伤》[2]，患者均表现出神经血管压迫症状，自愿参与本次研究，能够积极配合医师的检查操作。（2）排除精神疾病患者，心肝肾重要器官功能不全患者，合并恶性肿瘤患者，妊娠哺乳期女性患者。
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1.3 检查方法 患者依次进行X 线检查、CT 检查、MR 检查，具体操作如下[3]：X 线检查使用医用X 光检测仪，要求分别进行正位、侧位、双斜位摄片。CT 检查使用双排螺旋CT 机，分别对椎体和椎间盘进行扫描，椎体扫描参数设置为层厚、层距5mm，椎间盘扫描参数设置为层厚、层距2mm。MR 检查使用超导核磁共振成像仪，患者选取矢状位、轴位，采用脊柱表面线圈，分别选用不同的序列进行成像。
最后对比分析三种检查方式的影像学表现和诊断结果。
2 结果2.1 X 线诊断结果 65 例患者中，椎体滑脱3 例（4.6%）；韧带钙化14 例（21.5%）；椎体骨质增生18 例（27.7%），包括边缘增生10 例、关节增生8 例；生理曲度改变30 例（46.2%），包括反弓17例、平直13 例。
2.2 CT 诊断结果 患者在X 线诊断的基础上，神经根肿胀14 例（21.5%）；椎间狭窄6 例（9.2%）；椎间盘突出41 例（63.1%），包括5-6 间盘突出15 例、6-7 间盘突出26 例；韧带增厚4 例（6.2%）。
2.3 MR 诊断结果 患者在CT 诊断的基础上，颈髓受压28 例（43.1%），椎间盘信号减弱9 例（13.8%）。
3 讨论相关研究表明，青年型颈椎病女性患者多于男性，主要原因在于女性家务劳动多，但颈部活动少，容易发生意外损伤[4]。该疾病的影像学检查侧重点不同，其中X 线检查能够清晰看出颈椎生理曲度发生的异常改变，如反弓、平直、双曲等，Broden 测量法提示弧度在17mm以上为曲度增加，在7mm 以下为变直。同时，还能发现椎体边缘的骨质增生。CT 检查能够直接看出椎间盘是否突出，并且分辨出突出的位置和关节情况，同时起到颈椎侧位片的诊断作用。MR 则可以表现出脊髓和神经根的状况，尤其是颈髓发生受压、萎缩等。早期病变患者的异常信号十分明显，相比于CT 诊断应用价值更高[5]。
本次研究结果显示，患者X 线诊断结果以生理曲度改变为主，CT诊断结果以椎间盘突出为主，MR 诊断结果以颈髓受压为主。综上，对于青年型颈椎病患者而言，不同的影像学检查结果各有异同之处。
其中X 线检查费用低、患者容易接受；CT 检查应用价值高，可作为首选方案；MR 检查作为增强辅助手段。
参考文献：[1]郭强，杨正刚. 青年型颈椎病的X 线、CT、MR 诊断价值分析[J]. 西部医学，2010，11（02）：375+377.[2]王亦璁.骨与关节损伤[M].3 版.北京：人民卫生出版社，2002，01（15）869.[3]林霄. 青年型颈椎病X 线平片诊断的影像特征[J]. 中外医学研究，2011，07（23）：56-57.[4]骆倩. X 线平片对青年型颈椎病的诊断分析[J]. 中国实用医药，2011，14（33）：103-104.[5]黄永生，秦晓东，胡延春. 青年型颈椎病的影像诊断价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，23（05）：745.
论文作者:陈峰
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：患者论文; 颈椎论文; 青年论文; 曲度论文; 颈椎病论文; 影像论文; 价值论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;