（四川省阆中市人民医院胸外科；四川阆中637400）
【摘要】目的：探讨风险管理在胸外科护理管理中的应用效果。方法：从我院2018年全年收治的胸外科患者中选取其中90例作为本次研究对象，分为两组，其中选取2018上半年45例为对照组，2018年下半年45例为观察组。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施风险管理护理，比较两组患者的护理风险发生率及护理满意度。结果：对照组护理风险总发生率为13.33%（6/45）高于观察组2.22%（1/45）；护理满意度86.67%（39/45）低于观察组（44/45），均有明显差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：风险管理应用于胸外科护理管理中，可有效减少护理风险的发生，提升护理工作的质量，从而获得患者更高的满意度。
【关键词】风险管理；胸外科；应用效果及分析
胸外科患者病情复杂且易发生变化，增加了护理工作的难度和风险。因而在临床护理中选取合理的护理方式可有效防范护理风险，本文选取我院2018年全年收治的其中90例患者作为研究对象，旨在探讨风险管理在胸外科护理管理中的应用价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年全年收治的胸外科患者中的90例作为本次研究对象，分为两组，其中2018上半年45例为对照组，2018年下半年45例为观察组。对照组男25例、女20例，年龄上下限为35至65岁，均龄（48.6±5.7）岁，其中肋骨骨折17例、肺癌15例、食管癌13例；观察组男26例、女19例，年龄上下限为36至65岁，均龄（49.1±5.9）岁，其中肋骨骨折18例、肺癌14例、食管癌13例。所有患者对本次研究知情，全部签署知情同意书。应用统计学软件对比分析两组患者的一般资料，无明显差异和统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实施常规护理，主要包括生命体征监测、并发症预防及护理、饮食指导、遵医嘱执行等。
1.2.2观察组
观察组在对照组基础上实施风险管理护理，具体如下：
（1）完善风险管理机制，加强风险意识。成立由主治医生、护士长、责任护士等人组成的风险管理小组，分析和评估日常工作中存在的潜在风险，针对风险制定有效的措施及风险应急预案。并对护理人员定期进行相关培训，组织学习风险事例、发生风险的应急处理措施等，以使其识别工作中存在的风险和安全隐患，提高预防和控制风险的水平，并予以考核。另外还要规范护理人员的交接班程序，确保患者日间和夜间护理的持续性，避免因交接班疏忽给患者带来护理风险。
（2）全面认识和预测风险。胸外科患者通常身心遭受严重创伤，极易出现消极情绪，影响患者预后。同时，由于术后创伤部分患者会出现并发症，增加患者痛苦和心理负担。因而护理人员必须具有强烈的风险意识，对每位患者进行全面管控，不仅做好日常护理工作还要严防病情恶化，加强巡视，做好并发症的预防及护理，降低风险发生率，以稳定患者病情，提高护理水平。
（3）护士长加大护理风险监管力度。护士长应加强对护理人员及护理工作的监管，特别是危重患者、新上岗护理人员，必须针对关键点和关键时间段进一步加大监管的力度，避免因护理不当而产生护理风险[1]。
（4）与患者及其家属加强沟通和交流。日常护理工作中，护理人员相互做好护理工作的交接和记录，使用有效的沟通技巧与患者及其家属进行沟通和交流，指导患者科学饮食、多饮水以防尿路感染、做好压疮防范等工作，耐心解答患者提出的问题，满足患者的合理化需求，以建立和谐良好的护患关系，防止发生护患纠纷[2]。
1.3观察指标
记录并计算两组患者的护理风险总发生率，护理风险包括并发症、护理差错、护理投诉三项。
护理满意度以调查问卷的形式进行，评价内容包括护理态度、护理过程、护理结果。评判标准分为三个层次，总分为100分，85至100分为非常满意、70至84分为满意、低于70分为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据均用 SPSS24.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示， t 检验，计数资料用%表示，x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组患者不同护理方式的护理风险总发生率
对照组45例患者中，出现并发症3例、护理差错2例、护理投诉1例，护理风险总发生率为13.33%（6/45）； 观察组45例患者中，出现并发症1例，护理风险总发生率为2.22%（1/45）；两组比较，对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2比较两组患者的护理满意度
对照组实施常规护理，护理满意度为86.67%（39/45），其中非常满意25例、满意14例、不满意6例；观察组在对照组基础上实施风险管理护理，护理满意度为97.78%（44/45），其中非常满意36例、满意8例、不满意1例；两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05，X2=9.374）。
3、讨论
由于胸外科患者病种多，病情发展危、急、重，存在高危风险，因而在胸外科护理管理中应用风险管理模式，可识别存在的风险因素，有效降低风险事故，促进患者预后。本次研究中，观察组实施风险管理护理模式，与对照组实施常规护理模式相比，观察组无论是护理风险发生率还是护理满意度都明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，对胸外科患者实施风险管理护理模式较单纯使用常规护理模式，安全系数更高，可降低患者风险发生机率，是一种值得临床推广应用的有效护理模式。
参考文献：
[1]蒋红梅. 胸外科护理管理中风险管理的运用效果分析[J]. 中国卫生产业, 2018, 15(15):98-99.
[2]丁小荣. 护理风险管理在胸外科病房中实施的效果观察[J]. 中国卫生产业, 2018, 15(31):7-9.
论文作者:马智慧
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 风险论文; 胸外科论文; 对照组论文; 风险管理论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;