权红静
（江苏省徐州市肿瘤医院急诊科 江苏徐州 221005）
【摘要】目的：探究个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果。方法：选取我院2016年2月—2017年10月收治的62例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组31例院前急救采取常规院前护理，观察组患者31例采取个性化院前护理，对比两组患者的出诊时间、急救时间及抢救成功率。结果：观察组患者的出诊时间（48.7±16.4）s、急救时间（20.1±4.8）min均短于对照组的出诊时间（95.3±16.4）s、急救时间（39.4±5.7）min，观察组抢救成功率93.55%，对照组抢救成功率77.42%，两组对比，差异显著P＜0.05，具有统计学意义。结论：个性化护理能够显著缩短急性心肌梗死患者的出诊时间和急救时间，提高抢救成功率挽救患者生命，值得进行临床推广。
【关键词】个性化护理；急性心肌梗死；出诊时间；急救时间
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0259-02
急性心肌梗死是心血管疾病中的危重病症，主要起因是因为患者冠状动脉粥样硬化或痉挛导致冠状动脉供血能力不足，引发心肌持续且急剧缺氧、缺血进而造成心脏组织坏死[1]。张冰的研究中表明[2]，大约有近50%的心肌梗死患者是发病2小时后出现死亡的。因此及时有效的院前急救对于挽救患者的生命具有重要意义。在本次研究中，对个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果进行了探究，现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月—2017年10月收治的62例急性心肌梗死患者作为研究对象，才用数字随机法进行分组，其中观察组31例，男18例，女13例，年龄54～71岁，平均年龄（61.27±7.9）岁；对照组31例，男20例，女11例，年龄53～74岁，平均年龄（62.14±8.1）岁。两组患者的性别、年龄等一般性资料经统计学分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规的院前护理，接到急救电话后做好急救准备工作，到达现场后对患者的提问、血压、心跳等体征进行检测，进行现场急救，包括：静脉通道建立、血管扩张及抗凝血治疗等，对患者的生命体征实施实时监测。观察组患者施行个性化院前护理，主要包括：（1）迅速出诊：接到急救电话时详细对事发地点及患者的病情进行记录，迅速通知救护车赶赴现场，同时向患者家属详细了解患者的病史及可能的发病原因，指导患者家属进行自助救治；（2）急救护理：急救人员到达现场之后及时对患者的静脉通路个数进行确认并快速建立起静脉通路，为后续的治疗工作做好准备，急救过程中尽可能的避免移动患者，做好急救护理的相关记录。（3）心理护理：在急救护理前后，对患者及家属进行语言和身体上的安抚，稳定人员的紧张情绪，增加患者及家属的治疗配合度；（4）转运护理：在将患者由事发现场转运至医院进行救治的过程中，应保证患者保持仰卧状态并进行固定，防止在运输过程中患者出现大幅度的移动造成二次伤害，并提前通知医院的急救人员做好接车准备，尽可能的缩短患者的等待时间。
1.3 观察指标
对急救过程中的出诊时间、急救时间和抢救成功率进行统计。
1.4 统计学分析
将数据结果录入SPSS18.00数据库进行处理，研究计数资料用χ2，以例数百分比形式表示，研究计量资料均用t进行检验，用x-±s形式表示，差异P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组间出诊时间、急救时间对比
经过统计分析，观察组患者的出诊时间和急救时间均显著低于对照组患者，两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。
3.讨论
急性心肌梗死是临床中非常常见的心血管疾病，临床症状主要表现为：恶心、突发性心痛、出汗等。心肌梗死具有发病机制复杂、病情危急、坏死可能性高的特点，直接对患者的生命安全造成了严重威胁[3-4]。患者过度劳累、饮食不规律、情绪波动剧烈等具有可能会导致急性心肌梗死的发病，特别是冠状动脉粥样硬化是导致急性心肌梗死的高危因素。一旦患者无法及时得到救治或者救治方法不当，就会造成患者心律失常、窒息休克等，甚至导致患者死亡。在王红婷[5]等人的研究中，表明行之有效的院前就诊护理能够显著降低出诊时间和急救时间，提高抢救成功率。在本次研究中所得到的观察组数据（出诊时间（48.7±16.4）s、急救时间（20.1±4.8）min、抢救成功率93.55%），与对照组数据（出诊时间（95.3±16.4）s、急救时间（39.4±5.7）min，抢救成功率77.42%）相比，差异P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，个性化护理能够显著缩短急性心肌梗死患者的出诊时间和急救时间，提高抢救成功率挽救患者生命，值得进行临床推广。
【参考文献】
[1]丁海静.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].河北医学，2016，22（5）：859-861.
[2]张冰.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（25）：3234-3236.
[3]黄忞斐，徐娴，钱雯，等.程序化急诊急救护理在急性心肌梗死患者急救中的应用效果观察[J].贵州医药，2017，41（8）：891-892.
[4]刘晓芳，张冬梅.临床护理路径在急性心肌梗死急救中的效果观察及护理满意度的影响[J].河北医学，2016，22（4）：670-673.
[5]王红婷.个性化护理在急性心肌梗死院前急诊中的应用[J].家庭医药，2016，(8):148-149.
论文作者:权红静
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/13
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