无锡市梁溪区金匮街道卫生服务中心 江苏 无锡214021
摘要：目的 探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的应用效果。 方法 对象为90例社区老年糖尿病患者，抽取时间段为2017年2月到2018年10月期间，将其中实施常规护理管理的45例患者纳入对照组，另外45例纳入观察组实施健康教育及慢性病管理护理，比较患者干预有效率，同时，采用生活质量量表WQL对患者心理功能、认知功能及角色功能等进行评估。结果 观察组的护理干预有效率明显高于对照组（P＜0.05），观察组生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对社区老年糖尿病患者实施健康教育和慢性病管理护理，能明显提升干预的有效率，改善患者的生活质量，具有积极的护理推广价值。
关键词：老年糖尿病；健康教育；慢性病；管理护理；护理效果
老年糖尿病属于常见的慢性疾病，尤其是我国全面进入老年化社会，这种疾病的发病率逐年升高，对人们身心健康产生非常不利的影响[1]。根据调查显示[2]，这种慢性疾病主要是因为生活方式和饮食习惯发生变化，其中糖尿病、脑卒中都是常见的老年高发的慢性疾病。但是，很多老年患者对该疾病的认知能力有限，无法正确看待疾病的诊治，甚至存在侥幸心理，对于自身健康不够重视[3]。因此，社区护理人员务必加强患者的疾病管理和护理干预，尤其是要注重加强患者的健康教育，对血糖进行严密的监控。慢性自我管理属于一种在医护人员监督下，患者自行照顾的一种护理方式，这种方式以调动患者的积极主动性为主，全面加强护理干预的有效率。下面本文针对我院实施健康教育+慢性病管理护理干预的效果进行探讨，以90例社区老年糖尿病患者为对象，抽取时间段为2017年2月到2018年10月期间，
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为90例社区老年糖尿病患者，抽取时间段为2017年2月到2018年10月期间，将其中实施常规护理管理的45例患者纳入对照组，另外45例纳入观察组。对照组中男性24例，女性21例，年龄最小的59岁，最大的77岁，平均年龄（70.25±2.30）岁；观察组男性23例，女性22例，年龄最小的62岁，最大的79岁，平均年龄（70.30±2.50）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，就诊后提供健康教育和指导，按照医嘱按时服用药物，尤其要注重糖分的摄入，还有食用盐的合理摄入，保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，保证充足的睡眠和休息。 观察组实施健康教育与慢性病管理护理，具体实施如下：（1）上门为患者提供定期的宣教，在社区进行宣传和组织开展健康知识讲座，进行慢性疾病的教育和知识普及。首先应该讲解发病的原因和治疗方式，患者理解健康知识之后，对糖尿病日常防治、日常饮食等内容进行讲解，结合案例让患者更加清楚健康教育的目的。最后，强调控制血糖的重要意义，积极监测血糖，预防心脑血管并发症，及时发现异常后，进行对症护理；（2）健全上门服务的随访方式，中心根据患者分布情况制定随访的制度，成立健康管理团队，选取资历和经验丰富的医生、护士及预防保健人员组成，落实责任制，深入进行随访和上门服务，做好健康教育对象的档案管理，传授疾病用药和预防及自护方面的知识和技能。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）慢性病管理，①用药管理，根据患者病情和血糖水平，确定最新的治疗情况，叮嘱患者按时服用药物，不能自行换药或者停药、减少药物剂量等；②饮食管理，让患者了解饮食的重要性，一定要合理饮食，改善食欲，保证营养摄入；③锻炼，适当的运动是提升身体免疫能力，预防心脑血管疾病的重要途径，一定要进行有氧运动，改善血液循环，加快体内血糖转变，选择合适的锻炼内容。如慢步、快走、广场舞或太极拳等。还有健身操等容易掌握和学习的一些运动，便于日常中坚持锻炼。
1.3观察指标
比较护理前后的血糖水平，显效：患者的血糖稳定，持续监测4周均正常，表现稳定；有效：患者血糖基本恢复正常，且较为稳定；无效：患者血糖变化大，呈大幅度的波动。护理总有效率=显效+有效率。同时，采用生活质量WQL对患者的躯体功能、角色功能、社会功能和认知功能进行评估，0-100分，评分越高表示患者的生活质量越高[4]。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2 .1护理有效率结果比较
观察组的护理有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1.
2.2患者生活质量评估结果比较
观察组患者生活质量量表各项目评分均明显高于对照组（P＜0.05），详见表2.
3讨论
糖尿病作为一种常见的慢性疾病，发病率呈逐年升高，根据调查显示，健康行为对疾病的发生和进展产生重要的影响，受到广泛关注，糖尿病需要长期的药物治疗，但是很多患者对于该疾病的认知能力并不够，认为疾病无法根治，就应该顺其自然[5]。近年来，我国居民生活水平改善，人们的自我保健意识增强，对于社区老年病防治工作也越来越重视，并且提出了更高的要求。本次研究中，观察组通过社区积极的慢性病管理和健康教育护理之后，最终患者护理有效率提升，且整体的生活质量得到明显的改善，取得理想的护理效果。通过社区医生和护士的共同努力，让老年患者积极参与，全面调动其积极性，最终通过丰富的健康教育途径和方式，真正满足了老年糖尿病患者的需求，从而取得理想的效果。
综上所述，健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的应用，能明显改善患者生活质量，具有积极的推广价值。
参考文献：
[1]甄小春. 健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017,22(7)：175-176.
[2]王金志. 运用慢性病管理模式在社区开展老年糖尿病前期人群健康教育的体会[J]. 内蒙古中医药, 2016, 35(3):92-93.
[3]董婷, 刘素珍, 李继平. 四川省2931例社区老年高血压糖尿病患者护理服务的满意度及影响因素分析[J]. 护理学报, 2017,21(9)：115-116.
[4]陈勇. 社区延续护理对老年2型糖尿病的影响[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(2)：163-164.
[5]张燕, 巩维佳, 刘洋. 健康教育对社区糖尿病管理的影响分析[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(23): 143-144.
论文作者:俞秀英
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 健康教育论文; 慢性病论文; 老年论文; 社区论文; 有效率论文; 血糖论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;