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武汉市硚口区汉中街社区卫生服务中心 430030
[摘要]目的：推敲与探究静脉输液导致空气栓塞的因素及防范措施。方法：抽样选择2019年1月—2019年6月我院接诊的300例静脉输液患者，统计空气栓塞发生率，并深入分析静脉输液导致空气栓塞的因素与防范措施。结果：300例静脉输液患者的空气栓塞发生率是10%。结论：可通过有效措施防范静脉输液致空气栓塞的发生。
关键词：静脉输液；空气栓塞；因素；防范措施
静脉输液[1]主要是通过药物注射实现临床治疗的目的，以有效控制患者的病情。空气栓塞[2]指的是空气随着血液循环进入患者肺部，导致肺动脉通路阻塞，导致患者出现严重休克，严重时会对患者的生命安全造成威胁。在注射器与头皮针连接或者是输液器与头皮针再连接时，极易造成患者体内空气栓塞的发生，造成患者出现害怕、紧张等不良情绪，产生较明显的负面影响。
1资料与方法
1.1一般资料 从2019年1月—2019年6月我院收治的患者中拣选出300例静脉输液患者开展探究活动，由女性130例、男性170例组成，年龄波动范围是2—58岁，年龄中间值是（16.7±3.3）岁，通过回顾性分析法进行研究活动。
1.2方法 由两名医护人员共同查阅研究对象的临床资料，一名医护人员单独统计静脉输液导致空气栓塞患者，并计算出发生率，另一名医护人员认真核对数据资料，以确定数据计算的准确性。后两名医护人员认真分析患者发生空气栓塞的因素，并以此为依据，编制有效的防范措施。
2结果
本研究中，300例静脉输液患者中，30例患者发生空气栓塞，发生率是10%，患者普遍存在胸闷、面色苍白、呛咳、口唇发绀等症状，年龄较小的患儿存在哭吵不安现象。处理措施如下：（1）变换体位：医护人员在发现患者的异常情况，及时指导或者是帮助患者变换体位，保持左侧卧位，让患者保持头底脚高的姿势，促使患者体内的空气约束在患者右心房中，以方便空气被血液击碎，有效避免空气流入肺循环之中；（2）镇静：患者由于身体不适会表现出烦躁不安的情况，特别是年龄较小的患儿会哭闹不安，可适当给予患儿镇静剂，以有效减缓患者的紧张、恐惧等不良心理。年龄较大的患者，医护人员要重视心理护理的开展；（3）给氧：利用鼻导管或者是头罩给患者吸氧，氧流量控制在5升/min，纯氧，待患者脸色红润，病情好转后，呼吸频率为30次/min，胸闷等症状得到有效缓解，方可停止给氧；（4）呼吸支持：重视呼吸支持，及时给予患者对症处理。
3讨论
空气栓塞属于静脉输液中较为常见的一种危重并发症，若是患者发病时，头处于高位，极易发生脑血管空气栓塞，因此，医护人员需重视，并及时采取有效措施解决。
3.1空气栓塞发生的因素
3.1.1没有排尽输液器中的空气 若是在排空输液器中空气的过程中，医护人员操作不规范，没有将瓶塞穿刺器彻底插进输液瓶中，没有彻底排气，极易发生空气栓塞。
3.1.2输液器漏气 医护人员在拿输液器等医疗器材时，需详细检查输液器的生产日期与密封性，待检查合格后方能开启封口，瓶塞穿刺器需要彻底插进输液瓶之中，以有利于排气。如果输液管中出现液体、气体交替出现，且成段流出的现象，医护人员要特别注意，即使采取有效措施将输液瓶中的空气排尽，在输液过程中也会漏进空气，造成空气栓塞的发生。
3.1.3莫菲滴管倒转 患者在去卫生间等活动或者是家属扶持过程中，不小心撸起输液器下段，导致其比液面高度高，造成莫菲滴管[3]倒转而混进空气，从而造成空气栓塞的发生。 特别是部分年龄较小的患者，由于活泼好动不老实，极易造成莫菲滴管倒转，导致患者出现空气栓塞。
3.1.4莫菲滴管的液面低 在排气过程中，莫菲滴管中的液体量占有比例在1/3—2/3或者是不超过1/3时，随着滴管液面的不断下降，空气会混入其中。在输液瓶更换过程中，医护人员需要特别注意滴管中的液面高度，以保证滴管液面高度符合规定要求。若滴管上段的输液管中没有药液的话，随着滴管液面的不断下降，待液面低于滴管口时，空气会进入，造成空气栓塞的发生。
3.2防范措施
3.2.1排尽空气，做好巡视 医护人员要一次性排尽输液器中的空气，并保证输液器与针头两者连接的紧密性。在输液过程中，患者家属或者是医护人员需密切关注患者的输液瓶情况，一旦输液瓶中的液体输完，需及时更换输液瓶，当患者输液完成后，医护人员及时拔针，以有效避免空气进入。若是医护人员发现患者体内进入空气的话，需将静脉管道立即夹住，以有效避免有空气进入。患者输液时，医护人员做好巡视，以及时发现存在的问题，采取有效措施解决。
3.2.2调节输液量与速度 若是患者留置浅静脉管或者是深静脉管且有输液需求的话，医护人员需详细检查患者留置管的通畅性，并检查留置针、肝素帽等连接的紧密性。医护人员需根据患者的实际情况调整患者输液泵的输液量与输液速度，以有效避免空气栓塞的发生。
3.2.3健康宣教 医护人员重视健康宣教[4]的开展，输液前，医护人员就需向患者家属详细介绍静脉输液的相关专业知识，提高患者家属对于静脉输液的认识，同时需求患者家属的配合度，以保证患者静脉输液的顺利进行。
3.2.4做好记录 对于发生空气栓塞的患者，医护人员需采取有效措施进行及时处理，以有效缓解患者的病情与症状。待患者的病情得到有效缓解后，医护人员需详细排查进入空气的原因，并将原因、处理措施等详细的记录在患者病历中，并对患者进行持续观察，确认患者脱离危险后方可停止持续观察。
综上所述，静脉输液具备给药快、刺激小、疗效快等的特点，在临床治疗中的应用广泛。静脉输液导致空气栓塞的危害较大，加重患者的痛苦与病情，严重时会威胁患者的生命安全，因此，需引起医护人员的重视，及时采取有效措施防范，以有效避免空气栓塞的发生。
参考文献：
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[2]覃淑莲. 儿科输液室小儿静脉微泵注射存在的护理问题及预防措施[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(78):167-168.
[3]姬文涛,周雪茹. 静脉输液过程中静脉注射时防止空气进入的方法[J]. 当代护士(下旬刊),2016(01):115.
[4]梁建辉,吴维华,白鹏. 改良型精密过滤输液器预防空气栓塞的效果分析[J]. 中国社区医师,2016,32(17):170-171.
论文作者:张艳
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 栓塞论文; 空气论文; 静脉论文; 医护人员论文; 滴管论文; 发生论文; 《护理前沿》2019年第06期论文;