（龙岩市新罗区江山镇卫生院 内科 364017）
摘要：目的 研究铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的效果及预后。方法 选取2014年5月至2017年10月本院收治的80例胃溃疡患者作为研究资料，随机将患者分成两组，一组采用奥美拉唑进行治疗，为对照组，另一组使用铝碳酸镁联合奥美拉唑进行治疗，为研究组，对比分析两组患者的治疗效果与预后效果。结果 研究组患者经治疗后胃溃直径缩小到了（2.13±0.12）mm，对照组患者溃疡直径缩小到了（7.34±1.32）mm，两组患者治疗后溃疡直径数据对比具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的治疗有效率为95%（38例），明显高于对照组的77.5%（31例）（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为5%（2例），对照组不良反应发生率为20%（8例），两组患者不良反应发生率对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡效果良好，可有效缩小溃疡面积，恢复患者胃粘膜，治疗有效率高，且不良反应较少，预后效果好，该联合用药方式可在胃溃疡的临床治疗中推广使用。
关键词：铝碳酸镁；奥美拉唑；胃溃疡
胃溃疡是临床中较为常见的一种慢性胃肠疾病，发病时腹痛难忍，根治困难，具有反复发作的特点[1]。目前，临床中治疗胃溃疡大都以根治幽门螺旋杆菌与改善胃部酸性环境为主，因此光谱类的抗生素成了必选药品。奥美拉唑就是其中常用的一种抗生素，其具有良好杀菌效果，且能够有效改善胃酸分泌，但在耐药性作用影响下，单独使用奥美拉唑的效果并不十分理想[2]，近几年，临床中逐渐考虑采用联合用药的方式治疗胃溃疡。为了明确铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的效果及预后，我院选取了2014年5月至2017年10月收治的80例胃溃疡患者进行分组研究，现将具体内容报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月至2017年10月本院收治的80例胃溃疡患者作为研究资料，随机将患者分成两组，一组采用奥美拉唑进行治疗，为对照组，另一组使用铝碳酸镁联合奥美拉唑进行治疗，为研究组，每组40例患者。研究组中有男性患者21例，女性患者19例，患者年龄24~65岁，平均年龄（37.5±2.6）岁，患者病程8.5个月至7.5年，平均病程（3.6±0.8）年；对照组中有男性患者22例，女性患者18例，患者年龄25.5~64岁，平均年龄（36.6±2.3）岁，患者病程9.5个月至8年，平均病程（3.7±0.7）年。本次治疗方案获得了患者、患者家属以及本院伦理委员会的同意，两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者仅使用奥美拉唑进行治疗，用法用量如下：每次20mg，每日两次，分早晚服用，7d为一个疗程，连续治疗4个疗程；研究组患者在此基础上使用铝碳酸镁进行治疗，用药用量如下：用餐后咀嚼服用，每次1000mg，每天三次，7d为一个疗程，连续治疗4个疗程。
1.3评价指标
所有患者于治疗后进行胃镜检查，分析两组患者治疗前后溃疡直径的变化，对比两组患者的治疗疗效，疗效评价标准如下：胃镜下未见黏膜溃疡，炎症反应以及临床症状完全消失为痊愈；黏膜溃疡面积缩小超过50%，炎症反应与临床症状明显缓解为有效；均不符合上述描述则为无效，有效率=（痊愈+有效）/40*100%，同时统计用药后不良反应，分析预后效果。
1.4统计学分析
本实验使用SPSS20.0进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，计数资料以（%）表示，分别使用t值和X2检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗疗效分析
研究组不良反应发生率为5%（2例），对照组不良反应发生率为20%（8例），两组患者不良反应发生率对比具有统计学意义（P＜0.05）
3.讨论
胃溃疡在消化科中是一种较为常见的疾病，近几年，随着人们生活环境和饮食结构的改变，胃溃疡的发病率逐渐升高，已经严重的影响到了国人的身体健康。胃溃疡反复发作、久治不愈的特点增加了胃癌的患病风险，轻者也可能导致胃穿孔，致使胃部出血，从而引发更为严重的疾病，所以，治疗胃溃疡一定要做到及时、有效、根治[3]。
通常，胃溃疡患者都伴随幽门螺旋菌感染和过分的胃酸分泌，因此，在治疗当中，首当其中要根除幽门螺旋杆菌，改善胃部的酸性环境。奥美拉唑是一种不同于H2受体拮抗作用的全新抗溃疡类药物，又叫做质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，是目前公认的临床治疗胃溃疡高效药品。但由于受到耐药性影响，单独采用奥美拉唑的治疗效果逐渐下降，在众多的临床试验中发现，联合用药治疗胃溃疡的效果更加理想。
本次研究所采用铝碳酸镁是一种胃粘膜保护剂，由于其独特的分子结构可在胃粘膜表面形成一层网状结构[4]，从而有效缓解溃疡侵入，缩小胃溃疡面积，叠加奥美拉唑的药物作用，可以对胃溃疡起到有效的治疗作用。
在马海青[5]的研究中指出“铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑联合治疗胃溃疡的有效率达到了98%，明显高于单独用药的75%，而不良反应发生率仅为2%”，在本次研究中，研究组的治疗有效率为95%（38例），明显高于对照组的77.5%（31例）（P＜0.05），研究组不良反应发生率为5%，与之研究结果略有出入，或是受到病例数与患者个体的影响，但充分说明了联合用药的治疗价值和预后效果。
且在本次研究中，研究组患者经治疗后胃溃直径缩小到了（2.13±0.12）mm，对照组患者溃疡直径缩小到了（7.34±1.32）mm，研究组的溃疡改善效果明显的优于对照组（P＜0.05，t=24.8603）。
综上所述：铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡效果良好，可有效缩小溃疡面积，恢复患者胃粘膜，治疗有效率高，且不良反应较少，预后效果好，该联合用药方式可在胃溃疡的临床治疗中推广使用。
参考文献
[1]杨瑞琦，毛华，黄丽韫等.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床研究[J].中华消化杂志，2017，37（1）：35-40.
[2]朱有斌.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床分析[J].基层医学论坛，2017，21（26）：3623-3624
[3]冯伟，米荣峥.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（15）：169-170.
[4]陈勇.为使用三联疗法进行治疗的胃溃疡合并胃出血患者加用铝碳酸镁进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2017，15（4）：105-106.
[5]马海青.铝碳酸镁咀嚼片与奥美拉唑联合治疗胃溃疡的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（23）：40-41.
论文作者:陈炳中
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
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