【摘 要】目的：本研究旨在探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法：随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的重症急性胰腺炎患者80例，并将其随机分成对照组和观察组，每组各40例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者施行循证护理方式。 比较两组患者临床护理效果。观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果：循征护理组患者在治疗效果上要优于常规护理组，同时在症状缓解时间、住院天数等方面都要少于常规护理组。结论：在重症急性胰腺炎患者治疗的过程中实施循证护理措施，不仅有助于患者的康复，明显改善降低并发症发生率。还能够提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广使用。
【关键词】重症急性胰腺炎；循证护理；临床观察
【中图分类号】Q487【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-007-01
Implementation of evidence-based nursing clinical observation in severe acute pancreatitis
Abstract：objective：this study was to explore the application of the evidence-based nursing in severe acute pancreatitis clinical effect，and puts forward some reference and guidance for patient care. Methods：randomly in July 2014 to July 2016 to our hospital treatment of 80 patients with severe acute pancreatitis，and randomly divided into control group and observation group，40 cases in each group，control group were treated by routine nursing measures，the way of evidence-based nursing observation group patients. Compare two groups of patients with clinical nursing effect. Observe and record the patient's hospitalization days，data treatment and satisfaction. Results：follow patients nursing group on the treatment effect is superior to conventional care group，at the same time of symptoms in such aspects as time，hospitalization days less than routine nursing group. Conclusion：in patients with severe acute pancreatitis treatment in the process of implementation of evidence-based nursing measures，not only is helpful for the recovery of patients，improved significantly reduce the incidence of complications. Also can improve the patients satisfaction of nursing，is worth popularizing in clinical use.
Key words：severe acute pancreatitis；Evidence-based nursing；Clinical observation
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。患者会出现严重的全身性炎症反应和部分重要器官遭受损害的疾病。容易引发重要器官和局部的并发症。该病症临床较为凶险，近年来在临床医学研究不断深入的过程中，临床治疗重症急性胰腺炎的水平与护理措施获得极大地改善。在患者治疗的过程中积极采取护理措施能够预防并发症的产生，促使患者多器官功能得到纠正，有效提高患者的治愈率。不仅关系到患者的治疗效果，同时也有利于提高整个医院治疗水平。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究分析的对象分为两类，在2014年7月至2016年7月来我院治疗的重症急性胰腺炎的患者中选出80例分成两组，分成循征护理组和常规护理组，分别采用循证护理疗法和常规护理疗法，其中男性38 例，女性42 例，患者年龄25-79岁，平均年龄为（54.3±4.3）岁。所有患者中，重症分级情况主要有：Ⅳ级30例、V级50例。患者家属均在知情同意的情况下参与本次调查，两组患者在治疗的过程中有不同程度的血压过低、腹痛剧烈、大汗不止等临床症状。差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的重症急性胰腺炎患者80例，并将其随机分成对照组和观察组，每组各40例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者施行循证护理方式。比较两组患者临床护理效果，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。本研究在开展研究的过程中着重对着80名患者的临床资料进行对比分析，依据患者的分组情况实施相应的护理措施。依据患者全身综合情况以及患者家属的相关要求。护理人员总结患者普遍存在的问题以及需要解决的问题，同时注意患者的个人需求，提出具有针对性的解决措施。与此同时，护理人员通过查找资料找出可靠的文献为患者提供循证护理措施。循证依据参照相关的参考文献和临床护理实践经验，分析护理研究领域并且获得实证。护理人员将循证问题和护理实践经验，实施循证护理措施，主要包括提高护理生命体征和神经系统症状观察水平，加强患者病房消毒和探视制度，做好患者肢体功能恢复训练，有效地进行心理疏导。
1.3 临床观察指标
观察两组重症急性胰腺炎一般资料情况。观察两组重症急性胰腺炎患者护理前后胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状变化情况。观察两组手重症急性胰腺炎患者住院时间、并发症发生率和家属满意度情况。对实验中的所有数据都采用了spss17.0进行统计学处理。计量资料比运用 t 的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以 P ＜0.05，则表示差异具有统计学的意义。
2.结果
经过治疗后，从两组患者的手术率及病死率上看，护理组明显低于常规组，常规护理组的患者的治愈数为25例，好转5例，无效10例，治疗的总有效率为55.6％；循证护理组患者的治愈数为30例，好转6例，无效4例，治疗总有效率为77.8％；结果显示循征护理组患者在治疗效果上要优于常规护理组，同时在症状缓解时间、住院天数等方面都要少于常规护理组。差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
循证护理组则采取有针对性的循证护理，首先收集循证问题，根据循证问题寻找循证依据，实施循证护理措施。近年来随着对急性胰腺炎的认识，采用的护理手段经历了多次的重大变化，循证护理就是目前推崇的一个系统的、全面的护理方法，对于重症急性胰腺炎患者而言，其通常发病急且病情恶化迅速，患者往往伴有胃肠功能紊乱及脏器衰竭等症状。由于各患者之间病情存在着细微的差距，患者临床表现很复杂，在护理工作开展时一定要根据患者的实际情况对其进行相关的护理。首先需要做的就是对患者各项生命体征数据进行严密的监控，根据病情的变化为其制定相应的护理方法。
只有通过上述方法才能够减少感染的发生，在重症急性胰腺炎护理中应用循证护理可以明显改善患者的临床症状，降低并发症发生率，缩短患者的诊疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，提高护理质量，值得临床推广应用。
参考文献：
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[2] 朱素艺. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 护理研究，2014，8（5）：285.
[3] 苏杰，黎彩虹. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，35（16）：2458-2459.
论文作者:陈娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/10
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