解放军总医院国宾二科 北京 100853
【摘要】：目的：探讨高血压护理中应用护患沟通的护理效果。方法：选取我科2015年1-12月住院的120例高血压患者，分为观察组和对照组，每组各有60例患者，对照组采用常规护理，观察组采用护患沟通护理，观察两组患者的心理状态评分以及满意率、护理不良事件发生率。结果：120例患者经密切观察后表明，观察组的高血压患者护理纠纷发生率和满意度以及心理状态评分均显著优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压护理中应用护患沟通的护理效果确切，值得在临床上被广泛使用。
【关键词】：高血压；护理；护患沟通 ；人性化护理
【中图分类号】R155.4【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0034-01
High quality nursing in the patients with high blood pressure in the application
Zhang Tixin Yang ying
The people's liberation army general hospital ambassador second division 100853 China
【 Abstract 】 : Objective: To study the application of hypertension nursing care of the communication effect.Method: choose 2015 1 - December 120 hypertension patients in hospital, divided into observation group and control group, each group with 60 cases, control group using conventional care, observation group with communication and nursing, nurses and patients to observe two groups of patients' psychological state score and satisfaction, the incidence of nursing adverse events.Results: 120 cases of patients after close observation shows that the observation group of patients with hypertension incidence of nursing disputes and satisfaction and psychological state score were significantly better than the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05).Conclusion: the application of high blood pressure, nursing care of communication effect is exact, worth is widely used in clinic.
【 Key words 】 : High blood pressure;Nursing;Protection of communication;Humanized nursing
高血压是临床上常见的一类心血管疾病，随着时代不断的进步，人们饮食等各方面均发生了质的变化，从而导致慢性疾病不断的增加，其中高血压疾病较为常见[1]。而高血压患者需要长期服用药物对血压进行控制，因此有部分患者会出现治疗依从性降低的情况，所以在治疗过程中如何通过优质护理提高患者依从性以及治疗效果，具有一定的研究意义。本文旨在探索高血压护理中应用护患沟通的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 一般资料和护理方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为我科的120例高血压患者，收治时间在2015年1月至12月期间，并对所有入选的患者按入院时间采取随机的分组方式，分别分为观察组和对照组，每组各有60例患者，入选标准为：（1）患者均达到高血压的临床诊断标准，（2）无严重心功能疾病患者，（3）无精神家族史患者，（4）签署同意书患者。
1.2 护理方法
对照组护理方式：采用常规护理，其中包括给予患者心理护理，降低其负面情绪，指导患者健康饮食，按时给予患者药物治疗等。
观察组护理方式：采用护患沟通护理干预，其中包括：（1）加强护理人员和患者之间的交流，高血压是一类复发性较高的疾病，导致大部分患者常常会出现焦躁、不安的情绪，此时护理人员需耐心、细心的给予患者讲解高血压的相关知识，并对患者提出的疑问，一一耐心解答，与此同时护理人员需使用肯定性强的语言以及具有说服力的语言与患者进行交流，在交流过程中，需不断的鼓励患者，消除患者的负面情绪，使其以积极乐观的心态去面对疾病，（2）护理人员在对患者进行心理沟通过程中，也可选择一些非语言的沟通方式，比如微笑、目光接触、倾听、握手等方式，非语言方式有时比语言沟通效果更好，所以在向患者介绍高血压相关治疗方法时可选择与患者目光对视，让患者从护理人员坚定的眼神中获取对治疗的信心，同时护理人员应主动关心患者，从而提高患者的依从性，（3）在与患者沟通时，可根据患者文化程度、社会地位、兴趣爱好、性格特征等，以此选择合适患者的交流方式。
1.3观察指标
观察指标：观察两组高血压患者的满意率、护理不良事件发生率以及心理状态评分[2]，心理状态评分采用焦虑自评量表SAS评分和抑郁自评量表SDS评分，总分范围是0分到100分，临界值为50分。患者得分越高，说明患者焦虑或抑郁状态越高。轻度焦虑或抑郁为50～60分，中度焦虑或抑郁为60～70分，重度焦虑或抑郁为≥70分以上。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件，使用统计学的处理，满意率、护理纠纷发生率用（%）表示，平均年龄、平均病程、心理状态评分采用T检验 ，以（P＜0.05），代表两组高血压患者之间对比心理状态评分以及满意率、护理纠纷发生率存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组高血压患者的总满意率以及护理纠纷发生率
观察组：男女比例为37:23，年龄45～65岁之间,平均年龄为（53.27±2.97）岁，高血压患者平均病程（3.57±1.85）年。
对照组：男女比例为38:22，年龄46～66岁之间，平均年龄为（54.37±1.28）岁，高血压患者平均病程（4.25±0.57）年。
观察组和对照组相比男女比例、平均年龄、平均病程之间各项资料没有差异（P＞0.05），之间可以进行相互对比。
两组患者经不同护理后表明，观察组的高血压患者护理纠纷发生率和满意度均显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
在护理人员进行护理时，大多护理程序操作均为机械化，对患者而言，缺乏一定的人性化，此时护理人员均属于被动状态[3~4]，与患者之间没有形成一个有效的沟通方式，护理人员和患者之间只是较为单一的一问一答形式，所以容易造成护理纠纷的发生，而目前使用正确的护理方式能有效的缓解护患关系。
采取护患沟通护理方式，其主要优势在于：（1）与患者之间进行有效的沟通，可促进护患关系，还可提高患者对医护人员的满意率，在行使沟通护理时，护理人员对患者进行心理疏导，从而降低患者的抑郁程度，促使患者保持乐观积极向上的心态面对治疗，从而有效的提高患者恢复率[5~6]，（2）沟通可分为语言沟通和非语言沟通，非语言沟通主要指的是护理人员通过目光接触、微笑、倾听等方式给予患者心理支持，从而可增加患者的依从性，降低患者的负面情绪[7-8],（3)其护理模式主要以患者为中心，和常规护理相比较，其更注重人性化护理[9-10]。
通过本次临床试验发现，观察组的高血压患者护理纠纷发生率和满意度以及心理状态评分均显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，采用护患沟通护理高血压患者的护理效果显著，其可有效的降低护理纠纷发生率，提高患者对护理人员的满意率，同时还可改善患者的心理状态，其护理方式值得在临床上被广泛使用。
【参考文献】：
[1]李新辉,杜文娟,毛晓润等.基于标准化护理语言的社区老年高血压患者家庭访视效果分析[J].中国全科医学,2013,16(27):3231-3233,3236。
[2]刘畅.康复治疗促进冠脉搭桥术后患者抑郁、焦虑状态及心脏功能恢复的研究[D].中国医科大学,2010。
[3]刘少飞,胡素銮,刘秋莲等.高血压分级与鼻出血的相关性研究及护理对策[J].中国实用护理杂志,2011,27(17):41-43。
[4]戚丽,陈莉霞.护理干预对老年高血压患者的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(33):15-16。
[5]彭贵海,陈玲玲,张雨馨等.高血压后医院个性化护理服务模式[J].中国老年学杂志,2014,34(7):1947-1948。
[6]杜文娟,毛晓润,焦盼盼等.标准化护理语言在社区老年高血压患者家庭访视中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(10):5-8。
[7]戴秀菊,杨金娟,周志虹等.老年高血压患者心理护理的效果分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(6):43-44。
[8]闫博琳,路英,王佳等.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1139-1142,1143。
[9]Dean,S.C.,Kerry,S.M.,Khong,T.K. et al.Evaluation of a specialist nurse-led hypertension clinic with consultant backup in two inner city general practices: Randomized controlled trial[J].Family practice,2014,31(2):172-179.
[10]Hebert,P.L.,Sisk,J.E.,Tuzzio,L. et al.Nurse-led disease management for hypertension control in a diverse urban community: A randomized trial[J].Journal of general internal medicine,2012,27(6):630-639.
论文作者:张体新,杨英
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/10/28
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