刘 娜 东 冰 李春霞
延安大学附属医院感染病科 陕西 延安 ７１６０００ 第一作者个人简介:刘娜,女,１９８４．０２,硕士研究生,主治医生,慢性肝病的防治.
【摘要】 目的 探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病与脂肪肝的临床效果.方法 选取２０１２年８月至２０１５年９月我院收治的酒精性肝病与脂肪肝患者８０例,将所有患者随机分成两组,每组患者４０例,观察组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组进行常规治疗,观察两组治疗效果.结果 两组在治疗有效率与肝功能指标上有显著差异(P＜０．０５),具有统计学意义.结论 给予酒精性肝病与脂肪肝患者进行多烯磷脂酰胆碱治疗,能够提升治疗有效率,改善肝功能指标,治疗效果显著. 【关键词】 多烯磷脂酰胆碱; 酒精性肝病; 脂肪肝; 临床疗效【中图分类号】R５７５．５【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７９３－０２
现阶段,酒精性肝病与脂肪肝属于临床上比较常见的疾病,一旦发病将会严重影响到患者的日常生活与工作[１].近年来,随着人们生活水平的不断提升与饮酒量的日益增多,酒精性肝病发病率逐渐呈现出持续上升趋势.从酒精性肝病与脂肪肝的病因角度出发,主要包括患者的营养失调因素、中毒因素、大量饮酒因素、感染因素以及妊娠因素等[２].根据相关研究结果显示,多烯磷脂酰胆碱在酒精性肝病与脂肪肝治疗过程中的治疗效果显著.为了探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病与脂肪肝的临床效果,本文选取２０１２年８月至２０１５年９月我院收治的酒精性肝病与脂肪肝患者８０例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示: １ 资料与方法
１．１ 一般资料资料来自于２０１２年８月至２０１５年９月我院收治的酒精性肝病与脂肪肝患者８０例,所有患者都符合酒精性肝病与脂肪肝的诊断标准,将所有患者随机分成观察组以及对照组两组,其中观察组４０例,男性３１例,女性９例,年龄２８－６８岁,平均年龄(５５．１±２．９)岁;患者的病程在２－１０年之间,平均病程(７．１±２．０)年;从患者疾病类型上来看,患有酒精性脂肪肝的患者有２９例,患有酒精性肝炎的患者有１１例;对照组４０例,男性３２例,女性８例,年龄２９－６９岁, 平均年龄(５５．０±３．０)岁;患者的病程在２－１１年之间,平均病程(７．４±２．１)年; 从患者疾病类型上来看,患有酒精性脂肪肝的患者有２８例,患有酒精性肝炎的患者有１２例.两组患者的性别因素、年龄因素、病程因素以及疾病类型等一般资料上不存在显著差异(P＞０．０５),有可比性.
１．２ 诊断标准(１)临床诊断标准:所有患者都符合酒精性肝病与脂肪肝的诊断标准,所有患者都有饮酒史.(２)排除标准:排除患有严重心肝肾等器质性病变的患者;排除患有恶性肿瘤的患者;排除药物性肝损伤的患者;排除中毒性肝损伤的患者;排除昏迷以及休克的患者.
１．３ 治疗方法给予对照组患者实施常规治疗,主要包括戒酒、运动治疗、合理膳食治疗, 并给予患者实施甘草酸二胺药物联合水飞蓟宾药物治疗,甘草酸二胺江(生产厂家为苏正大天晴药业股份有限公司,批准文号为国药准字H１０９４０１９１)注射液的剂量为１５０ml,将其加入到浓度为百分之五大约为２５０ml的葡萄糖溶液中实施静脉滴注,每天一次.水飞蓟宾药物(生产厂家为天津天士力圣特制药有限公司,批准文号为国药准字H２００４０２９９)的剂量为每次７０mg,每天三次.给予观察组患者实施多烯磷脂酰胆碱(生产厂家为北京赛诺菲制药有限公司,批准文号为国药准字H２００５９０１０)治疗,每次三粒,且每天三次进行口服,疗程为一个月.
１．４ 观察指标(１)观察两组患者的治疗效果情况,具体的效果判定标准为显效为患者的肝功能指标已经下降到了正常水平,且患者的症状已经完全消失,对患者实施影像学检查结果显示患者的肝以及脾肿大症状明显改善,且患者的肝区压痛症状已经消失;有效为患者的肝功能指标水平已经下降了大于百分之五十,且患者的临床症状得到明显改善,患者的影像学检查显示肝脾的肿大缩小,肝区压痛症状好转;无效为患者的肝功能指标水平没有变化,影像学检查结果没有明显变化,且压痛症状也没有变化甚至加重.(２)观察患者治疗前后的肝功能指标情况,包括总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT).
１．５ 统计学方法利用SPSS１８．０软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用χ２进行检验;而计量资料利用(X±s)来表示,采用t进行检验;P＜０．０５说明具有统计学意义.
２ 结果２．１ 两组的治疗效果的比较观察组治疗有效率为９２．５％,对照组是７５．０％;观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者(P＜０．０５),有统计学意义.结果见表１.
表１ 两组患者在治疗有效率上的比较(n,％)
３ 讨论现阶段,酒精性肝病与脂肪肝是临床上相对常见的疾病,且脂肪肝患者大多数都是酒精性脂肪肝,从酒精性肝病的发病原因上来看,主要原因是患者长时间大量饮酒,造成肝脏损害,包括酒精性肝硬化、脂肪肝以及肝炎等[３].根据相关研究结果显示,多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病与脂肪肝的效果显著[４].具体来说,多烯磷脂酰胆碱是从大豆中提取出来的磷脂物质,并经过精制获得的,属于构成机体亚细胞膜与细胞膜的重要成分,可以增强患者的细胞膜流动性,不断提高磷脂依赖性的酶活性,有效抑制患者的细胞色素活性,减少自由基含量,增强超氧化物的歧化酶活性,实现保护肝细胞作用[５]. 本研究中,两组患者的治疗有效率与肝功能指标都有显著差异(P＜０．０５), 有统计学意义.说明对酒精性肝病与脂肪肝患者实施多烯磷脂酰胆碱治疗, 可以在一定程度上提升治疗有效率,改善肝功能指标,效果显著.
参考文献[１] 王艳春,沈吉云．美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效观察[J]．实用临床医药杂志,２０１４,１２(５):８７－８９． [２] 马安林,郭新珍,刘霞等．双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效比较[J]．中华肝脏病杂志,２０１１,１９(６):４７１－４７２． [３] 欧阳艳君,张艳梅．丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝病临床研究[J]．河北中医,２０１１,３３(７):１０２４－１０２６． [４] 甘波．多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗酒精性肝病和脂肪肝的系统评价[J]．健康必读(中旬刊),２０１３,１２(１１):２６１－２６２． [５] 段宏宪,慕志杰,李清芬等．多烯磷脂酰胆碱联合生物信息红外治疗仪治疗酒精性脂肪肝的疗效观察[J]．中国实用医刊,２０１２,３９(４):６８－６９．
论文作者:刘娜 东冰 李春霞
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 磷脂论文; 肝病论文; 胆碱论文; 脂肪肝论文; 酒精性论文; 肝功能论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;