2郴州市湘南学院附属医院_眼科 423000
摘要 目的：探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用效果及准确度影响。方法：本次研究对象选取我院于2016年5月到2018年12月收治的30例肺癌患者、30例肺部良性病变患者以及30例健康体检人员，采用化学发光法检测血清CA125（糖类抗原125）、SCCA（鳞状细胞癌相关抗原）、NSE（神经原特异性烯醇化酶）、CYFRA21-1（细胞简单白19片段）和CEA（血清癌胚抗原）的水平，比较三组受检人员以及不同类型肺癌患者血清中CA125、SCCA、NSE、CYFRA21-1和CEA的水平，并且分析肿瘤标志物单项检测和联合检测对肺癌诊断准确度的影响。结果：肺癌组患者血清CA125、SCCA、NSE、CYFRA21-1和CEA水平均显著高于肺部良性病变组和健康体检组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；鳞癌患者血清中的CYFRA21-1和SCCA水平均显著高于小细胞肺癌患者和腺癌患者差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合检测的准确度显著高于单项检测（P＜0.05）。结论：相比单项检测而言，血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的准确度较高，值得临床推广。
关键词：血清肿瘤标志物；联合检测；肺癌；肺癌诊断；应用结果；准确度
肺癌是由肺部组织细胞分裂增殖不受控制而诱发的疾病，发病部位为支气管粘膜上皮，早期症状不明显，因此漏诊和误诊的几率较高。肺癌主要分为两种，分别为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，肺癌的发生于遗传因素、慢性感染以及职业等因素密切相关，该病的发病率呈现上升趋势，因此早期发现肺癌尤为重要。肺癌的确诊方法主要为组织病理学检查，但是其属于有创性检查，因此难以反复筛查；而血清肿瘤标志物检查具有可重复、操作简单以及创伤小的优点，因此其在肺癌早期诊断的应用范围较广[1]。本次研究以我院于2016年5月到2018年12月收治的30例肺癌患者、30例肺部良性病变患者以及30例健康体检人员为研究对象，以探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用效果及准确度影响为目的开展研究，研究内容如下：
1资料和方法
1.1资料
本次研究对象选取我院于2016年5月到2018年12月收治的30例肺癌患者、30例肺部良性病变患者以及30例健康体检人员。肺癌组中男15例，女15例；平均年龄为（59.12±5.46）岁；其中包括腺癌13例，鳞癌7例和小细胞肺癌10例。肺部良性病变组中男16例，女14例；平均年龄为（59.13±5.43）岁。健康体检组中男15例，女15例；平均年龄为（59.43±5.21）岁。本次研究在已获得伦理委员会的批准后进行，且本次研究对象均已签署相关知情声明。肺癌组、肺部良性病变组和健康体检组一般资料的比较差异不显著（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
所有受检人员均在清晨空腹采集其3~5ml静脉血，随后进行离心，转速为3500rpm，离心时长为5min，离心半径为15cm，分离得到待检测的血清。采用全自动化学发光分析仪和配套试剂。
1.3观察指标以及判定标准
三组受检人员以及不同类型肺癌患者血清中CA125、SCCA、NSE、CYFRA21-1和CEA的水平，并分析肿瘤标志物单独检测和联合检测对肺癌诊断的准确度。血清肿瘤标志物的正常参考值范围分别为CA125：0~35U/ml；SCCA：0~1.5μg/L；NSE：0~16.3ng/ml；CYFRA21：0~3.3ng/ml；CEA：0~4.7ng/ml。
1.4数据处理
将本次研究的数据采用统计软件SPSS20.0进行处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1三组受检人员血清CA125、SCCA、NSE、CYFRA21-1和CEA对比 肺癌组患者血清CA125、SCCA、NSE、CYFRA21-1和CEA水平均显著高于肺部良性病变组和健康体检组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2不同类型肺癌患者血清CA125、SCCA、NSE、CYFRA21-1和CEA对比 鳞癌患者血清中的CYFRA21-1和SCCA水平均显著高于小细胞肺癌患者和腺癌患者差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3肿瘤标志物单项检测和联合检测对肺癌诊断的准确度分析 检测血清CA125、SCCA、NSE、CYFRA21-1和CEA时，准确度分别为50.3%、55.1%、66.5%、68.5%和58.6%，联合检测的准确度为85.2%，差异显著（P＜0.05）
3讨论
肿瘤标志物是一种说明肿瘤存在或生长的蛋白质，其包括癌基因产物、激素和蛋白质等，其由肿瘤细胞产生和分泌，或者由肿瘤刺激宿主反应而释放到体液或者血液中，仅存在于胚胎组织中。肿瘤标志物的存在可以预示肿瘤的存在，而肿瘤标志物水平的变化可以帮助了解肿瘤的发生，进一步为诊疗提供参考[2]。肿瘤标志物共包括五种，分别为CA125、SCCA、NSE、CYFRA21-1和CEA。CA125是一种粘液性糖蛋白，其对浆液性囊腺癌具有相对特异性；NSE是一种酸性蛋白酶，其在神经母细胞瘤和小细胞肺癌中明显升高；SCCA是一种糖蛋白，其对鳞癌诊断具有较高特异性；CYFRA21-1是一种酸性多肽，其诊断鳞癌的特异性较高；CEA是一种蛋白多糖复合物，其诊断肺癌、乳腺癌和胰腺癌的特异性较高[3]。
在本次研究中，肺癌组患者血清CA125、SCCA、NSE、CYFRA21-1和CEA水平均显著高于肺部良性病变组和健康体检组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；鳞癌患者血清中的CYFRA21-1和SCCA水平均显著高于小细胞肺癌患者和腺癌患者差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合检测的准确度显著高于单项检测（P＜0.05）。综上所述，相比单项检测而言，血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的准确度较高，值得临床推广。
参考文献
[1]范琳琳,于小汇,张姗.五种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值[J].中国药物经济学,2017,12(4):137-139.
[2][2]沈娟,周芸,夏守慧,葛丽卫.血清肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值[J].中国实用医药,2017,12(5):1-3.
[3]陈艳露,张茹,张艳果,郭李娜.多种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床意义[J].中国实用医刊,2017,44(16):13-16.
论文作者:1李邓君,2刘丽娟
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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