湖南省常德市鼎城区疾控中心 415100
【摘 要】目的：探讨细菌性食物中毒的微生物检验结果。方法：选择疾控中心2015年7月-2017年10月期间的95份细菌性食物中毒检测样本为研究对象，对微生物检验结果进行回顾性分析。结果：95份细菌性食物中毒检测样本中，35份为副溶血性弧菌，占36.84%，17份为蜡样芽胞杆菌，占17.89%，14份为志贺氏菌，占14.74%，其次为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、沙门氏菌以及大肠杆菌等；同时，样本来源：47例为粪便，占49.47%，32例为肛拭子，占33.68%，16例为呕吐物，占16.85%。结论：通过微生物检验，能够及时发现细菌性食物中毒患者的主要病原菌，可以为治疗提供有效依据。
【关键词】微生物检验；细菌性食物中毒；临床价值
细菌性食物中毒是比较常见的一种食物中毒类型，在食物中毒患者中占有较高的比例，约为50%-55%左右，具有季节性的特点，以腹泻、腹痛、呕吐以及恶心等症状为主要表现，但是与消化系统疾病具有一定的相似性，容易出现误诊或漏诊[1]。所以，为了提高细菌性食物中毒的临床诊断率，及时行微生物检验尤为重要。因此，本文对微生物检验运用在细菌性食物中毒患者中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2015年7月-2017年10月期间疾控中心收检的95份细菌性食物中毒样本为研究对象，均行微生物检验。
1.2方法
1.2.1仪器和试剂
仪器设备包括血平板、菌落计数器、恒温水浴箱、细菌生化鉴定分析系统、温箱、冰箱以及显微镜等，并且采用疾控中心提供的各类试剂，包括SC增菌液、乳糖胆盐发酵管、克氏双糖、肉汤培养基、琼脂培养基以及葡萄糖蛋白水等。
1.2.2检测方法
在微生物检测中，选择的样本包括肛拭子、患者的粪便以及呕吐物等，然后将《GB4789.2-2010食品安全国家标准食品微生物学检验菌落总数测定》、《临床微生物检验标准化操作》等相关要求作为基本依据进行检验，操作的过程中，坚持无菌原则，并且严格按照说明书要求进行。
1.3观察指标
对不同微生物的细菌检出情况进行比较，包括志贺氏菌、大肠杆菌、蜡样芽胞杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、副溶血性弧菌以及金黄色葡萄球菌等。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS15.0软件分析，其中计数资料由百分率（%）表示，组间对比行X2检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1不同微生物检出样本来源
本组的样本来源中，47例为粪便，占49.47%，32例为肛拭子，占33.68%，16例为呕吐物，占16.85%。
2.2不同微生物检验结果
95份细菌性食物中毒检测样本中，35份为副溶血性弧菌，占36.84%，17份为蜡样芽胞杆菌，占17.89%，14份为志贺氏菌，占14.74%，其次为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、沙门氏菌以及大肠杆菌等，见表1。
表1 微生物检验结果
3.讨论
细菌性食物中毒是临床上的一种常见病、多发病，其发病与以下因素有关：①食品没有满足可安全食用标准，比如没有将食物蒸熟或者储存食品时将生食与熟食放在一起，使食品出现交叉污染；②食物已经出现细菌污染，在这种情况下，存放食物的区域具有较高的温度，给细菌创造繁殖条件，增加细菌数量，使毒素产生，从而导致细菌感染；③食物从生产到销售过程中存在多个环节，包括储存、运输等，其中任何一个环节出现细菌污染，都容易导致食物中毒[2]。通常情况下，细菌性食物中毒发生后，在找出具体原因的基础上，还应该及时行细菌微生物分析，掌握常见的致病菌，不仅可以为临床治疗提供有效依据，还有助于提高疾病预防水平[3]。本次研究发现，细菌性食物中毒患者具有较多的病原菌，包括大肠杆菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌以及志贺氏菌等，其中比较常见的是副溶血性弧菌，而大肠杆菌比较少见。同时，通过对细菌性食物中毒患者进行微生物检验，能够为食品微生物检验提供参数，并且将我国当前的食品微生物检验要求作为基本依据，在检验食品微生物时，有以下几点需要注意：①对食品中的细菌微生物进行定量分析，在定性分析的前提下，还需要进一步分析食品中相关微生物的含量水平，明确不同细菌微生物含量水平，对确保食品安全有着极其重要的意义；②对食品中存在的致病菌进行定性分析，本次研究结果显示，大肠杆菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌以及志贺氏菌等都会导致细菌感染，所以在对食品进行检验时，要定性分析上述细菌微生物[4]；③确定不同食品的污染程度，通过食品微生物检验掌握菌落总数、霉菌总数以及大肠菌群综述等，评价上述指标对食物的污染程度，并且将污染程度作为基本依据，与不同食品对微生物含量的具体要求相结合，对食品是否可以安全食用进行判断[5]。此外，本次研究还发现，在患者的粪便、肛拭子以及呕吐物中均检出致病菌，其中粪便的检出率高于呕吐物和肛拭子（P<0.05），说明在细菌微生物检验中，通过检测粪便样本，能够使检出率提高。
综上所述，通过给予细菌性食物中毒患者微生物学检验，能够明确主要致病菌，对提高治疗和预防水平有着极其重要的意义，值得推广。
参考文献：
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[3]朱颖梅，谭海芳，林凤，苏乐斌.细菌性食物中毒的微生物学检验分析[J].疾病监测与控制，2017，11（02）：95-97.
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[5]郭玉梅，秦丽云，徐保红，王苋，吕国平，张慧贤.2003至2012年石家庄地区细菌性食物中毒病原菌特征研究[J].微生物学杂志，2013，33（05）：73-77.
论文作者:杨琴
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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