（广西梧州市蒙山县人民医院；广西蒙山546700）
【摘要】目的：探讨补阳还五汤配合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的治疗效果。方法：在2016年5月—2017年5月这段期间内，选择来我院进行中风治疗的120例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组患者均60例。对照组采用西医方式治疗，而观察组给予补阳还五汤配合中医针灸治疗，比较两组患者肢体功能障碍恢复情况。结果：观察组患者治疗有效率（58例，96.67%）明显高于对照组（47例，78.33%），P<0.05。治疗后，观察组Fugl—Meyrr评分、MAS评分比对照组高，NIHSS评分比对照组低，组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：中风患者应用补阳还五汤配合中医针灸方式治疗，其有助于改善患者肢体功能障碍，改善患者运动情况，提高治疗效果中，值得应用于推广。
【关键词】补阳还五汤；中医针灸治疗；肢体功能障碍
就当前而言，我国每年中风发病人数呈现居高不下的状态。中风也成为位居世界第二的发病疾病。中风致残率、致死率以及复发率均比较高，会对患者生命健康造成比较严重性的影响[1]。近年来，医疗技术不断更新，相应地降低了中风患者致残与死亡率，但患者仍然会有不同程度的后遗症，影响患者生活质量，基于此，选择有效的方式治疗中风患者尤为重要。本文则详细论述补阳还五汤配合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的治疗效果，详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2016年5月—2017年5月来我院进行中风治疗的120例患者作为此次研究对象，按照随机数字法将其分成对照组与观察组，每组患者均60例。在对照组中，男性35例；女性25例。最大年龄78岁；最小年龄56岁；平均年龄（62.35±1.05）岁。单侧上下肢偏瘫患者25例；同时伴有口舌歪斜；言语不利患者21例；合并高血压及冠心病患者14例。观察组中，男性32例；女性27例。最大年龄79岁；最小年龄54岁；平均年龄（62.52±1.19）岁。单侧上下肢偏瘫患者23例；同时伴有口舌歪斜；言语不利患者20例；合并高血压及冠心病患者16例。在对比两组患者年龄、性别、疾病状况等基本资料上，两组患者均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准
以中华医学会制定的《各类脑血管病诊断要点》内容为根据，采用CT和MRI检查方式对患者梗死病灶进行明确。患者数日内都存在着病灶损害生命体征，颈内动脉系统症状体征。患者经常在安静的状态下突发疾病，尤其是高血压患者或者动脉硬化患者。中风患者主要症状表现为：半身不遂或者身体麻木、口舌歪斜、神志不清、言语不清等。如果患者患有以上症状中的2者或以上，这说明患者符合中风后肢体障碍类型。
1.3方法
1.3.1对照组治疗方法
对照组给予西药方式治疗，其主要包括营养脑细胞、抗血小板凝聚、稳定血管斑块，降血压、降血糖等西医治疗。为患者静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml+奥扎格雷钠80mg 每天静脉滴注1次，0.9%氯化钠注射液250ml+脑蛋白水解物60mg，并给予患者阿司匹林100mg Qd，辛伐他汀20mg QN。对照组则每天进行这类常规性治疗。
1.3.2观察组治疗方法
观察组则给予补阳还五汤联合中医针灸治疗。补阳还五汤的主要成分包括：50g黄芪；10g当归尾、赤芍、桃仁、川芎；8g地龙、红花。用水对这些药物进行煎服，1剂/d，早晚服用2次。除此之外配合针灸治疗，选取患者内关、百会、合谷、足三里和人中等主要穴位，同时选取委中、极泉、尺泽、血海、手三里、印堂、气海、关元等副穴。针灸应用一次性的针灸针，对百会、印堂等穴位采用平刺的方式，进针长度维持在0.8—1.2寸范围内，采用捻转补法30s。对三阴交、手三里、足三里、太溪、气海等部位进行直刺，直刺深度维持在0.5—1.2寸，应用提插捻转泻法。观察组患者1次/d，6次/周，12次/疗程，暂停2d后继续针灸。与此同时，观察组与对照组患者均进行功能康复训练。
1.4评价标准
1.4.1患者治疗效果评价标准
显效：患者临床症状得到基本改善，其肢体功能也恢复到正常水平。有效：患者临床症状得到改善，但其肢体肌肉痉挛改善仍不够明显。无效：患者临床症状以及关节活动度均无改善，甚至会出现加重的现象。
1.4.2两组患者运动功能和神经功能评分
分别采用Fugl—Meyrr运动功能评分表对患者运动障碍进行比较，Fugl—Meyrr评分、MAS评分高，这是患者运动功能比较好。相反，患者NIHSS评分越低，则说明患者功能恢复越好。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学差异。
2.结果
2.1对比两组患者治疗效果
观察组患者治疗有效率（58例，96.67%）明显高于对照组（47例，78.33%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1.
讨论
老年群体常见中风疾病，疾病致死率和致残率均比较高[2]。中风也被称为卒中，中医认为中风主要由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉闭阻或血溢脑脉之外以及运动无力造成的。中风患者病后容易产生后遗症，后遗症表现主要为言语不清、半身不遂、口眼歪斜等，这对患者生活质量造成严重影响，同时也加重了患者家庭负担[3]。基于此，选择合理有效的中风治疗方式，减少患者中风后肢体功能障碍显得尤为必要。
西医、中医均是治疗中风的常用方式，但中医的治疗效果有待提升，并且研究发现补阳还五汤联合针灸治疗治疗中风效果显著。因此，本文主要探讨补阳还五汤配合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的治疗效果[4]。补阳还五汤是一组补气活血药，具有活血化瘀作用，应用于中风患者中效果显著。黄芪、桃仁、赤芍等是汤剂的重要组成部分。黄芪具有改善患者血液循环作用，促使机体免疫力提升。当归则能活血通络[5]。赤芍、红花以及桃仁等药物活血祛瘀效果显著，能较好地改善人体血液系统，增加患者脑循环。另一方面，补阳还五汤联合针灸治疗方式能促使其中风肢体障碍改善作用得到明显地发挥[6]。在汤剂口服基础上，通过针灸方式能有效地促使患者血管扩张，对患者大脑局部区域供血情况具有明显的改善，恢复患者脑组织功能。选取患者主穴和副穴位，达到帮助患者疏通气血的效果。通过针灸对患者督脉进行调整与疏通，针刺内关、人中、极泉以及委中，其能促进患者损伤的神经细胞进一步恢复，对阴阳调节具有良好的作用[7]。与此同时，现代医学研究也充分地证明采用针灸方式能有效地降低患者血液流变学，对微循环改善具有显著效果，同时能改善患者局部神经功能。
从本次研究结果来看，观察组患者治疗有效率（58例，96.67%）明显高于对照组（47例，78.33%）。观察组运动功能与神经功能评分均优于对照组，这说明补阳还五汤配合中医针灸治疗中风，其有助于改善患者肢体功能障碍，提高疾病治疗效果，值得临床应用于推广。
【参考文献】
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[4]李素文.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症39例疗效观察[J]. 中医临床研究, 2016, 8(10):32-33.
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论文作者:刘华
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 针灸论文; 肢体论文; 中医论文; 对照组论文; 功能障碍论文; 方式论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;