1云南省第三人民医院信息科 云南昆明 650011；2昆明理工大学建筑与城市规划学院硕士研究生 云南昆明 650504；3云南省第三人民医院信息科 云南昆明 650011
【摘 要】互联网移动医疗正经历着发展和聚变，许多公司推出的互联网医疗，就其本身的流程来说无可挑剔，但却迟迟不能上线使用，这其中的最主要问题，莫过于HIS厂商不配合做接口。也就是在这一工作中，HIS厂商任然是主导者。如果HIS厂商不配合，移动医疗系统很可能就此夭折。本文就此探索了不用HIS厂商做接口方式。应用数据库平台技术，连接移动医疗系统，构建互联网掌上医疗。
【关键词】移动医疗；数据库；HIS接口
医院实际上最核心的支撑系统还是HIS，特别是基层医院。最能贴近数据、掌握和控制运营数据的仍然是HIS系统。早就有文章指出，谁掌握了数据，谁就掌握了未来[1]。众多的系统中，最普遍的是和HIS系统做接口，来传输移动系统所需要的数据和信息。这需要HIS系统提供商的大力支持，如果HIS商有自己的移动系统，就算其还不怎么成熟也能通过HIS商的大力支持而正常运行；但如果HIS商和移动运行商还没有谈妥，或者HIS商不予支持，那这个移动互联网系统肯定是动不了的。在此，我们发现实际上移动系统的关键在于HIS商给不给力。但是，在这个HIS商绑架医院的年代，又有多少HIS商能真的按照医院的要求做事呢，唯一可能做好的结果就是花大价钱来摆平HIS。
1分析
移动医疗是今天炙手可热的亮点[2]，这不仅对医院，对移动厂商也是如此[3]。正因为此，许多移动医疗的厂商都获得了“风投”的大笔资金，互联网上最后一块宝地“移动医疗”的争夺战就此展开[4]。竞争达到了“烧钱”的地步。许多互联网移动医疗的提供商都是免费提供医院使用系统的，甚至免费为医院建立WIFI等。但是，HIS厂商会坐视不管吗？当然不会。众多的HIS厂商都研发和推出了自己的“移动医疗”系统。但他们都是要向医院收费的。尽管其产品远没有专业做互联网的移动医疗厂商的产品成熟。但是其有得天独厚的HIS系统的支撑。这就形成了双方的利益冲突。既然，已经知道HIS商和移动医疗提供商之间为利益冲突体，你就别指望HIS商能为你做好接口。既然这条路走不通，我们就想其他的办法。HIS的程序系统应用软件是HIS厂商的知识产权，医院只有使用权.但是，HIS所产生的数据却是医院的无形资产[5]。换句话说，数据是医院的资产，而移动医疗要获取这些数据中和移动医疗相关联的数据，甚至对其中的数据进行修改，增加后写回到数据库，除了通过HIS接口程序就不能完成了吗?答案当然是否定的。除了HIS接口之外，我们实际有好几种途径来完成数据的传输。其中一种就是可以通过数据库平台直接提供数据的读写。2015年我们在SQL数据库平台上利用数据库视图和存储过程，完成了我院和趣医院的互联工作，并且使用良好，至今已经实现了移动挂号、移动预约、移动查阅自己的化验单、检验单、住院费用、移动导医、医院评价、医生评价、挂号费用返还等功能。极大的方便广大的患者。
2实现
我院自2014年底和趣医院合作进行移动医疗的系统建设，历时近4个月，毫无进展。究其原因，如上所述。为此我们对移动医疗所需要的数据进行分析，接口需要医生信息、科室信息、预约信息、医生坐诊排班信息、挂号信息表。同时需要增加预约和挂号患者的手机号、就诊卡号等。但HIS厂商却迟迟不能完成，反而诉诸以种种理由和接口（当然这也是其保护自身利益的方式，我们能理解）。但对于医院来说这不能不说是工作的不力。为此，我们专门就此事进行了研究。觉得在SQL数据库平台上已经提供了相当丰富的技术。利用视图、存储过程、触发器和数据库事务等技术，完全可以做到对趣医网数据的读写操作要求。前提是，要充分了解HIS数据结构。为此，我们安装了一套HIS测试系统，运用SQL分析跟踪挂号、交费等每一步流程写入的数据库表，形成整个的流程图如下：
3结论
经过对HIS数据结构的分析，HIS挂号和交款流程的分析，通过运用SQL数据库平台视图和存储过程技术，分析建立起与趣医院系统需要的视图和书库存储过程，先在测试系统上进行充分的模拟测试。我们很好的完成了和趣医院的对接，用这种方式，只要掌握了数据库的数据结构，和HIS挂号、交费功能的逻辑结构，其他的移动预约、移动查阅自己的化验单、检查单、住院费用、移动导医、医院评价、医生评价、挂号费用返还等功能。要么是查询功能，不会修改数据，也不存在写人数据；要么就是和HIS无关的新增功能。这些功能你可以放心的接入，但对于查询功能一定要注意返回的数据是有限的，是少量的数据。否则手机系统不堪负荷，造成死机或停顿；也有可能造成数据库符合太大而影响数据库HIS系统上的其他工作，这些需要非常注意的。
通过测试和试用，我们成功将趣医院系统接入了医院数据库，而且不需要HIS商的接口。目前趣医院网所有功能基本已经在我院实现，效果良好。
参考文献：
[1]陈宝，尹会岩，郭新，等.浅析大数据时代企业内审的变革[J].合作经济与科技，2013（21）：78-79.
[2]秦依莎，胡静，李艳红，等.“互联网+”时代下移动医疗的发展分析[J].无线互联科技，2016（15）：141-143.
[3]吴佳佳.2017年中国移动医疗市场规模或超百亿[J].健康大视野，2015（4）：70-72.
[4]刘丽杭，陈小玲，阳历.移动医疗服务发展的现状、问题及对策[J].中国全科医学，2011，14（28）：3302-3304.
[5]曹坤，蔡双宁，胡秀敏.基于银行联网的医院预约及付费管理系统[J].医院管理论坛，2012，29（6）：63-64.
论文作者:黄绍贤1,黄容2,赵芷耽3
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：医院论文; 系统论文; 医疗论文; 数据论文; 互联网论文; 数据库论文; 厂商论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;