【摘要】目的：研究分析腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效率。方法：选我院接收的94例胆囊结石合并胆囊炎的患者，时间为2016年3月至2017年3月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组患者采用开腹手术展开治疗，观察组患者利用腹腔镜微创治疗。对比两组患者临床治疗效率。结果：分析对照组患者与观察组的手术时间、术中出血量、切口长度以及并发症发生率，观察组优势显著(P<0.05)；比较两组患者止痛剂使用率、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间，观察组患者均优于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：治疗胆囊结石并胆囊炎，与常规开腹手术相对比，患者应用腹腔镜微创治疗效果更显著，可减少并发症的产生，有利于患者康复。
【关键词】腹腔镜微创；开腹手术；胆囊结石并胆囊炎
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0038-02
胆囊结石主要是患者的胆道系统有结石。胆囊炎则是患者胆囊部位存在慢性炎症病变。大部分胆囊炎患者有胆囊结石的现象[1]。且胆囊结石会加重炎性反应。此种疾病的出现与膳食不合理有一定的联系，如食物过于油腻，饱食等，过度劳累也容易引发胆囊结石。胆囊结石并胆囊炎患者的主要临床症状为消化功能障碍、发热、胆部疼痛等，严重影响患者的日常生活[2]。本文研究分析腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效率。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选我院接收的94例胆囊结石合并胆囊炎的患者，时间为2016年3月至2017年3月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组47例，男30例，女17例，患者年龄为36～78岁，平均年龄为（53.1±8.3）岁。观察组47例，男29例，女18例，患者年龄为35～78岁，平均年龄为（53.6±8.4）岁。对照组和观察组患者一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2 方法
对照组：对照组患者应用开腹手术展开治疗。对患者实施全身麻醉处理后，于右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口，随后利用顺逆相结合的方式展开手术治疗。
观察组：观察组采取腹腔镜微创治疗。该组患者进行全身麻醉处理后，实行三孔方法展开手术。建立气腹，气腹压控制在13～15mmHg。操作孔定位在剑突下。于腹腔镜辅助下观察患者病变位置与附近组织情况，掌握患者病情，并确定炎性反应。依据患者实际情况逆向或顺向游离胆囊。利用钳子从胆囊腹壁切口取出。手术操作期间，应详细记录手术的相关性指标。
1.3 观察指标
观察对比两组患者止痛剂使用率、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间、手术时间、术中出血量、切口长度以及并发症发生率。
1.4 统计学分析
使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P＜0.05表明具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术指标对比
分析对照组患者与观察组的手术时间、术中出血量、切口长度以及并发症发生率，即观察组患者中切口感染1例，胆漏1例，出血1例，器官损伤1例，对照组患者出血4例，切口感染6例，胆漏3例，器官损伤4例，观察组优势显著(P＜0.05)，详情见表1。
表1 两组患者手术指标对比（x-±s）
注：*为与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
胆囊结石并胆囊炎是常见的消化性疾病[3]。此种疾病会引起患者消化功能障碍，同时伴随恶心、呕吐等各类症状。且患者的右上腹部会出现严重性疼痛，降低患者的生活质量。对于此种疾病，有效的治疗措施显得非常重要。胆囊结石并胆囊炎与患者饮食习惯具有一定的联系[4]。随着饮食习惯的改变，胆囊结石并胆囊炎的病发率在不断提高。通常情况下，此种疾病发生具有突发性，发病时患者表现为上腹部疼痛，并逐渐加重，疼痛范围也在逐渐扩大。如出现化脓感染，患者还会有发热、寒战的现象。炎性反应的增强，不断刺激疼痛。此时患者身心均受到严重的影响。基于此种疾病的危害性，有效的治疗措施非常重要。一般情况下，多采用开腹手术治疗。开腹手术效果确切。但是因患者病变组织结构复杂，手术操作容易损伤邻近组织[5]。因此，开腹手术需具备较高的操作技术。同时开腹手术的视野不够宽广，有时需延长切口，增加术后并发症的产生，影响患者预后。为避免临床治疗出现此类现象，腹腔镜微创治疗开始逐渐应用于临床中。在腹腔镜技术越来越成熟的情况下，适用范围也在逐渐增加。腹腔镜微创治疗胆囊结石并胆囊炎，效果确切，可减小对患者创伤，手术切口小，可有效减轻患者治疗时的痛苦，缩短患者住院时间[6]。在此次研究活动开展的过程中，发现两组患者手术效率并未产生明显差异，表明腹腔镜微创与开腹手术效果相当。但是两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及并发症发生率，观察组优势显著，表明微创疗法能够减轻患者的痛苦。而手术结束后，两组患者止痛剂使用率、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间，均表明观察患者术后效果更佳。由此充分说明，腹腔镜微创治疗胆囊结石并胆囊炎，可减小对患者的不利作用，减轻患者治疗期间的痛苦，对患者术后恢复具有促进性的作用。
综上所述，治疗胆囊结石并胆囊炎，与常规开腹手术相对比，患者应用腹腔镜微创治疗效果更显著，可减少并发症的产生，有利于患者康复。
【参考文献】
[1]张春磊.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的效果对比[J].中外医学研究，2017，15(5):35-36.
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[6]阿布都米吉提·克温尔.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效果比照观察[J].中国继续医学教育，2015，23(3):82-83.
论文作者:包荣广
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 微创论文; 胆囊结石论文; 切口论文; 《心理医生》2017年34期论文;