关键词：手术室护理；腹腔镜；结直肠肿瘤切除术；恢复影响?
Abstract: objective: to study and analyze the effect of operating room nursing intervention on the recovery of patients undergoing laparoscopic colorectal tumor resection. Methods: patients with colorectal cancer admitted to our hospital from October 2018 to December 2019 were selected and comprehensive nursing intervention was carried out in the operating room. Results: after comprehensive nursing intervention in the surgical nursing of colorectal tumor patients, the recovery indexes of the patients showed a good trend and the quality of life was higher. Conclusion: for patients undergoing laparoscopic colorectal tumor resection, the comprehensive nursing plays an obvious role in the operating room nursing, which directly affects the overall recovery effect, and is worthy of further promotion and application.
Key words: operating room nursing; Laparoscope; Colorectal tumor resection; Restore influence
1、资料与方法
（1）一般资料
抽取2018年10至2019年12月我院收治的结直肠肿瘤患者（60例），经患者同意后根据护理方式的不同，将其分为对照组（30例）和观察组（30例。其中，对照组男性患者和女性患者的比例16:14，年龄在46至79岁之间，中位年龄为62.5岁；观察组男性患者和女性患者的比例为18:12，年龄在47至79岁之间，中位年龄为63岁。已将合并其他严重疾病、精神障碍、意识障碍、资料不全患者排除，提前将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。通过对患者一般资料的分析、比较，没有发现数据间存在较大的差异，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的护理中，给予对照组常规护理；观察组则采用综合护理，具体内容：1）术前护理：①心理护理：在手术前，护理人员要密切观察患者的心理变化，进一步掌握患者的心理特点，合理评估其是否有产生不良心理及其严重程度，不断采用积极向上的语言鼓励、安慰患者，帮助患者树立正确的治疗心态，并为患者讲解以往成功案例、腹腔镜的优势及相关注意事项等，消除患者的担心和顾虑，让患者有一个心理准备，有利于及时纠正患者的错误认知，提高其依从性。②肠道准备：在术前1天指导患者摄入流质食物，禁奶类、豆制品等容易胀气的食物，术晨对患者实施灌肠处理，术前6小时禁食水。2）术中护理：在患者进入手术室后，帮助患者取合适体位，合理控制室内温度，如有必要给给予静脉输液或血液制品加温，以38℃最为适宜，术中密切观察患者的各项生命体征变化，积极配合手术医师，如若发现异常，及时告知医师，以确保手术的顺利进行。3）术后护理：加强对患者病情的监测力度，给予患者低流量氧气吸入，观察患者的切口情况，如若其出现渗血、渗液等现象要严格遵医嘱进行处理，仔细观察引流情况，确保引流管通畅；帮助患者取舒适体位，以规避呕吐、坠床等事件的方式，做好保暖措施，定时更改患者的体位，根据患者的实际情况，鼓励患者开展早期活动，以刺激肠道的蠕动，避免腹胀，亦或是粘连性肠梗阻、静脉血栓等症状的出现。4）并发症护理：受麻醉药物代谢不全等因素的影响，结直肠肿瘤患者术后极有可能会出现恶心、呕吐症状，在此期间护理人员要加强对患者的巡视力度，观察患者的呕吐容物、次数等，定时换药，严格执行无菌操作，如若发现异常症状，及时通知医生。5）饮食指导：在患者的胃肠功能没有恢复前，需对患者实施禁食，此期间要进行持续胃肠检验和静脉营养干预，直至患者胃肠功能恢复，之后就可给予肠内营养支持，确保营养摄取的均衡性，以满足患者机体所需营养，不断增强患者的体质，提高其机体免疫力。6）出院指导：在患者出院前，护理人员要做好出院指导工作，嘱患者及其家属遵医嘱的重要性，告知患者要养成良好的生活及饮食习惯，劳逸结合，避免熬夜，明确患者的复诊时间，并通过电话、上门等方式进行随访，掌握患者的恢复情况，告知患者如若出现不适，要及时到医院就诊[1-2]。
（3）统计学护理
在处理研究中的数据时，采用SPSS20.0软件进行，t检验计量资料，X2检验计数资料，P＜0.05表示满足了统计学条件。
2、结果
观察组在结直肠肿瘤患者手术护理中实施综合护理干预后，患者的各恢复指标呈良好趋势，生活质量较高，反观实施常规护理的对照组相关指标则相对较差，分析、比较组间数据，差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者的恢复情况比较
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3、讨论
在临床中，结直肠肿瘤是一种常见且严重的病症，发病机制与患者的生活及饮食习惯等有直接关系。腹腔镜手术属于微创手术，不会对患者造成较大的创伤，且患者术后恢复快、出现并发症的几率较低，已成为了治疗结直肠肿瘤的常见术式。但值得注意的是，受手术应激等各种因素的影响，患者极有可能产生焦虑、恐惧等负面心理，从而出现不遵医嘱等行为，提高了手术风险，对此加强对患者手术护理管理就显得尤为重要。综合护理干预是一种新型护理模式，要求护理人员要始终秉持以患者为中心的护理理念，在基于尊重、理解患者的前提下，结合患者的实际情况制定一系列科学、合理的护理措施，以减轻患者的创伤，规避或降低相关并发症的出现，在改善患者生活质量、缩短患者出院时间等方面发挥着积极的意义［3］。
综上，针对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者而言，在其手术室护理中综合护理发挥的作用明显，直接影响着整体恢复效果，值得进一步推广、应用。
参考文献
［1］张玲玲．手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果评价［J］．现代消化及介入诊疗，2018，31（6）：927－929．
［2］徐爱红，孔芝，杨月华．手术室护理干预对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者生理、心理状态影响分析［J］．现代消化及介入诊疗，2019，22（3）：420－422．
［3］尹春梅，邓方园，王利群．围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的效果影响［J］．现代中西医结合杂志，2018，25（36）：4094－4096．
论文作者: 杨丽
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6