（福建医科大学附属漳州市医院 福建漳州 363000）
【摘要】目的：了解急诊科药物中毒的分布特性及其趋势，为提高对药物中毒的诊疗效果提供参考依据。方法：本研究以2006年～2015年本院急诊科登记数据，统计分析急诊科药物中毒在类别、性别、年龄、发生率及死亡率的变化趋势。结果：急诊科药物中毒的高发人群是老年人群，男性青年为药物中毒的高危人群，镇静剂、安眠药为急诊科药物中毒主要类型。结论：了解药物中毒的相关特性，明确急诊科药物中毒的高发人群及高发毒物类型，对提高急诊科救治药物中毒病患有着重要意义。
【关键词】药物中毒；急诊科；分布特性
【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0228-02
药物中毒作为全球公共卫生的重要议题，世界卫生组织报告，2000年全世界约有31万5千人死于中毒，死亡数约占整体事故伤害的6%，与意外跌坠相当[1]。在我国，根据国家统计局年度数据表明，损伤和中毒外部原因死亡人数占总死亡人数的比重从2004年的6.26%至2013年的7.51%。其中，药物中毒的死亡率逐年上升，且病情也日趋复杂[2]。根据2008年卫生部统计资料显示，我国一年有2592人死于意外中毒，几乎一天就有7人死于意外中毒。大多数中毒患者接受治疗后，仍会有中毒相关的后遗症存在[1]。因此，药物中毒日益成为突出的社会问题，得到广泛的关注。
药物中毒发生后大多数送往急诊科接受抢救，本文重点对2006年～2015年间到本院急诊科就诊药物中毒病例进行分析研究。由于患者的病情危重且变化快，具有并发症多和死亡率高等特征。因此，研究急诊科药物中毒的相关特性具有重要的现实意义。药物中毒由于病情日趋复杂、病情变化快，多数急危重症病人无法提供药物接触史，给急诊科医师正确诊断和治疗工作巨大困难，易出现抢救无效。
过去我国有关药物中毒的研究多为横断性研究[2-4]，本研究主要是对药物中毒病例进行分析，探讨我国药物中毒发生的特点、趋势及其发生的相关特性，为急诊科高效抢救药物中毒患者提供参考。
基于上述分析，本文探讨了药物中毒发生的特点，并对其相关性进行研究，以期提高诊断救治水平从而提高整体救护质量。
1.材料与方法
本研究选取2006～2015年送至我院急诊科救治的药物中毒病例进行分析，资料来源为本院急诊科资料库（住院医疗费用清单明细档案）。原始数据采用SPSS 18.0统计软件进行数据录入、分析，运用一般性描述、量化分析等方法。从性別、年龄、毒物类型等方面分析药物中毒的特点及变化趋势，进而提高急诊科救治药物中毒病患的效果。
2.结果
统计归纳药物中毒发生特点及其趋势如下：
本研究统计分析2006～2015年间我院急诊科收治药物中毒病例数据，总共1246例。数量呈逐年上升趋势，从2006的123例升至2015年186例。
其中老年人群（＞59岁）、青年人群（25～44岁）为药物中毒的高发人群，老年人群比例最高、近年增长最快，老人（＞59）通常有慢性疾病，接触多种药物的可能性较大，再加上老年人比一般人容易自行服用成药或草药，使得青年及老年族群成为药物中毒的高发人群；男性青年死亡率最高，且呈上升趋势，男性青年为家庭主要的经济提供者，承受着巨大的压力，有工作中的也有生活上的。该人群较易受房价、物价、失业率等问题影响，使其依靠药物来纾解压力，并且其工作环境较为多样相对较易接触毒物。因此，男性青年是药物中毒的高危人群；相 对男性青年，女性青年药物中毒发病率较高，约为男性青年的1.2倍，但死亡率约为男性青年的（0.25～0.9），女性青年较易受婚姻、家庭纠纷、恋爱等问题题影响，造成有意中毒的发生。另外，过量服用减肥药、安眠药等药品导致药物中毒的病例日趋增加，为日后药物中毒的救治提供新诊断方向。
（2）「不明药品」及「其他精神转化剂」为药物中毒死亡主要类型，死亡率最高为其他精神转化剂，它包括抗忧郁剂、减肥药及精神兴奋剂等。为药物意外中毒死亡主要类型，且死亡率呈上升趋势，其中男性死亡率约为女性4.5倍。
3.结论
药物中毒的高发人群是老年人群，男性青年为药物中毒的高危人群，应予以足够重视；镇静剂、安眠药为药物中毒主要类型，在日常科室药品采购、准备上应予以注意；
大部分的药物中毒类型为不明药品，该类型病情危急、诊断难度大，容易出现死亡风险。因此，应努力提高诊断的准确性和速度。
【参考文献】
[1] Peden M, Mcgee K, Sharma G. The injury chart book: a graphical overview of the global burden of injuries[J]. Geneva World Health Organization, 2002.
[2]李朝阳,李林春.急性药物中毒研究概况[J].职业卫生与应急救援,2005,23(4):198-199.
[3] 冯旭明,张文武,龚鸿裕等.急诊药物中毒102例分析[J]. 中华急诊医学杂志,2004,13(10):705-706.
[4]刘萍,黄桂芹,刘玉华.急诊有意药物中毒100例现象分析[J].慢性病学杂志,2007,(1).
[5]冯旭明,龚鸿裕,廖全全等.急诊急性中毒的前瞻性研究[J]. 中国急救医学,2003,23(10):715-716.
论文作者:沈玉英,李小芸
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/10
标签：药物论文; 急诊科论文; 人群论文; 青年论文; 死亡率论文; 男性论文; 类型论文; 《心理医生》2016年7期论文;