朱肖华 （上海市松江区新浜镇社区卫生服务中心检验科；上海201600）【摘要】目的:探讨全血和血清法检测C反应蛋白的效果，从而为临床上相关疾病的诊断和治疗提供理论支持。方法：选取2018年10月-2019年10月期间在我院进行检查和治疗的门诊和住院患者共102例作为研究对象，并随机分为实验组和观察组，每组各有51例患者，其中实验组患者采取血清法检测C反应蛋白，观察组则采用全血法检测C反应蛋白，比较两组患者的检测结果，从而对两种检测方法的效果进行探讨。结果：两组患者的CRP值的差异无统计学意义，两组轻度感染和中度感染患者的CRP值之间存在相关性（r=0.999，r=0.967），而重度感染患者的CRP值相关性较低（r=0.757）。结论：全血检测法的检测效果优于血清检测法，并且快速、经济，值得在临床上进行应用并推广。【关键词】：全血法；血清法；检测；C反应蛋白；对比C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，当其血清或血浆浓度升高时，则提示存在验证反应。人体血清及其他体液中有CRP广泛的的存在，其血清正常值为0-5mg/L（速率散射浊度法）或低于10mg/L（乳胶凝集法）。CRP是一项非常敏感的细菌感染指标，其浓度的升高多见于组织感染如急性慢炎症性疾病、细菌性感染等[1]。此外，高浓度CRP是败血症的一项灵敏指标，而超敏CRP则是评估心血管危险的一项金指标，因此选择恰当、有效的方法检测CRP，对疾病的诊断和治疗具有着重要的临床价值。本研究选取我院2018年10月-2019年10月期间收治的102例门诊和住院患者作为本次研究的研究对象，从而探讨全血检查法和血清检测法用于检测C反应蛋白的效果，具体报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选取2018年10月-2019年10月期间，在我院门诊和住院部进行检查和治疗的102例患者作为研究对象，并通过随机数字表法将其分为实验组和观察组，每组有51例患者，所选患者均通过伦理委员会筛选，且已获得患者的知情同意权。其中实验组有男性患者32例，女性患者19例，年龄为26-73岁，平均年龄为（46.3±5.1）岁；对照组有男性患者30例，女性患者21例，年龄为25-75岁，平均年龄为（46.5±5.3）岁，两组患者在性别、年龄等基本资料方面没有存在明显的差异（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法抽取所有患者的静脉血2ml，并放入EDTA抗凝管中，作上标记。其中实验组患者的标本先放入离心机进行离心，转速为3500转/min，离心时间为5分钟，然后取血浆后用全自动生化分析仪对血浆CRP的含量进行检测；观察组患者的标本先进性充分的混匀，然后再用特定的蛋白分析仪对患者全血CRP的浓度进行检测[2]。应注意的是，抽血后需按压针孔处3-5分钟，如果患者出现头晕、眼花、乏力等情况，应立即平卧，并饮用少量糖水，症状缓解后再进行其他的检查。1.3 评价指标 按照上述方法，统计并比较两组患者的检测效果。按照CRP浓度的正常范围，对患者的感染程度进行划分，其中轻度感染的范围为10-15mg/ml，中度感染的范围值为15-100mg/ml，重度感染的范围值为＞100mg/ml。1.4统计分析及时统计、记录患者治疗过程中的各项数据，并采用SPSS18.0软件进行处理和分析，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。另外，将观察组患者检测出的CRP浓度值作为y，实验组患者检测出的CRP浓度值作为x，求出相应的线性方程及相关系数r；当0.8＜r＜1.0时，则为高度相关，然后对线性方程进行假设检验，当P＜0.05时，说明存在线性回归关系。2.结果 两组患者检测效果的比较分析，通过上述方法，实验组患者的CRP与观察组患者的CRP之间的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；实验组轻度感染和中度感染患者的CRP值与观察组轻度感染和中度感染患者的CRP值之间存在良好的相关性，而实验组重度感染患者的CRP值与观察组的相关性较低，具体分析见表1：
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3、讨论C反应蛋白是一种急性反应蛋白，在患者发生炎症反应时，其在血清中的浓度升高，IL-6、TNF-α、IL-1对CRP的生成具有一定的调节作用[3]。C反应蛋白不但是细菌感染的一项敏感标准，而且也是败血症以及心血管疾病如冠心病等的一项重要指标，因此选取准确的检测方法对于临床疾病的诊断具有积极的意义。全血检测法具有操作简便，检测速度快等同特点，其与血常规相结合可对感染性的疾病进行诊断和鉴别；而血清检测法则一般用于检测结果较高时，如糖尿病、冠心病等的风险预测等在本研究中，通过上述检测方法，实验组患者的CRP值和对照组无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。实验组轻度感染和中度感染患者的CRP值与对照组轻度感染和中度感染患者的CRP值之间存在相关性（r=0.999，r=0.967），而两组重度感染患者的CPR值之间的相关性较低（r=0.757）。因此，我们可认为，全血检测法的检测效果由于血清检测法，值得在临床上进行推广和应用。参考文献：[1]高志敏,贺利红,孙莎,吴亚男.外周血WBC、hs-CRP、NK细胞变化与妊娠期高血压疾病的相关性[J].广西医科大学学报,2019,36(11):1761-1764.[2]魏九连.短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛功能及C反应蛋白水平的影响[J].基层医学论坛,2019,23(35):5106-5107.[3]吕亚军,徐江华,吴淑娟.PCT hs-CRP与NAP在急性胆管系统感染中的水平变化研究[J].基层医学论坛,2019,23(35):5161-5162.
论文作者:朱肖华
论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期
论文发表时间:2020/4/28
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