护理干预对老年癫痫患者自我效能的临床影响研究
徐乐
（安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230022）
摘 要： 目的 探讨护理干预对老年癫痫患者自我效能的临床影响。方法 本研究选取我院神经科2017 年1 月至2018 年12 月收治100 例老年癫痫患者的临床资料进行统计分析，依据患者不同护理方案分为对照组和实验组，对照组接受癫痫常规护理，实验组患者接受综合护理干预，对比两组患者自我效能情况。结果 实验组护理干预后各项自我效能评分结果明显提高，且显著高于对照组，由此可见，两组观察对象的自我效能护理效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年癫痫患者的常规治疗和护理过程中采取综合护理干预措施，有助于改善和提高患者的自我效能，巩固治疗效果，改善患者的生活质量和预后情况，因而推广应用价值较高。
关键词： 护理干预；老年癫痫；自我效能；临床影响
0 引言
癫痫是一种发病率较高的神经系统内科疾病，该疾病具有较高的发病率，且病情复杂、病程较长、治疗难度较大，特别是老年癫痫患者，因其自身身体素质较差，如果长时间接受药物治疗，则其自我效能会受到直接影响，所以，加强老年癫痫患者的治疗和护理工作，对于其疾病治疗、预后改善和自我效能的提高具有积极的意义。本研究对护理干预对老年癫痫患者自我效能的临床影响进行了分析，现将本次医学研究结果进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料。本研究选取我院神经科2017 年1 月至2018年12 月之间收治100 例老年癫痫患者的临床资料进行统计分析，全部观察对象均经神经科检查确诊为老年癫痫，且符合相关临床诊断标准，患者及其家属均对临床研究知情且同意，经医院伦理委员会批准。男54 例，女46 例，年龄60-78 岁，平均（68.3±7.3）岁，病程2 个月至3 年，平均（1.2±1.1）年。依据患者不同护理方案分为对照组和实验组，其中，对照组50 例，男27 例，女23 例，平均年龄（68.7±6.8）岁，平均病程（1.4±1.3）年，实验组男27 例，女23 例，平均年龄（69.3±7.1）岁，平均病程（1.1±0.8）年，由此可见，两组观察对象基础资料和治疗情况比较无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
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1.2 方法。两组观察对象均接受癫痫症常规临床治疗和护理，实验组患者在此基础上接受综合护理干预，具体措施：第一，社会支持护理干预。护理人员应告知患者及其家属老年癫痫疾病的发病原因、发生频率、发作时间和疾病影响等，使其对于疾病产生正确认识，使其能够主动规避影响疾病的相关因素，对于症状规律性发作的患者，则需要准确判断其发作时间和频率等，加强疾病预防工作，且患者临床治疗过程中护理人员应主动与其交流，帮助患者树立信心，避免其感受到孤独感和恐惧感。第二，知识结构护理干预。护理人员应定期组织老年癫痫患者参加疾病相关知识讲座，使其了解老年癫痫的治疗方法、不良影响、临床表现、诱发原因和注意事项等。第三，治疗行为护理干预。护理人员应在患者治疗和护理过程中主动与其交流沟通，对患者潜在的不良情绪问题采取干预措施，对于发生不良心理状态的患者，需要了解其发生不良情绪的影响因素，以缓解不良情绪的影响，使其积极配合治疗与护理。
1.3 观察指标。通过日常生活、健康行为、遵医行为、药物治疗等四个方面对老年癫痫患者临床护理前后自我效能情况进行统计分析，每项均设置0-4 分，分别代表完全不能、基本不能、能、基本能、完全能等不同水平，患者评分越高，则其自我效能越好。
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癫痫属于一种发病率较高的神经系统内科疾病，也是一种临床常见的慢性短暂性的脑功能失调综合征，导致患者发生该疾病的主要原因在于中枢神经系统病变和遗传因素等，患者主要特征表现为全面强直- 阵挛发作、单纯部分发作、复杂部分发作、失神发作以及癫痫持续状态等。因为癫痫疾病的症状较为复杂，且病程较长，因而患者的身心健康和生活质量均会受到一定的影响，且患者长时间接受药物治疗，尽管病情得到了一定的控制，但仍然会受到社会歧视，进而导致患者出现消极、悲观和自卑情绪，降低了患者的自我效能[1-3]。
2 结果
2.4 留置腹腔引流管的护理 引流管注意妥善固定，防止管道滑出。为了预防留置腹水引流管引起的腹腔感染，常规每周更换固定引流管的贴膜，操作过程中注意无菌操作，如果穿刺点有渗血渗液，要及时进行消毒。引流管留置过程中，要观察穿刺点有无红肿、引流液有无浑浊、有无腹痛等局部症状，以便及时发现腹腔感染的早期症状。
表1 两组患者不同时点自我效能评分结果分析
3 讨论
1.4 统计学分析。本次临床资料均使用SPSS 17.0 软件处理分析，计数资料用χ2检验，计量资料使用
s）表示，t检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。
两组患者接受护理干预前日常生活、健康行为、遵医行为、药物治疗等自我效能评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），实验组护理干预后各项自我效能评分结果明显提高，且显著高于对照组，由此可见，两组观察对象的自我效能护理效果差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。
对于老年癫痫患者来说，自我效能感高意味着患者更加愿意积极配合治疗的护理，对于疾病的认识更加深刻且科学，不会失去对于疾病治疗的信心，也不会过分夸大客观存在的病情，进而有助于疾病的治疗和康复[4-5]。本次医学研究针对老年癫痫患者实施综合护理干预，以纠正患者出现的不良情绪问题，使其形成对于老年癫痫疾病的科学认识，提高了治疗的依从性，并提高其自我护理能力，掌握潜在不良反应的控制和预防方法，有助于提高疾病的稳定性，巩固治疗效果[6-7]。另一方面，社会支持护理干预措施的应用，也能够让患者感受到家人般的温暖和关爱，进而帮助患者树立治疗的信心，积极面对疾病，进而更快地恢复正常的工作和生活，整体效果较为理想，能够扭转患者不良的身心状态，巩固治疗效果[8-9]。
由本次医学研究结果可知，老年癫痫患者在临床护理前自我效能较差，且不同患者评分结果比较无明显的统计学差异（P＞0.05），而实验组患者接受综合护理干预后，其自我效能评分结果明显高于接受常规护理的对照组，由此可见，两组观察对象的自我效能护理效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在老年癫痫患者的常规治疗和护理过程中采取综合护理干预措施，有助于改善和提高患者的自我效能，巩固治疗效果，改善患者的生活质量和预后情况，因而推广应用价值较高。
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中图分类号： R742.1
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.210
本文引用格式： 徐乐.护理干预对老年癫痫患者自我效能的临床影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：313+316.
标签：护理干预论文; 老年癫痫论文; 自我效能论文; 临床影响论文; 安徽医科大学第一附属医院论文;