天津公安医院口腔科 300042
摘要：目的：本实验的主要目的是探讨对于牙周炎的患者同时运用甲硝唑与头孢进行治疗的效果。方法：将患有牙周炎的98例患者依据选用治疗的药物不相同可分为A、B两个组，A组的患者所用的药物仅为头孢，而B组则用的是甲硝唑与头孢两者共同治疗，对两个组整体疗效以及用药前与后牙周袋探诊深度（简写成PD）、菌斑指数（简写成PLI）、龈沟出血指数（简写成SBI）的水平进行观察与对比。结果：A组整体疗效的总有效率为61.22%（30/49），B组则为91.84%（45/49），两个组是有差异的（P＜0.01）；用药前，两个组PD、PLI以及SBI的水平基本相近，无差异（P＞0.05），用药后，A组中PD、PLI以及SBI的水平较B组是明显高的，存在差异（P＞0.05）。结论：对于牙周炎的患者运用甲硝唑与头孢这两种药物同时进行治疗，不仅可以使整体的疗效上升，而且还可使PD、PLI以及SBI的水平明显的下降，因此上述两种药物合用的临床效果是值得肯定的。
关键词：牙周炎；有效率；甲硝唑；头孢
牙周炎是因牙菌斑微生物导致体内宿主的免疫反应被激活，进而引起牙周组织出现破坏，属于慢性口腔科疾病中的一种，是引发成人失牙较为主要的一个原因，其病情有易迁移、易发以及易反复等的特点，严重程度以及发病率与年龄存在一定的关联，一般的条件下本病在35岁以后出现的几率显著的增高，大约在50-60岁达到峰值[1]。其主要的表现为自发性的阵痛感，如若不能够及时的得到正确的治疗，疼痛感逐渐的加重，严重者甚至会损伤周围的组织乃至颌骨，最为严重的是牙齿有可能丧失其正常的功用，因此及时及正确的治疗对于牙周炎患者是极为重要的[2]。在临床上，头孢是治疗本病较为常见的药物，但其单独应用效果并不是非常的理想。现笔者为探讨对于牙周炎的患者同时运用甲硝唑与头孢进行治疗的效果，从我院牙髓炎病例中随机选取部分进行分析，并对两个组整体疗效以及用药前与后PD、PLI以及SBI的水平进行观察与对比，现有下述的一系列相关报道。
1.临床资料
1.1一般资料
从我院2016年8月-2018年3月的牙髓炎病例中随机选取98例进行分析，依据选用治疗的药物不相同可分为A、B两个组，A组的患者所用的药物仅为头孢，而B组则用的是甲硝唑与头孢两者共同治疗，49例/组。上述的98例病例中的女性与男性的比值为3：1，平均的年龄段在31-67岁之间，平均值则是（43.5±5.3）岁，对上述的98例患者的病牙、身高、既往史以及体重等这些常规性的资料进行了统计学的分析，差别是无任何意义的（P＞0.05）。
1.2纳入以及排除标准
①所有患者均需满足牙周炎的一系列诊断准则，且结合一系列相关的检查能够确诊；②对患牙进行探诊时，至少有1颗其探诊的深度应＞4mm，且已出血；③患者实质性脏器未出现损伤或病变，女性患者则需处于未孕状态；④患者对当前需要用的药物无过敏，且近期（＞1个月）未使用过抗生素这一类的药物；⑤患者无精神类的疾患，能够较好的与医生相处与配合，听从医生各种指导性的治疗建议。
1.3治疗措施
A组治疗措施：共计58颗患牙仅使用头孢治疗，选用的剂量是0.25g/次，服用的频率是3次/天，严格的所有患者1d所服用的剂量应＜4g，总的疗程是2周。
B组治疗措施：共计60颗患牙使用的是甲硝唑与头孢共同治疗，头孢选用的剂量是0.25g/次，服用的频率是3次/天，严格的所有患者1d所服用的剂量应＜4g；甲硝唑选用的剂量是0.4-0.6g，具体用量依病情而定，3次/天，总的疗程是2周。
1.4观察指标
整体疗效：①完全有效：牙龈疼痛、溢脓以及出血等症状明显的减轻或彻底的消失，PD的水平减少＞2mm、PLI的水平下降1/2以及SBI的水平直接降为0；②部分显效：牙龈疼痛、溢脓以及出血等症状部分发生了好转，PD的水平减少1-2mm、PLI的水平下降未达1/2以及SBI的水平降到1；③无效：牙龈疼痛、溢脓以及出血等症状未缓解乃至恶化，PD、PLI以及SBI的水平无变化。同时对两个组用药前与后PD、PLI以及SBI的水平进行观察与对比。
1.5统计学分析
用的是SPSS18.0来进行一系列相关数据的分析，选用n（%）的形式来表示计数资料，选用均数±标准差的形式来表示观察的计量资料，如若P＜0.05或P＜0.01，则表明上述两组有差异。
2.结果
2.1两个组整体疗效的比较
A组整体疗效的总有效率为61.22%（30/49），B组则为91.84%（45/49），可看出B组整体疗效较A组明显的好，两个组是有差异的（P＜0.01）（总有效率=（总数-无效患者）/总数*100%）。具体结果见表1。
表1 两个组整体疗效（%）的比较
3.讨论
当今的医学界认为牙周炎是继心血管病与癌症之后的，对人类的健康危害第三大的一种疾病，咀嚼引起的创伤以及食物的阻塞是其常见的原因，如若口腔内遗留有较多的食物残渣，且口腔中的湿度以及温度较易使微生物的滋生与繁殖的，因此牙周炎发生的几率会显著的提升。头孢具有较为强大的抗菌作用，对链球菌、金黄色葡萄球菌以及革兰氏菌等都有作用。甲硝唑具有抗原虫以及抗厌氧菌的功用，同时其还对细菌的生长以及繁殖过程产生影响，临床中多将其用在厌氧菌所引发感染的防治以及治疗中[3]。
本研究的结果显示A组整体疗效的总有效率为61.22%，B组则为91.84%，两个组是有差异的；用药前，两个组PD、PLI以及SBI的水平基本相近，无差异，用药后，A组中PD、PLI以及SBI的水平较B组是明显高的，存在差异。因此笔者认为对于牙周炎的患者运用甲硝唑与头孢这两种药物同时进行治疗，不仅可以使整体的疗效上升，而且还可使PD、PLI以及SBI的水平明显的下降，因此上述两种药物合用的临床效果是值得肯定的。
参考文献：
[1]张丽芬.不同药物口腔护理对牙周炎疗效的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（02）：43+46.
[2]张庆.牙周基础治疗对临床指标及5种牙周可疑致病微生物的影响研究[J].当代医学，2018，24（06）：80-82.
[3]韩邦剑.观察头孢克洛联合甲硝唑治疗牙周炎的临床疗效[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：63-64.
论文作者:杨适宜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/7/17
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