梁志平
（广东省惠州市中心人民医院急诊ICU 广东惠州 516001）
【摘要】目的：将层级护理干预应用在急诊ICU护理过程中，研究这种护理方法对患者感染控制的效果影响。方法：2016年5月—2017年6月，来我院进行治疗的急诊ICU患者，在这些患者中选取200名作为研究对象进行研究，将这200名患者进行分组，分成两组，一组为观察组，一组为对照组。同时并在本院24名急诊ICU护理人员中随机选取12名护理工作人员，给观察组6名护理人员，给对照组6名护理人员。护理人员给观察组的100名患者进行层级护理干预，6名护理人员给对照组的患者进行常规性的护理。经过一段时间的护理，观察这两个小组的急诊ICU护理质量情况，并对患者进行检查，查看患者感染控制效果，以及患者及其家属对此次护理的满意程度。结果：经过一段时间的护理，观察组的100名患者通过层级护理干预护理后的成效明显比对照组使用常规性护理方式的成效好，观察组的患者及其家属对本此的护理效果非常满意，两个小组不管是在护理质量还是在患者及其家属满意度方面，都具有一定的差异性，具有统计学的意义，P<0.05。结论：对急诊ICU患者实施层级护理干预，可以对患者的感染情况进行有效控制，促使患者病情的恢复，在恢复的过程中效果比较显著，得到了患者及其家属的满意，值得在急诊ICU护理中使用。
【关键词】层级护理干预；急诊ICU护理；感染控制
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0236-02
急诊ICU是每个医院中重要的科室之一，进入到急诊ICU的患者大多数病情都比较严重，甚至有生命危险，这些患者的免疫力比较低下，当有细菌侵入时，患者没有一定的能力进行抵抗和控制病毒的发展，在这种情况下，就得接受长期抗生素治疗，因此发生医院感染的机会大大增加。患者在患病的基础上再加上感染，使患者的病情更加严重，病情进行恶化，严重者甚至面临死亡，对患者的生命安全造成了特别大的威胁。对急诊ICU患者进行层级护理干预，这种干预方法要求有关的护理人员每天对护理工作进行评估和质量的监控，建立了一个完善的护理质量体系，对患者的病情的进行实时的掌握，同时对患者的感染情况进行了有利的控制。层级护理干预对护理人员的工作进行了合理的安排，减轻了护理人员的工作压力。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年5月—2017年6月，来我院进行的治疗的急诊ICU患者，在这些患者中选取200名作为研究对象进行研究，将这200名患者进行分组，分成两组，一组为观察组，一组为对照组，不按照年龄，性别，病程等条件。同时并在本院24名急诊ICU护理人员中随机选取12名护理工作人员，给观察组6名护理人员，给对照组6名护理人员。
1.2 方法
1.2.1对观察组的100名患者进行层级护理干预。（1）对6名护理人员进行考核，根据考核分数进行选拔，考核分数较高的护理人员进行任职这个护理小组的组长，然后对护理人员的工作内容和时间进行安排，制定3班轮流制度，每位护理人员8小时工作时间，当护理人员进行工作交接时，一定要做好交接工作，确保患者的情况没有失误；（2）建立健全完善有效的护理制度，根据患者的情况和护理人员的实际情况进行制定护理工作的制度和规范，制订合理的工作流程，明确护理工作的内容，根据工作内容的要求进行对护理人员的工作质量的考核；（3）护理人员熟悉的掌握急诊ICU患者的急救仪器的使用，密切观察患者的各项情况，对病房进行每天的消毒，做好一定的消毒工作；（4）由护理小组的组长定期对小组人员进行护理工作的培训，并进行现场操作示范，对患者的情况进行检查，根据患者一段时间内恢复的情况进行护理计划的调整，制定合理有效的护理计划；（5）对于这100名患者中已经受到感染的患者进行密切的观察，对这些患者的感染源进行检查。查明感染源之后，进行一定的治疗和控制；对患者的监视人员及其家属进行严格的控制，避免在监视的同时把细菌带给患者；（6）对急诊ICU病房进行无菌操作，做好一定的消毒措施，尽量使用一次性的医疗器械；（7）严谨对患者使用的药物，合理的使用药抗生素，不要进行盲目的滥用，根据患者的实际病情进行用药，选择有效的，合理地药物进行治疗，在对患者的感染进行有效的控制的同时，也要避免宿主机体菌群失调，同时应防止产生药物的不良反应以及耐药菌株。
1.2.2对对照组的患者实行常规性的护理。（1）对患者的饮食进行一定的控制；（2）对急诊ICU病房进行一定的消毒；（3）对患者的监视人员进行一定的控制，防止监视人员细菌传染给患者。
1.3 观察指标
经过对这200名急诊ICU患者进行不同方法的护理，对患者的护理质量进行考核，实行分数制。满分为100分，护理的质量占80分，基础护理30分，护理实际操作水平20分，护理理论知识20分，护理态度10分；患者及其家属护理对护理的满意程度20分。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的护理平均得分在96.6±0.418，对照组患者的护理平均得分在66.42±0.458。
3.结果
急诊ICU是医院中重要的科室，进入急诊ICU的患者大多数病情比较严重，随时具有生命危险，急诊ICU的患者身体抵抗力比较低下，容易受到感染，在进行护理时要避免这个问题，为了减少患者感染，我院对200名急诊ICU患者进行研究，研究表明层级护理干预应用在急诊ICU护理及对患者感染控制具有一定的有利影响，值得在临床中使用。
【参考文献】
[1]许岩，李世君.护理干预应用在根管治疗术根管充填中的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，(01):96.
[2]张家妍.层级护理干预在急诊ICU护理过程及对患者感染控制中的应用效果[J].疾病监测与控制，2017，(11):940-941.
[3]张笑磊.层级护理干预应用在重症监护病房护理中对降低患者感染的影响分析[J].实用医技杂志，2017，(05):583-584.
论文作者:梁志平
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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