陈永廷
招远市人民医院 山东烟台 264000
摘要：目的：研究紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的临床疗效。方法：选取2016年7月~2017年7月期间我院收治的70例晚期食道癌患者，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组35例；参照组采用氟尿嘧啶联合顺铂治疗，实验组采用紫杉醇联合顺铂治疗，对比两种方法的临床价值。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组治疗总有效率（91.43%）高于参照组治疗总有效率（71.43%），其不良反应发生率（8.57%）低于参照组不良反应发生率（31.43%），比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：紫杉醇联合顺铂可有效缓解晚期食道癌患者的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，值得在临床医学中推广使用。
关键词：紫杉醇；顺铂；晚期食道癌；临床效果
食道癌属于消化系统疾病，是一种常见肿瘤疾病，患者在初期，临床症状并不明显，待发生症状时，已经诊断为晚期，失去最佳手术时机。临床治疗晚期食道癌主要采用化疗，其可以缓解患者临床症状，延长患者寿命[1-2]。但何种化疗安全有效是近年来临床研究的重点。本文主要对70例晚期食道癌患者的治疗方法进行分析，探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌患者的应用价值及不良反应情况。
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院2016年7月~2017年7月期间收治的晚期食道癌患者70例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者35例；实验组男（n=20），女（n=15），年龄为43-85岁，平均年龄为（64.6±1.3）岁；参照组男（n=18），女（n=17），年龄44-84岁，平均年龄为（64.2±1.7）岁。两组患者基础资料比较，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。纳入标准：经我院细胞学或病理诊断，确诊为晚期食道癌患者；符合化疗条件者。排除标准：不适合使用化疗者；存活时间不超过3个月者；肿瘤不能治愈者。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2研究方法
参照组使用氟尿嘧啶联合顺铂进行常规化疗，第1-3天，静脉滴注顺铂（生产厂家：云南生物谷灯盏花药业有限公司，批准文号：国药准字H20043889），剂量为80mg/m2；第1-5天，给予氟尿嘧啶（生产厂家：海南中化联合制药工业股份有限公司，批准文号：国药准字H20051626）滴注治疗，剂量为500mg/m2，6-8小时完成注射。实验组使用紫杉醇联合顺铂治疗[3]，顺铂用法同参照组，第1天，使用135mg/m2紫杉醇与500毫克生理盐水混合，静脉滴注3小时。21天为1个疗程，化疗2个周期后，评价两组患者的治疗效果。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应发生情况。疗效评定标准为：如果患者病灶基本消失，则为完全缓解；如果患者病灶消失70%左右，则为部分缓解；如果患者病灶没有消失，不断出现新病灶，则为治疗无效。总有效为完全缓解与部分缓解之和。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学分析
数据行SPSS19.0处理，计量用（）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗效果及治疗有效率
在两组患者使用不同方法进行治疗后，实验组患者中，有20例患者病情完全缓解，12例患者部分缓解，3例患者治疗无效，治疗总有效率为91.43%，参照组患者中，有8例患者病情完全缓解，17例患者部分缓解，10例患者治疗无效，治疗总有效率为71.43%，两组患者数据进行对比，卡方检验后（卡方值=4.6289，p值=0.0314），差异比较显著，统计学意义存在（p<0.05）。
2.2 比较分析两组患者不良反应发生情况
两组患者治疗后，在不良反应发生情况方面，实验组有1例患者发生恶心呕吐，1例患者发生脱发现象，1例患者发生腹泻，不良反应发生率为8.57%，参照组有4例患者发生恶心呕吐，5例患者发生脱发现象，2例患者发生腹泻，不良反应发生率为31.43%，组间数据差异显著（卡方值=5.7143，p值=0.0168），统计学具有意义（p<0.05）。
3.讨论
晚期食道癌属于癌症晚期，已经错过手术时机，不仅给患者的生活质量带来影响，还会缩短患者寿命[4]。随着化疗技术的不断发展，联合化疗方法逐渐被临床采用，且临床效果显著。以往，临床使用的顺铂与氟尿嘧啶化疗方法，虽然可以缓解患者症状，但存在一定毒副作用，安全性较低。因此，安全有效的化疗方法是临床治疗需要思考的问题。随着临床研究的不断深入，紫杉醇的优势逐渐显现，其属于抗微管药物，可以聚集微管蛋白，保持其稳定性，以此减少细胞的分裂，起到杀灭肿瘤细胞的作用[5]。此种药物与顺铂一起使用，可以起到抗肿瘤作用，且产生的不良反应较少，安全性高。
本次研究中，通过对实验组患者使用紫杉醇与顺铂联合治疗，与顺铂联合氟尿嘧啶治疗情况进行对比，结果发现，实验组治疗效果根更好，其治疗总有效率高达91.43%，与参照组71.43%的总有效率对比，具有显著优势；在不良反应发生率方面，实验组只有8.57%，与参照组31.43%的不良反应发生率对比，具有差异性，统计学意义显著（p<0.05）。由此可以说明，实验组治疗方法安全性更高，更能被患者认可。
对本次研究结果进行分析，我院认为晚期食道癌的发生对患者的身心健康、社会功能带来极大伤害，影响患者生存治疗。总结本次紫杉醇与顺铂治疗效果，发现其能够改变患者病情，提高其生活质量，降低不良反应发生率，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]陈华.厄洛替尼联合紫杉醇与顺铂同步适形放疗治疗食道癌的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（4）：476-478.
[2]王玺卿.顺铂联合紫杉醇及榄香烯注射液治疗晚期食道癌的临床价值研究[J].北方药学，2016，13（4）：90-90，91.
[3]赵惠萍，金乔，严思奇等.奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的临床观察[J].临床与病理杂志，2014，34（3）：258-261.
[4]代晓辉.榄香烯口服乳联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期食道癌64例临床评价[J].中国药业，2014（20）：53-54，55.
[5]刘银生，张清河，甘育林等.晚期食道癌采用榄香烯口服乳联合顺铂、氟尿嘧啶治疗的临床效果分析[J].当代医学，2016（5）：138-139.
论文作者:陈永廷
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 食道癌论文; 紫杉醇论文; 实验组论文; 晚期论文; 不良反应论文; 发生论文; 《健康世界》2018年18期论文;