(四川省攀枝花市盐边县中医院 四川攀枝花 617000)
【摘要】目的:探究胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果。方法:本次研究对象选取时间于2014年11月-2016年12月于我院就医的枕后位难产患者（88例），通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组，分别给予常规处理、胎头旋转法治疗，探究2两与对照组患者的结果相对比，差异显著（P<0.05）。结论：胎头旋转法治疗枕后位难产具有一定的临床效果。
【关键词】胎头旋转法；枕后位难产；临床效果
【中图分类号】R714.45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0019-01
【Abstract】Objective To study the clinical effect of fetal head rotation in the treatment of Posterior occiPital dystocia. Methods The subjects were divided into two grouPs by dynamic randomized single and double number grouPing (88 cases). The Patients were divided into two grouPs according to the method of randomized single odd number grouPing. Routine treatment, fetal head rotation theraPy, to exPlore the two grouPs of Patients with natural delivery rate, neonatal A score, the number of PostPartum hemorrhage differences. Results There were significant differences (P <0.05) between the natural delivery rate, the newborn's A's score and the number of PostPartum hemorrhage in the observation grouP comPared with the control grouP. Conclusion The fetal head rotation method has a certain clinical effect in the treatment of Posterior occiPital dystocia.
【Key words】Fetal head rotation method; Posterior occiPital dystocia; Clinical effect
胎头位置异常很有可能会导致产妇在分娩的过程中难度增加，若患者出现上述情况却没有进行适当的处理[1-2]，很有可能会威胁到产妇以及胎儿的生命安全，因此，需在发现产妇出现枕后位难产的时候，需要立即对其进行干预。本文研究中主要针对88例枕后位难产患者分别实施不同方法进行治疗，探究两组患者自然分娩率、新生儿阿氏评分、产后出血例数的差异性，详情如下：
1.资料和方法
1.1 资料
本次研究对象选取时间于2014年11月-2016年12月于我院就医的枕后位难产患者（88例），通过动态化随机单双号分组的方法将其分为两组。对照组：年龄跨度在22岁～37岁之间，平均年龄值为（28.41±3.66）岁；观察组：年龄跨度在21岁～38岁之间，平均年龄值为（28.44±3.54）岁。将两组产妇的各项临床资料进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
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1.2 方法
对照组：采用常规处理，即密切观察患者的产程，维持有效的宫缩现象，在产力不足的情况下，需要给予催产素催产。
观察组：采用胎头旋转法治疗，即给予产妇阴道以及外阴部进行消毒，之后对胎儿进行适当的预测，并明确产妇是否存在宫口扩张的现象，明确胎儿的方位，借着在产妇宫缩的过程中，告知产妇需要保持放松的心情，然后随着产妇心情的平稳，医师需要将右手的中指、食指伸入产妇的阴道，与胎头紧紧地贴住，将胎儿固定，右手掌与胎儿的背部位置逐渐靠近[3-4]，在产妇宫缩的情况下将胎头轻柔的旋转，完成旋转后，将胎头固定，经过产妇的几次宫缩之后（3次以上），对胎头的情况进行观察，若出现异常，需要再次实施胎头旋转法治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者自然分娩率、新生儿阿氏评分、产后出血例数的差异性。新生儿阿氏评分主要包括呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色以及喉反射等情况，每项满分为2分，整体总分为10分，分数越低，表示胎儿的窒息情况较为严重。
1.4 统计学处理
数据均进行统计学处理（SPSS22.0软件），P>0.05，差异不具有统计学意义，计量资料、计数资料分别采用t、P进行检验比较。
2.结果
观察组患者自然分娩率为86.36%（38/44），新生儿阿氏评分为（9.74±0.21）分，产后出血例数为3例（6.82%）；
对照组患者自然分娩率为63.64%（28/44），新生儿阿氏评分为（6.41±0.66）分，产后出血例数为18例（40.91%）。
将2组患者的结果相对比，差异显著（P<0.05）。
3.讨论
枕后位难产是临床中比较常见的一种现象，其严重影响患者的生活质量，其原因主要因为产妇的体质较弱，产力不足，从而导致患者出现一定的难产现象。枕后位难产如果不进行适当的干预，很有可能会导致产妇与胎儿的生命出现危险，因此，需要针对枕后位难产产妇进行适当的处理，从而保障产妇以及胎儿的安全。
本文研究显示，观察组患者的自然分娩率、新生儿阿氏评分、产后出血例数与对照组患者的结果相对比，存在较大差异（P<0.05），表示针对枕后位难产产妇采用胎头旋转法治疗，具有一定的应用效果，可以改善产妇的难产现象，进一步保障安全。
相关资料还曾经表示[5]，枕后位难产主要表现为产妇胎头衔接的时间较晚，同时产妇的宫缩出现乏力的现象，胎头的下坠速度较慢，最终影响产妇的生命安全，而采用胎头旋转法治疗，安全有效，且容易掌握，可以将胎头旋转成为正确的方式，从而进一步的提高产妇的分娩率以及新生儿阿氏评分。
综上可知，针对枕后位难产产妇采用胎头旋转法治疗具有一定的应用效果，安全有效，可应用推广。
【参考文献】
[1]黄永群.浅论胎头旋转法在处理枕后位难产中的应用效果[J].当代医药论丛,2016,14(17):80-81.
[2]张敏,綦萍,王占晖等.观察徒手旋转胎头术对枕横位和枕后位难产的治疗效果[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2707-2708.
[3]周天兰.探讨旋转胎头法治疗枕后位难产的临床效果[J].中国继续医学教育,2015,7(33):121-122.
[4]魏丽娜.探究徒手旋转胎头术对枕横位和枕后位难产的治疗效果[J].中国继续医学教育,2016,8(19):112-114.
[5]李趣英.胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果研究[J].基层医学论坛,2017,21(1):95-95,105.
论文作者:郑莉莉
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
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