南充市红十字中心血站 四川南充 637000
摘要：目的：论证和强调征询体检工作在无偿献血中的重要性，分析和探讨信息化条件下重视改进征询体检工作的策略。方法：随机抽取南充血站三年600例不合格献血人员资料进行分析，随机选取50名血站工作人员开展问卷调查，从无偿献血信息管理系统中选取50名无偿献血者和10名献血不合格者（共60名）进行电话随访。结果：献血前健康征询和体格检查不合格的分别占不合格人数的73.8%和21%；征询体检岗位46.7%；96.6%的满意度相对没有其他岗位高，比采血和检验岗位分别低了3.4、1.7个百分点。结论：征询体检是无偿献血工作的重要组成部分，是开展招募和优质服务的重要窗口，在互联网+时代应不断创新和改进工作方法，夯实无偿献血的基础。
关键词：征询体检；无偿献血；重要性
我国推广普及无偿献血工作已近二十年，在各级党政、有关部门关心重视和人民群众全力支持下，正朝着健康、持续、稳定的方向发展，各地无偿献血均取得了一定成效，血站工作积累了丰富经验[1]。但也存在着一些不可忽视的问题，献血前不征询体检是血液问题产生的根源，也是本文要力证献血前征询体检重要性的根本原因。
1.材料与方法
1.1 资料
南充市红十字中心血站输血研究室提供的2015年—2017年献血统计数据库。从数据库中每年度随机抽取200名不合格者（3年600名），将征询、体检不合格数据和检验不合格数据进行对比。主要测试在征询、体检和检验环节筛查出的献血不合格者所占比例，验证征询和体检在无偿献血的重要性。
1.2 方法
随机选取南充市红十字中心血站50名工作人员进行问卷调查。内容包括：岗位重要性、采供血风险环节、工作满意度等。岗位重要性选择，将采血岗位重要的选入，可多选；采供血风险环节，将风险高的选入，可多选；工作满意度将满意的选入，可多选。问卷调查主要测试负责征询和体检工作的采血岗位，在血站工作中所处的位置。
从南充市红十字中心血站无偿献血信息管理系统中随机抽取50名无偿献血者和10名献血不合格者（共60名）进行电话随访。内容涉及获得无偿献血知识的渠道、献血被不合格环节和异地不合格再次献血查出的（专项调查献血不合格者）、工作满意度等。主要测试征询体检在采血过程中所起作用和对无偿献血者的影响程度，以及对献血不合格者的管控。
2.结果
2.1不合格献血者数据对比情况
2013年、2014年、2015年度，征询不合格、体检不合格、检验不合格的比例分别为（72.5%、21.2%、6.3%）、（73.2%、20.6%、6.3%）、（76.0%、21.5%、2.5%）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆累计三年，征询不合格、体检不合格、检验不合格的比例分别为（73.8%、21.0%、5.2%）
2.2 血站工作人员问卷调查情况
采血人员、检验质控人员、血库成分制备人员、行政管理与后勤人员对采供血岗位重要性、采供血风险环节、满意度分别为（100%、100%、98%）、（100%、100%、96%）、（100%、100%、86%）、（84%、52%、72%）。
2.3 无偿献血者电话随访情况
在征询体检阶段，采血阶、检验阶段这三个阶段中，献血者获得无偿献血知识率为46.7%、20.0%、1.6%；献血不合格环节发生率为60%、10%、30%；异地不合格再次献血查出者发生率为0%、0%、100%；工作满意度为96.6%、100.0%、98.3%。
3.讨论
3.1征询体检是无偿献血工作的重要环节
不合格献血者数据对比，献血前健康征询和体格检查不合格的分别占到不合格人数的73.8%和21%，证明征询体检是拦截不合格献血人员的重要关口。血站工作人员问卷调查情况表明，在一线从事采血的体检医师和采血护士，工作辛苦，工作风险大，评价较高。在全国采供血机构人员岗位培训考核考试类别中，负责征询体检工作的采血岗位被纳入六大类的一类进行管理，也足见其岗位重要。无偿献血者电话随访情况表明，征询体检岗位是无偿献血者获取信息的重要渠道，是无偿献血招募工作不可或缺的重要岗位。在征询体检阶段拦截的献血不合格者占到60%，再次印证征询体检岗位是拦截不合格献血者、确保血液安全的重要关口。特别是对异地献血不合格者回到本地，基于复检验证、通过献血降低血液粘稠度、亲友互助献血等多种原因再次献血的人员进行了电话确认，找到了监控薄弱环节，该环节极为测试工作满意度最敏感的晴雨表[2]。
3.2“三步工作法”把好征询体检关口
实践中，我总结出做好征询体检工作的“三步工作法”。第一步，做好献血前招募和征询体检工作。热情耐心地向所有前来咨询献血的群众宣传政策、解疑答难，最大限度的动员招募献血者。在进行“一对一”的保密性健康征询时，只要坦诚相待，关心关怀，加以法律、政策和血液安全知识宣传，绝大多数不宜献血者都会主动说明实情并放弃献血[3]。而在体格检查时，严格遵照执行SOP，把好安全输血第一关，有效避免献血反应的发生。对合格人员，及时安排进入下一程序；对不合格人员做好安抚工作，提出卫生保健建议。第二步，做好献血中监测和应急处置工作。献血者体检合格进入采血程序后，直至献血后24小时内，应当针对献血者出现的头晕、目眩、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢无力等迷走神经血管性反应，迅速展开应急医疗处置。第三步，做好献血后服务和再招募工作[4]。建立一支固定的无偿献血队伍，是降低输血风险的有效途径。献血后及时回访，热情服务，通过电话回访、短信问候、用血报喜、生日祝贺等多种方式，扩大固定献血者队伍，对不合格的献血者电话回访时，“一对一”交流，肯定其无私的奉献精神，针对性做好健康指导和心理疏导，定期开展献血后满意度调查，改进工作方法与作风，强化服务质量与水平。
3.3 重视和改进征询体检工作
一是尽快实现全国采供血信息联网。全国各地采供血机构信息不畅，是造成献血不合格者异地重复献血、增加采供血风险的根本原因，全国采供血机构信息联网共享势在必行[5]。二是推广应用新技术。实践中，因用血供不应求，互助献血行为成为无偿献血的重要补充，隐瞒不能献血实情、私下买卖血液等行为开始出现，给输血安全带来不利影响。应当应用互联网+技术，建立全国性血液大数据库，从根本上缓解征询和体检环节工作压力，确保采供血安全。三是创新培训教育方式。从2016年开始，国家卫计委不再统一组织全国采供血机构从业人员岗位培训考核工作，由血站自行组织。体制机制的转变，必将带来方式方法的变革。相关机构应当依据《血站管理办法》，适应变革，创新方式，加强培训教育，为无偿献血事业提供强有力的医技人才保障支撑。
参考文献：
[1] 中华人民共和国卫生部中国国家标准管理委员会，献血者健康检查要求[S]，中华人民共和国国家标准GB18467-2011.
[2] 宋洋.献血前健康征询体检的必要性[J].智慧健康，2017，3（17）：121-123.
[3] 田芸.血站质量体系中献血者隐私管理关键环节探讨[J].临床输血与检验，2015，17（05）：469-470.
[4] 丁左红，蔡莉.成分献血者体检、初筛不合格原因分析[J].临床输血与检验，2015，17（05）：461-462.
[5] 李芹.探讨血站无偿献血体检结果不合格的原因[J].中国医药指南，2018，16（20）：8+10.
论文作者:黄晓芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：不合格论文; 无偿献血论文; 献血者论文; 合格者论文; 工作论文; 血站论文; 岗位论文; 《健康世界》2018年20期论文;