一、重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于高龄患者人工髋关节置换手术（论文文献综述）
吴江[1]（2021）在《两种比重布比卡因对全髋关节置换术老年患者术后转归的影响》文中研究表明目的:对于老年患者全髋关节置换术,基于已有的布比卡因剂量的研究,选用剂量相等的轻比重与重比重两种比重的布比卡因作为腰硬联合麻醉的腰麻药液,通过观察患者的术后转归情况,探究此两种比重布比卡因腰麻药液对患者术后转归的影响是否存在差别,以及使用哪一种比重布比卡因腰麻药液的老年患者的术后转归结果更优。方法:本研究采用随机、对照、前瞻原则,选取2019年1月至2021年2月拟在延安大学附属医院行择期单侧全髋关节置换术的老年患者,且满足纳入标准要求,利用随机数字化表法将所有患者分为A、B两组,A组蛛网膜下腔腰麻药液采用0.75%布比卡因1ml（7.5mg）与灭菌注射用水1ml配成轻比重药液,B组蛛网膜下腔腰麻药液采用0.75%布比卡因1ml（7.5mg）、脑脊液0.9ml与10%葡萄糖注射液0.1ml配成重比重药液。记录并比较两组患者术中补液量、术中出血量、手术时间,记录并比较两组患者舒适度、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症情况。结果:1、一般资料比较:A、B两组患者的一般资料在性别、年龄、身高、体重、ASA分级、术前并存疾病等项目之间的比较差异无统计学意义（P>0.05）;2、手术情况比较:A、B两组患者术中补液量、出血量和手术时间差异无统计学意义（P>0.05）;3、术后转归情况比较:在舒适度方面,A组优于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在下床活动时间方面,A组优于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对于拟行择期单侧全髋关节置换术的老年患者行腰硬联合麻醉时,相较于重比重布比卡因腰麻药液,采用轻比重布比卡因腰麻药液的患者舒适度较高,术后下床活动时间较早,有利于患者的术后转归。因此,如患者条件允许,可优先考虑选择轻比重布比卡因腰硬联合麻醉。
何喜燕[2]（2021）在《两种剂量舒芬太尼复合布比卡因腰麻在老年全膝关节置换术中的应用研究》文中指出目的对比两种剂量舒芬太尼与芬太尼分别复合布比卡因药液用于老年全膝关节置换术的麻醉效果及不良反应,探讨舒芬太尼复合布比卡因腰麻的安全性及有效性,为老年全膝关节置换术的麻醉方式提供参考。方法选取2020年6～10月宁夏回族自治区人民医院行择期全膝关节置换手术的老年患者90例;用随机数字表法分为芬太尼50ug（BF）、舒芬太尼5ug（BS1）、舒芬太尼10ug（BS2）三组,每组30例,其中BF组:芬太尼50ug+0.75%布比卡因2ml;BS1组:舒芬太尼5ug+0.75%布比卡因2ml+脑脊液0.9ml;BS2组:舒芬太尼10ug+0.75%布比卡因2ml+脑脊液0.8ml;记录每组患者年龄、性别、身高、体重、文化程度、ASA分级、患肢信息、液体入量、手术时长等一般资料;记录三组患者麻醉前（T0）,麻醉后即刻（T1）、5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、30min（T5）、60min（T6）及术毕（T7）时的无创收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）,麻醉起效时间、最高阻滞平面、有效镇痛时长,术中最高Ramsay镇静评分,术后三天的VAS镇痛评分、补救镇痛药物累积量、以及不良反应发生率。（5）采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果（1）三组患者一般信息相比,无统计学差异（P>0.05）;（2）各时间点NBP、HR对比,差异无统计学意义（P>0.05）;（3）T2、T3、T5时间点,BS2组RR低于BS1、BF组,差异有统计学意义（P<0.05）;T6、T7时间点,BS2组RR低于BF组,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）三组有效镇痛时间相比,差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉起效时间比较,BS2组达T10的时间短于BS1、BF组（P<0.017）（4）不良反应;三组患者低血压、心动过缓、恶心呕吐相比,差异均无统计学差异（P>0.05）;BF组瘙痒发生率较BS1、BS2组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论本研究结果提示舒芬太尼10ug、5ug均可以安全的用于老年全膝关节置换术而不引起严重的不良反应,且瘙痒发生率更低;与舒芬太尼5ug比较,.舒芬太尼10ug麻醉起效更快。
张靖宇[3]（2020）在《等剂量不同浓度轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋部手术中的最佳浓度研究》文中研究指明目的:老年患者髋部手术麻醉中,在对已有布比卡因剂量的研究前提下,选用等剂量不同浓度的轻比重布比卡因行腰硬联合麻醉,通过观察患者术中的一般情况{包括动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SPO2）、心率（HR）}、麻醉效果（包括感觉神经阻滞效果、运动神经阻滞效果、单侧阻滞发生率）、不良反应情况（包括恶心呕吐、头痛、低血压等）,探寻出一个最佳的布比卡因浓度,既能提供满意的麻醉效果,又能最大程度上保证患者生命体征的平稳,提高麻醉手术的安全性。方法:该研究采用随机、双盲、前瞻性的原则,选取2018年12月至2019年12月拟在延安大学附属医院行髋部手术的老年患者,且满足纳入标准与排除标准要求。利用随机数字化表法将所有患者分为A,B,C三组,每组蛛网膜下腔腰麻药液均采用0.75%的布比卡因0.6ml（4.5mg）与不同容积的灭菌注射用水配比而成。A组药液浓度为0.45%、B组药液浓度为0.3%、C组药液浓度为0.225%。记录并比较三组患者给药前、给药后1min、5min、10min、15min、30min、60min、90min各个时间点的SBP,DBP,HR,SPO2的值;记录并比较三组患者的感觉阻滞起效和持续时间、运动阻滞起效和持续时间、单侧阻滞发生率、手术开始时间、手术结束时间;记录并比较给药后48h内患者的不良反应情况。结果:1.一般资料比较:A,B,C三组之间比较,患者的年龄、体重、性别差异均无统计学意义（P>0.05）;2.一般情况比较:A组在给药后10分钟、15分钟、30分钟的收缩压、舒张压、心率相比于B组和C组变化显着,差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者的SPO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3.麻醉效果比较:三组患者的感觉神经阻滞起效时间相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者的感觉神经阻滞持续时间相比较,差异有统计学意义（P<0.05）,C组的感觉神经阻滞持续时间与A组和B组相比较短。三组患者的运动神经阻滞起效时间、持续时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,A组的运动神经阻滞起效时间均快于B组和C组,A组的运动神经阻滞持续时间均明显长于B组和C组。三组患者的15分钟单侧阻滞发生率、手术时间、麻醉时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。4.其他情况比较:三组患者的恶心呕吐、寒战、术后头痛、心动过缓、使用阿托品次数比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组术中低血压及使用多巴胺次数情况比较均多于B组和C组,差异有统计学意义（P<0.05）,C组术中硬外追加次数比较均多于A组和B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:老年患者髋部手术腰硬联合麻醉时,腰麻药液采用浓度为0.3%剂量为4.5mg的轻比重布比卡因局麻药,可以产生满意的麻醉效果、患者术中血流动力学稳定、单侧阻滞成功率高、不良反应少、患者的满意度与舒适度高。因此此浓度的轻比重布比卡因腰麻药液用于老年患者髋部手术是安全、有效、可行的。
熊琬乔[4]（2019）在《超声引导下两点腰椎旁注射联合骶丛阻滞在高龄患者全髋关节置换手术的临床应用》文中认为目的:探讨超声引导下两点腰椎旁注射联合骶丛阻滞用于高龄患者全髋关节置换术的麻醉效果。方法:选择本院2018年1月-2018年10月择期行全髋关节置换术后外侧入路的患者60例,ASAⅡ-Ⅲ级,年龄70岁及以上,性别不限,按照病例选择设计的标准筛查后,依据手术先后次序编号,单号编入实验组（A组）,双号编入对照组（B组）,每组30例。入选患者年龄70-91岁,男性23例,女性37例。A组:超声引导下T12-L1及L3-4两点腰椎旁注射组,B组:超声引导下单点L3-4腰大肌间隙腰丛神经阻滞组。记录两组患者入手术室时（T0）、摆放体位时（T1）、手术切皮时（T2）、手术结束后5min（T3）、手术结束后12h（T4）、手术结束后24h（T5）时的VAS评分;记录麻醉满意度评级情况;记录术中舒芬太尼使用剂量。记录患者入室时（T、0）、麻醉后5min时（T、1）、手术切皮时（T、2）、手术开始30min时（T、3）、手术结束后5min（T、4）的MAP及HR的数值。记录患者局部麻醉药中毒、头晕、头痛、恶心、呕吐、双侧阻滞、术后尿潴留等不良反应发生情况。结果:1.麻醉效果:VAS评分组间比较中,手术切皮时（T2）、手术结束后5min（T3）?手术结束后12h（T4）?手术结束后24h（T5）A组VAS评分低于B组（P<0.05）,其余时点的VAS评分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉满意度评级A组优于B组（P<0.01）。术中舒芬太尼用量A组少于B组（P<0.01）。2.血流动力学状况:组间比较中,术中各对应时点MAP及HR差异均无统计学意义（P>0.05）;组内比较中,在A组中,MAP在T、0时点、T、1时点、T、2时点比T、3时点、T、4时点高,有统计学差异（P<0.05）,;在B组中MAP在T、0时点、T、1时点比T、4时点高,有统计学差异（P<0.05）。A组与B组中,各自HR的组内差异无统计学意义（P>0.05）。3.不良反应发生情况:两组组间比较中,不良反应的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:超声引导下两点腰椎旁注射联合骶丛阻滞相较于传统单点注射的腰大肌间隙腰丛神经阻滞联合骶丛阻滞用于高龄患者的全髋关节置换手术,能有效减少术中舒芬太尼的使用剂量,术中及术后镇痛效果更好,患者麻醉满意度更高。
汪卫兵[5]（2018）在《单次注射的轻比重单侧腰麻用于慢性阻塞性肺疾病老年患者髋关节置换术的临床研究》文中指出目的:第一部分:单侧腰麻（USpA）用于髋关节置换术是一种非常有效的麻醉方法,尤其适用于老年患者,但单侧腰麻的剂量对于老年患者至关重要。本研究利用序贯法前瞻性双盲随机剂量反应试验测定0.5%轻比重布比卡因和罗哌卡因在老年患者髋关节置换术的半数有效量。第二部分:行髋关节置换术的老年患者多数合并有慢性阻塞性肺疾病,如何选择一种安全而且有效的麻醉方法对老年患者非常重要。本研究对于合并慢性阻塞性肺疾病的老年患者随机采用全身麻醉和单次注射的轻比重单侧腰麻,评估此两种麻醉方法的安全性和有效性以及各自的优点和缺点。方法:第一部分:选择拟行择期髋关节置换手术的老年患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级,按计算机随机数字表法所有患者随机分成两组（n=30）,Group B:蛛网膜下腔注入0.5%轻比重布比卡因,Group R:蛛网膜下腔注入0.5%轻比重罗哌卡因。有效的麻醉定义为:感觉阻滞平面达T10并且维持时间大于60分钟,蛛网膜下腔注药10分钟后术侧下肢Bromage运动阻滞评分为3分,不需要硬膜外腔追加局麻药,否则定义为无效的麻醉。根据序贯法原则,如果上一例患者所用的局麻药剂量为有效,则下一例患者的局麻药剂量减为下一级,相反,如果上一例患者所用的局麻药剂量为无效,则下一例患者的局麻药剂量增加为上一级。记录两组所有患者的围术期不良反应和局麻药剂量,并利用Dixon和Massey公式计算出0.5%轻比重布比卡因和0.5%轻比重罗哌卡因用于单侧腰麻的半数有效量(ED50)。第二部分:选择拟行髋关节置换手术的老年患者90例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄70-89岁,所有患者术前合并不同程度的慢性阻塞性肺疾病。所有患者随机分为3组（n=30）,Group G:全身麻醉组,Group B:蛛网膜下腔注入0.5%轻比重布比卡因5.0mg,Group R:蛛网膜下腔注入0.5%轻比重罗哌卡因7.0mg。观察三组麻醉前及麻醉后5、10、15、30分钟的血压及心率的变化,观察并记录三组患者术后及术后第一个24小时的不良反应,观察并记录三组患者术后30min的血气分析情况和术后肺部并发症以及需要入住ICU行呼吸支持治疗等的发生情况。结果:第一部分:两组患者的一般资料如年龄、体重、性别和身高、ASA分级、手术时间以及感觉阻滞时间差异无统计学意义（P>0.05）。围术期两组患者的不良反应如低血压,恶心呕吐,寒战,腰麻后头痛,尿潴留,呼吸抑制以及应用麻黄素的例数均无统计学差异（P>0.05）。利用Dixon和Massey公式计算出0.5%轻比重布比卡因单侧腰麻用于髋关节置换术的老年患者的半数有效量为4.66（95%置信区间[Confidence Interval,CI]:4.69--4.63）mg,和0.5%轻比重罗哌卡因的半数有效量为6.43（95%CI:6.47--6.39）mg。第二部分:全身麻醉组麻醉后5和10分钟的平均动脉压与基础值相比差异有统计学意义（P﹤0.05）。全身麻醉组患者术后需要入住ICU的例数、留置ICU的平均时间及术后肺部并发症等与腰麻组相比差异有统计学意义（P﹤0.05）。全身麻醉组患者的不良反应及麻黄素的用量更多（P﹤0.05）。全身麻醉组患者术后30min的PaO2更低,而PaCO2则更高（P﹤0.05）。结论:第一部分:0.5%轻比重布比卡因单侧腰麻用于髋关节置换术的老年患者的最低有效量为4.66（95%CI:4.69--4.63）mg,和0.5%轻比重罗哌卡因的半数有效量为6.43（95%CI:6.47--6.39）mg。第二部分:单次注射的轻比重单侧腰麻用于合并有慢性阻塞性肺疾病老年患者,与全身麻醉相比,具有围麻醉期良好的血流动力学稳定性以及不良反应发生率低,术后肺部并发症发生率低等优点。对于全身麻醉患者需要行呼吸支持的发生率增加,入住ICU的例数增加及留置ICU的平均时间延长,术后肺部并发症发生率增高等缺点。
陈浩[6]（2018）在《轻比重布比卡因腰硬联合麻醉用于高龄患者髋部手术的最佳剂量研究》文中提出目的:通过应用不同剂量的轻比重布比卡因注射液,腰硬联合麻醉用于高龄患者髋部手术,观察并比较术中血流动力学变化、感觉与运动神经阻滞效果以及不良反应发生情况,探究出此类患者髋部手术腰硬联合麻醉的最佳轻比重布比卡因剂量,为高龄患者髋部手术麻醉提供更安全、更有效的方案。方法:选取延安大学附属医院2016年12月到2017年12月拟行髋部手术的高龄患者60名,年龄80周岁以上,体重40-75kg,ASAI-III级。研究采用前瞻性、随机、双盲的原则,利用随机化数字表法将其所有患者随机分成A、B、C三组,每组各20例。每组腰麻药液均由0.75%布比卡因1ml+灭菌注射用水2ml配置成0.25%轻比重布比卡因3ml的腰麻药液构成。A组蛛网膜下腔给予0.25%轻比重布比卡因腰麻液1.4ml,即布比卡因3.5mg;B组蛛网膜下腔给予0.25%轻比重布比卡因腰麻液1.8ml,即布比卡因4.5mg;C组蛛网膜下腔给予0.25%轻比重布比卡因腰麻液2.2ml,即布比卡因5.5mg。记录并比较A、B、C三组患者给药前、给药后1min、5min、10min、15min、30min、60min、90min各时间点所对应的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）的数值。记录并比较A、B、C三组患者的感觉神经阻滞起效、持续时间,运动神经阻滞起效、持续时间,15分钟时手术侧单侧阻滞发生率。记录并比较A、B、C三组患者给药后48h内恶心呕吐、寒战、术后头痛等并发症发生情况,术中低血压、心动过缓、追加硬膜外的发生次数。结果:1.一般资料:A、B、C三组之间,患者的性别、年龄、体重、手术时间、麻醉时间的比较差异无统计学意义（P>0.05）;2.C组的SBP、DBP、HR,与A、B组比较,在给药后10min、15min变化显着,其差异有明显统计学意义（P<0.05）;A、B、C三组患者各时间点所对应的SPO2比较,其差异无统计学意义（P>0.05）;3.A、B、C三组患者感觉神经、运动神经阻滞起效时间的比较差异无统计学意义（P>0.05）。而A、B、C三组之间的感觉神经、运动神经阻滞持续时间之间的比较差异有统计学意义（P<0.05）。感觉神经、运动神经阻滞持续时间C组均多于A、B组,差异有统计学意义（P<0.05）4.15分钟单侧阻滞发生率,A、B、C三组之间的比较差异无统计学意义（P>0.05）;5.A、B、C三组患者的寒战、恶心呕吐、术后头痛等并发症发生情况的比较,其差异无统计学意义（P>0.05）;A组术中追加硬膜外次数明显多于B组、C组,差异有显着统计学意义（P<0.05）;术中低血压次数C组明显多于B组,差异有显着统计学意义（P<0.05）;C组术中使用多巴胺的次数多于A、B组,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论:0.25%轻比重布比卡因腰麻液1.8ml（即布比卡因4.5mg）用于高龄患者髋部手术的蛛网膜下腔麻醉,可以产生满意的麻醉效果,血流动力学稳定,能达到单侧腰麻阻滞效果,不良反应少,患者满意度较高。因此该剂量的轻比重布比卡因腰麻药液安全、有效地用于高龄患者髋部手术麻醉。
史春光,安慧霞,高峰[7]（2017）在《重比重左旋布比卡因单侧腰麻用于老年患者股骨头置换术100例临床观察》文中研究表明目的探讨重比重左旋布比卡因单侧腰麻用于行股骨头置换术老年患者的临床效果。方法将200例行股骨头置换术的老年患者按随机数字表法分为研究组（重比重左旋布比卡因单侧腰麻）与对照组（轻比重左旋布比卡因单侧腰麻）,各100例。对比两组血流动力学指标、下肢运动阻滞程度及不良反应发生情况。结果麻醉后10 min及手术结束时,研究组患者的心率（HR）及平均动脉压（MAP）水平均明显高于对照组,Bromage运动阻滞评分明显低于对照组,不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论重比重左旋布比卡因单侧腰麻用于行股骨头置换术老年患者较轻比重左旋布比卡因效果更佳,安全性更好,值得推广。
陈浩,马涛,陈彬,罗志锴[8]（2017）在《小剂量轻比重布比卡因用于高龄患者髋部手术的研究进展》文中指出背景髋部骨折是高龄老年人最常见的骨折之一。蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉（combined spinal epidural anesthesia,CSEA）是该类手术常用的麻醉方法,但是蛛网膜下腔药液比重的选择仍然存在争议。目的回顾分析近年来国内外对小剂量轻比重布比卡因应用于高龄髋部手术的研究,对其安全性及优势进行综述。内容小剂量轻比重布比卡因应用于高龄患者单侧蛛网膜下腔麻醉,总结其成功率、对血流动力学的影响、术后功能恢复等。趋向小剂量轻比重布比卡因在高龄患者髋部手术蛛网膜下腔麻醉中的应用是安全、有效、可靠的,但是最佳的小剂量尚需进一步研究探讨。
董倩,兰志勋,梁涛[9]（2016）在《局麻药在蛛网膜下腔扩散的影响因素研究进展》文中研究表明蛛网膜下腔麻醉简称腰麻,可引起交感神经阻滞、痛觉缺失以及运动阻滞。在下腹部、会阴及下肢手术中应用广泛。目前已有20多个影响局麻药在蛛网膜下腔扩散的因素。本文就其中几个重要的影响因素的近期研究现状进行综述。
张成洋[10]（2015）在《丁哌卡因小剂量轻比重腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的安全性探讨》文中研究说明目的探讨高龄患者下肢手术中采用丁哌卡因小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉的安全性。方法选取2013年2月2015年2月我院就诊的高龄股骨头坏死患者75例,所有患者随机分为硬膜外组37例与腰-硬联合麻醉组38例。观察两组患者的麻醉效果,局麻药用量、痛觉恢复时间、麻醉起效时间和持续时间,Bromage等级评分及不良反应发生率。结果腰-硬联合麻醉组的优良率为97.37%,明显高于硬膜外组的89.19%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。腰-硬联合麻醉组患者的局麻药用量、痛觉恢复时间、麻醉起效时间和持续时间均明显低于硬膜外组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者Bromage等级评分显示,腰-硬联合麻醉组的麻醉效果明显优于硬膜外组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。腰-硬联合麻醉组的不良反应率为13.16%,硬膜外组为35.14%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论丁哌卡因小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于高龄患者下肢手术麻醉效果确切,可以明显降低不良反应发生率,值得临床推广应用。
二、重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于高龄患者人工髋关节置换手术（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于高龄患者人工髋关节置换手术（论文提纲范文）
（1）两种比重布比卡因对全髋关节置换术老年患者术后转归的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 一、资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 二、结果 |
| 2.1 两组患者一般资料比较 |
| 2.2 两组患者手术情况比较 |
| 2.3 两组患者术后转归情况比较 |
| 三、讨论 |
| 3.1 老年患者主要系统变化特点 |
| 3.2 全髋关节置换术手术特点 |
| 3.3 老年患者全髋关节置换术麻醉特点 |
| 3.4 老年患者全髋关节置换术的术后转归 |
| 3.5 对本研究结果的分析 |
| 四、结论 |
| 五、不足与改进 |
| 参考文献 |
| 综述 老年患者围术期镇痛的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间科研成果 |
（2）两种剂量舒芬太尼复合布比卡因腰麻在老年全膝关节置换术中的应用研究（论文提纲范文）
| 英文符号说明 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 资料与方法 |
| 1.试验设计类型 |
| 2.研究对象的选择 |
| 3.研究涉及的药品及器材 |
| 4.麻醉前准备 |
| 5.麻醉过程及管理 |
| 6.数据记录及分析 |
| 第2章 结果 |
| 1.一般资料比较 |
| 2.各组血流动力学的比较 |
| 3.各组呼吸频率的比较 |
| 4.麻醉效果的比较 |
| 5.术中最高Ramsay镇静评分比较 |
| 6.不良反应的比较 |
| 第3章 讨论 |
| 1.血流动力学及呼吸比较 |
| 2.麻醉效果 |
| 3.镇静效果 |
| 4.不良反应 |
| 5.超前镇痛 |
| 6.不足及展望 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 膝关节置换术的麻醉进展 |
| 1.全身麻醉 |
| 2.神经阻滞麻醉 |
| 3.椎管内麻醉 |
| 4.总结及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 一、课题资料及结果图 |
| 二、课题相关照片 |
| 读研期间的成果 |
| 致谢 |
（3）等剂量不同浓度轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋部手术中的最佳浓度研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 一、 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.1 试验设计 |
| 1.1.2 纳入标准和排除标准 |
| 1.1.2.1 纳入标准 |
| 1.1.2.2 排除标准 |
| 1.1.3 试验药物 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 试验分组 |
| 1.2.2 麻醉过程与监测指标 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 感觉神经阻滞效果 |
| 1.3.2 运动神经阻滞效果 |
| 1.3.3 15分钟时手术测单侧阻滞发生率 |
| 1.3.4 生命体征的记录 |
| 1.3.5 麻醉后48小时内并发症及不良反应 |
| 1.3.6 记录手术时间和麻醉时间 |
| 1.4 统计学处理 |
| 二、 结果 |
| 2.1 三组患者一般情况比较 |
| 2.2 三组患者术中生命体征比较 |
| 2.2.1 三组患者术中不同时间点循环情况比较 |
| 2.2.1.1 术中收缩压（SBP） |
| 2.2.1.2 术中舒张压（DBP） |
| 2.2.1.3 A组内是否使用多巴胺动脉血压比较 |
| 2.2.1.4 心率（HR） |
| 2.2.2 脉搏氧饱和度（S_PO_2） |
| 2.3 三组患者麻醉效果比较 |
| 2.4 三组患者其他情况比较 |
| 三、 讨论 |
| 3.1 髋部手术麻醉特点 |
| 3.2 腰硬联合麻醉在临床中的应用 |
| 3.3 小剂量、低浓度轻比重布比卡因在老年髋部手术中的应用 |
| 3.3.1 局麻药比重的选择 |
| 3.3.2 局麻药剂量与浓度的选择 |
| 3.4 本次试验结果分析 |
| 四、 结论 |
| 五、 不足与改进 |
| 5.1 不足之处 |
| 5.2 改进方法 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1. 小剂量、低浓度布比卡因概念 |
| 2. 小剂量、低浓度布比卡因优缺点 |
| 2.1 优点 |
| 2.1.1 对患者的循环稳定影响小 |
| 2.1.2 对患者脊髓神经损伤小 |
| 2.1.3 对运动神经阻滞轻 |
| 2.2 缺点 |
| 2.2.1 阻滞不完全率高 |
| 2.2.2 肌松效果欠佳 |
| 3 小剂量、低浓度布比卡因的临床应用 |
| 3.1 分娩镇痛 |
| 3.2 剖宫产手术 |
| 3.3 下肢骨科手术 |
| 3.4 一些泌尿、肛肠科手术 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间科研成果 |
（4）超声引导下两点腰椎旁注射联合骶丛阻滞在高龄患者全髋关节置换手术的临床应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 髋部骨折的流行病学与治疗现状 |
| 1.2 老年患者髋关节手术的麻醉方式选择 |
| 1.2.1 椎管内麻醉和全麻 |
| 1.2.2 超声引导下周围神经阻滞 |
| 1.2.3 T12-L1、L3-4 两点腰椎旁腰丛神经阻滞 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 药品 |
| 2.1.2 仪器 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 病例选择 |
| 2.2.2 麻醉方法 |
| 2.2.3 观察指标 |
| 2.2.4 数据分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 两组患者麻醉效果比较 |
| 3.2.1 VAS评分 |
| 3.2.2 麻醉满意度评级及辅助用药情况 |
| 3.3 血流动力学变化 |
| 3.4 两组患者不良反应发生情况 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论、不足与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究不足 |
| 5.3 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（5）单次注射的轻比重单侧腰麻用于慢性阻塞性肺疾病老年患者髋关节置换术的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略语与符号 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 轻比重布比卡因和罗哌卡因单侧腰麻用于老年患者髋关节置换术的半数有效量(ED50) |
| 1. 前言 |
| 2. 资料与方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 6. 参考文献 |
| 第二部分 单次注射的轻比重单侧腰麻用于慢性阻塞性肺疾病老年患者髋关节置换术的临床研究 |
| 1. 前言 |
| 2. 资料与方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 6. 总结 |
| 7. 参考文献 |
| 综述 单侧腰麻用于慢性阻塞性肺疾病老年患者髋关节置换术的研究新进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（6）轻比重布比卡因腰硬联合麻醉用于高龄患者髋部手术的最佳剂量研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 一、资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 二、结果 |
| 2.1 三组患者一般资料比较 |
| 2.2 三组患者术中不同时间生命体征的比较 |
| 2.3 三组患者感觉、运动神经阻滞效果的比较 |
| 2.4 三组患者特殊情况发生的比较 |
| 三、讨论 |
| 3.1 高龄患者生理学特征 |
| 3.2 高龄患者髋部手术麻醉方式的选择 |
| 3.3 腰硬联合麻醉腰麻药液比重的选择 |
| 3.4 对本试验研究结果的分析 |
| 四、结论 |
| 五、不足与改进 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（7）重比重左旋布比卡因单侧腰麻用于老年患者股骨头置换术100例临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）局麻药在蛛网膜下腔扩散的影响因素研究进展（论文提纲范文）
| 1 注药速度对腰麻平面的影响 |
| 2 体位和局麻药比重对腰麻平面的影响 |
| 3 穿刺部位对腰麻平面的影响 |
| 4 局麻药剂量对腰麻平面的影响 |
| 5 局麻药浓度对腰麻平面的影响 |
| 6 穿刺针侧孔方向对腰麻平面的影响 |
| 7 局麻药的种类对腰麻平面的影响 |
| 8 展望与结语 |
（10）丁哌卡因小剂量轻比重腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的安全性探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 Bromage等级评分标准[5] |
| 1.4 麻醉效果判断标准[6] |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者麻醉效果比较 |
| 2.2两组患者局麻药用量、痛觉恢复时间、麻醉起效时间和持续时间比较 |
| 2.3 两组患者Bromage等级评分比较 |
| 2.4 两组患者不良反应比较 |
| 3 讨论 |
四、重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于高龄患者人工髋关节置换手术（论文参考文献）
- [1]两种比重布比卡因对全髋关节置换术老年患者术后转归的影响[D]. 吴江. 延安大学, 2021(11)
- [2]两种剂量舒芬太尼复合布比卡因腰麻在老年全膝关节置换术中的应用研究[D]. 何喜燕. 西北民族大学, 2021(08)
- [3]等剂量不同浓度轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋部手术中的最佳浓度研究[D]. 张靖宇. 延安大学, 2020(12)
- [4]超声引导下两点腰椎旁注射联合骶丛阻滞在高龄患者全髋关节置换手术的临床应用[D]. 熊琬乔. 南昌大学, 2019(01)
- [5]单次注射的轻比重单侧腰麻用于慢性阻塞性肺疾病老年患者髋关节置换术的临床研究[D]. 汪卫兵. 安徽医科大学, 2018(04)
- [6]轻比重布比卡因腰硬联合麻醉用于高龄患者髋部手术的最佳剂量研究[D]. 陈浩. 延安大学, 2018(06)
- [7]重比重左旋布比卡因单侧腰麻用于老年患者股骨头置换术100例临床观察[J]. 史春光,安慧霞,高峰. 中国药业, 2017(22)
- [8]小剂量轻比重布比卡因用于高龄患者髋部手术的研究进展[J]. 陈浩,马涛,陈彬,罗志锴. 国际麻醉学与复苏杂志, 2017(05)
- [9]局麻药在蛛网膜下腔扩散的影响因素研究进展[J]. 董倩,兰志勋,梁涛. 实用医院临床杂志, 2016(01)
- [10]丁哌卡因小剂量轻比重腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的安全性探讨[J]. 张成洋. 中国医药科学, 2015(20)